Especialización en Ortodoncia
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Ítem Aplicación del protocolo clínico de la técnica de Alt-Ramec para pacientes clase III con hipoplasia del tercio medio facial en la Clínica de Anomalías Dentofaciales de la Universidad El Bosque(2019) Álvarez Rozo, Daniel Alejandro; Díaz Medina, María Constanza; Desmoineaux Caballero, Roxana; Patrick Lazlo, Borbely Marco; Mora Díaz, Ingrid Isabel; Díaz Báez, David AugustoAntecedentes: Las maloclusiones de Clase III esquelética por deficiencia del tercio medio facial no tratadas tempranamente generan un deterioro progresivo e irreversible de las estructuras dento-esqueléticas comprometiendo la estética y la función. El tratamiento temprano representa un gran reto para el equipo multidisciplinario: ortodoncia, cirugía Maxilofacial, fonoaudiología, entre otros. Desde el punto de vista ortopédico el protocolo de expansiones y contracciones maxilares rápidas alternadas (ALT-RAMEC) en combinación con la máscara facial de protracción, ha demostrado en diferentes estudios tener efectos favorables en la redirección del crecimiento maxilo mandibular logrando cambios significativos con evidente protracción maxilar y tejidos adyacentes. Por esto y teniendo en cuenta los poco estudios realizados en Colombia, se espera que este trabajo de investigación sirva para demostrar las ventajas del tratamiento y así se pueda establecer un protocolo de manejo adecuado del mismo. Objetivo: Aplicar un protocolo clínico para tratar pacientes clase III con hipoplasia del tercio medio facial en la clínica odontológica de la Universidad El Bosque mediante la técnica del ALT-RAMEC. Metodología: En la siguiente serie de casos se describen 6 pacientes entre 9 y 13 años de edad con compromiso del tercio medio facial antero posterior y transversal, los cuales fueron tratados mediante el protocolo modificado de Alt-Ramec. Se le realizo un seguimiento a los pacientes y se solicitó fotografías extra e intraorales, radiografía de perfil y modelos, en distintos tiempos para corroborar la evolución del tratamiento. Resultados: Los resultados esperados mostraron cambios favorables en la redirección de crecimiento maxilo mandibular con mejora en la armonía facial, proyección del tercio medio facial y en las funciones orofaciales, encontrando de igual forma en el análisis cefalométrico un incremento en el SNA, reducción del ANB y una mejoría significativa en las relaciones maxilo mandibulares. Conclusiones: El protocolo modificado de Alt-Ramec para lograr la desarticulación de las suturas circunmaxilares seguido de uso de fuerzas ortopédicas para protracción maxilar intraoral utilizado en los siguientes reportes de caso, demostró ser un método eficiente para el tratamiento de las maloclusiones severas de clase III por depresión del tercio medio facial.Ítem Relación entre el ángulo de Cobb de la columna cervical y el índice de apnea hipopnea (IAH) en pacientes con saos moderado y severo que asisten a la consulta especializada de sueño en la Fundación Neumológica Colombiana(2019) Buitrago Peña, Karen Johanna; Alonzo León, María Eugenia; Daza Agudelo, Oscar Abel; Bazurto, María Angélica; Mora Díaz, Ingrid Isabel; Díaz Báez, David AugustoEl Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) es producido por el cierre parcial o total de la faringe durante el sueño. Se han descrito múltiples factores de riesgo relacionados con dicho colapso, entre los cuales están la obesidad, los cambios anatómicos relacionados con la edad, las malformaciones anatómicas y recientemente se ha prestado mayor atención a las alteraciones en la columna cervical. La columna cervical presenta una concavidad anterior fisiológica denominada lordosis, la cual tiene la función de mantener el centro de gravedad de la cabeza en equilibrio, alteraciones de este centro pueden generar cambios en la musculatura y una retroposición mandibular, ocasionando disminución de la vía aérea y la presencia de eventos obstructivos. La literatura con respecto a la relación entre las patologías cervicales y apnea de sueño es hasta el momento escasa, por lo que este estudio buscó correlacionar la pérdida de la lordosis cervical evaluada a través del ángulo de Cobb con la severidad del SAOS en pacientes que asisten a la consulta especializada de sueño en la Fundación Neumologica Colombiana (FNC). Materiales y Métodos. Se tomaron 37 pacientes consecutivos con diagnóstico de sindrome de apnea obstructivo del sueño moderado y severo realizado a través de polisomnograma que asistieron a la consulta de trastornos del sueño en la Fundación Neumologica Colombiana (FNC), a los cuales se les realizo toma de radiografía cervical incluyendo el viserocraneo, donde a cada uno se le realizó medidas de Steiner, Witts y Cobb. Resultados. El índice de apnea (IAH) no presentó una correlación estadísticamente significativa con el Angulo de la lordosis cervical (Angulo Cobb) (p=0.51) Rho de Spearman de -0.11, de los 37 pacientes con SAOS, de los cuales el 54,1% eran hombres. La mediana de edad fue 57 años RIQ (46- 60). El IMC de la población evaluada fue de 27.77 ± 3,7. El índice de apnea en promedio fue de 37,96 ± 19,33; el 56,8% presentó SAOS moderado y 43,2 % severo. Conclusiones. No existe correlación entre en angulo Cobb y el índice de apnea hipoapnea (IHA).Ítem Evaluación de la resistencia tensional de dos tipos de alambres ortodóncicos superelásticos de última generación(2019) Cruz Malagón, Angela Patricia; Palacio Botero, Valentina; Villota Vela, Maricielo; Tanaka Lozano, Eliana Midori; Rivera Barrero, Jaime RodrigoObjetivo: Comparar la resistencia tensional que se genera en los diferentes segmentos de dos tipos de alambres superelásticos de última generación. Metodología: Se seleccionaron 60 arcos de alambre que se distribuyeron en 4 grupos, 2 experimentales: 6 segmentos de alambre Duoforce anterior y 6 posterior; 18 segmentos de alambre Titanol Triple Force (Forestadent, Alemania), 6 zona anterior, 6 zona media y 6 zona posterior; 2 grupos controles CuNiTi (American Orthodontics-TANZO) donde la muestra fue tomada de la misma forma que para los grupos experimentales. El tamaño de la muestra y el método de la prueba fue determinado de acuerdo a la norma ISO 15841: 2014. La prueba de tensión fue realizada en un dispositivo de prueba universal (Instron) con una velocidad de 2.0 mm/min. El análisis estadístico fue realizado mediante las pruebas de Shapiro-Wilk, T-student, Anova con pos hoc de Bonferroni y U mann Whitney; con un nivel de significancia al 5% p= < 0.005. Resultados: Intragrupo: se presentaron diferencias estadísticamente significativas con (p= 0,000) en la resistencia a la tensión entre los segmentos de arcos de alambre del grupo experimental Titanol Triple Force y con respecto a los segmentos de arcos Duoforce , una diferencia estadísticamente significativa (p=0.033). No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos control CuNiTi (American Orthodontics-TANZO). Intergrupo: se presentaron diferencias estadísticamente significativas (p= 0,000) alambre Duoforce entre segmento anterior control vs. Experimental, segmento posterior control vs. Posterior experimental, alambre Titanol Triple Force entre segmento anterior control vs anterior experimental, segmento posterior control vs. Posterior experimental; y se encontraron diferencias estadísticamente significativas con (p=0.037) para el alambre Titanol Triple Force entre segmento medio control vs. Medio experimental. La resistencia a la tensión de los segmentos de alambre Titanol Triple Force fueron consistentes con la información reportada por la casa comercial (Forestadent, Alemania) que ejercen fuerzas diferenciales entre sus segmentos. Conclusiones: Los alambres de última generación Duoforce y Titanol Triple Force ejercen fuerzas diferenciales, siendo el Titanol Triple Force coincidente con lo reportado por la casa comercial (Forestadent, Alemania); los grupos control CuNiTi respecto a los grupos experimentales Duoforce y Titanol Triple Force no presentan fuerzas diferenciales entre sus segmentos.Ítem Detección de anomalías menores y polimorfismos de BMP2 en individuos con LPH y sus parientes(2019-07) Palmet Palmet, Sara Patricia; López Herrera, Diego Steven; Téllez Conti, Carolina; Escobar Márquez, Lina María; Mora Díaz, Ingrid Isabel; Díaz Báez, David AugustoAntecedentes: El labio y paladar hendido (LPH) se presenta como un defecto congénito común de nacimiento, como consecuencia de disrupciones en los distintos mecanismos embriológicos que ocurren durante el proceso de desarrollo de la región maxilofacial. La presencia de anomalías menores, se estima que ocurre en el 30% de los casos con labio hendido con o sin paladar hendido y en el 50% de los casos de paladar hendido, este dato es importante para poder diagnosticar de forma más adecuada los pacientes con LPH para ser considerados sindrómicos o no sindrómicos Objetivo: Establecer la frecuencia de anomalías menores, en individuos con LPH y sus familiares que asisten a una institución especializada. Metodología: El tamaño de muestra de este estudio fue de 80 individuos con diagnóstico de LPH. La población evaluada correspondió a los individuos que asisten al centro integral de tratamiento de malformaciones craneofaciales en la ciudad de Bogotá. Se tomó la población posterior a la aprobación de comité de ética. Se realizó un análisis con estadística descriptiva utilizando frecuencia absoluta y frecuencia relativa para evaluar características sociodemográficas y clínicas. Un análisis inferencial bivariado mediante chi2 y test exacto de Fisher fue llevado a cabo para comparar cada una de las anomalías. La correlación de número de anomalías presentes entre individuos y familiares fue evaluada mediante prueba de Spearman, nivel de confianza del 95%. Resultados: las anomalías menores no relacionadas con LPH, halladas con mayor frecuencia tanto en los individuos con LPH fue la simetría de orejas y los pliegues epicantales en los ojos, mientras que la asimetría del labio superior en los familiares fue el hallazgo más evidente. Fue observada una correlación estadísticamente significativa p=0.03 positiva moderada el número de anomalías en pacientes y sus familiares en primer grado de consanguinidad. Conclusiones: Se encontraron anomalías menores o rasgos dismorfológicos tanto en pacientes con LPH como en familiares de primer grado de consanguinidad., la asimetría del labio superior en familiares puede ser una forma leve de LPH y puede implicar una predisposición genética familiar con aparición de nuevos casos, en nuevos descendientes.Ítem Análisis morfogeométrico 2D de las variaciones morfológicas mandibulares en maloclusiones esqueléticas I, II y III(Universidad El Bosque, 2020) Cuenca Campos, Paula Sthepanny; Vanegas Bernal, Cindy Lorena; Castro Guevara, Nancy Esperanza; Castaño Duque, Sandra Patricia; Castaño Duque, Sandra Patricia [0000-0003-2687-7065]INTRODUCCION El estudio de las variaciones morfológicas craneofaciales es útil en la descripción y clasificación de relaciones esqueléticas. Este considera análisis univariados y multivariados, utilizando variables como distancias, ángulos y planos de referencia. Dichos métodos proporcionan una descripción parcial y localizada de la forma, mientras que los métodos basados en Morfometría Geométrica (MG) en dos o tres dimensiones (2D o 3D) permiten un examen más sensible de las variables y una comprensión detallada de sus asociaciones. La MG constituye una nueva herramienta de análisis de las variaciones de forma y que representa un avance notable en relación con los métodos morfométricos tradicionales.OBJETIVO: Caracterizar la morfología mandibular en relaciones esqueléticas I, II, y III utilizando morfometría geométrica 2D.METODOLOGIA: A partir de estudio transversal analítico, se tomaron 60 radiografías laterales de cráneo (30 hombres/30 mujeres) con relaciones esqueléticas I, II y IIII de individuos colombianos entre 17 a 27 años, se obtuvieron coordenadas de 14 landmarks de polígono facial y 13 de mandíbula para describir estas dos estructuras, se determinó el error intra-examinador por medio de ANOVA-II y detección de datos atípicos por distribución en Bagplot bivariado. Se realizó Análisis Generalizado de Procustes (AGP) sobre landmarks para obtener el Tamaño del Centroide (CS) y los componentes uniforme y no uniforme de la conformación (PW). La variación en el tamaño de las estructuras se evaluó por Kruskal-Wallis aplicado al CS; para evaluar la significancia de las diferencias conformacionales entre las estructuras se realizó análisis multivariado de varianza (Anova de Procrustes). La identificación de la variación de polígono facial y mandíbula se obtuvo mediante Análisis de Componentes Principales (ACP) y Análisis de Variables Canonícas (AVC), la descripción y visualización de estas variaciones se llevó a cabo mediante Análisis de Deformaciones Relativas. Se realizó análisis discriminante a partir de las variables canónicas obtenidas. Finalmente se realizo análisis de cluster por K-medias (k=4), utilizando las deformaciones parciales de polígono facial y mandíbula. RESULTADOS: El error intra-observador fue menor al 28,5% en el punto prostion. En el ACP los componentes 1 y 2 explicaron una varianza del 80%. El AVC mostró separación entre grupos siendo clase II y clase III en polígono facial mujeres los más disimiles. El análisis discriminante mostró una capacidad clasificatoria alta. CONCLUSIONES: El estudio de la conformación utilizando MG 2D muestra adecuada sensibilidad para capturar y analizar la variación morfológica en las estructuras estudiadas. La variación conformacional en mandíbula se distribuye a lo largo de diversos componentes que deben evaluarse de manera sinérgica acumulando así mayores y mejores elementos de juicio en decisiones clínicas.Ítem Características de oclusión dental de la población colombiana de 5, 12 y 15 años. Análisis secundario del ENSAB IV(Universidad El Bosque, 2020) Ávila Méndez, Gabriel Eduardo; Lozano Macías, María Alejandra; Rengifo Reina, Herney Alonso; Castaño Duque, Sandra Patricia; Rengifo Reina, Herney Alonso [0000-0003-2017-5409]; Castaño Duque, Sandra Patricia [0000-0003-2687-7065]INTRODUCCION: En la investigación de las diferentes anomalías dentales de posición, es fundamental estudiar la frecuencia y características de maloclusión en niños y adolescentes colombianos. OBJETIVO: Describir las características y tipos de maloclusión dental en niños colombianos de 5, 12 y 15 años. METODOLOGIA: análisis secundario del ENSAB IV, con base en los módulos clínicos de los niños de 5, 12 y 15 años, variables como: relación molar, relación canina, discrepancias maxilo-mandibulares, sobremordida horizontal y vertical. Se realizó el análisis descriptivo con creación de variables como frecuencia de alteraciones, severidad de la maloclusión. RESULTADOS: se incluyeron 2276 niños de 5 años, 2183 de 12 años y 2046 de 15 años. Dentro del componente sociodemográfico se observa mayor porcentaje de hombres que de mujeres en edades de 5 y 12 años (52,1% y 50,4% respectivamente). Con respecto al componente clínico, a la edad 5 años se encontró que el 30 % de los niños presento una relación molar bilateral inadecuada, a los 12 y 15 fue de 25% y 32 % respectivamente. La mayor frecuencia de alteraciones por grupo de edad, a los 5 años se observa que el 36% presenta entre 1 y 2 alteraciones. A los 12 años se observa que 62,1% presentan de 3 a 5 alteraciones oclusales, y a los 15 años se observa que le 17,9% presentó más de cinco alteraciones. Frente a los grados de severidad de la maloclusión dental a los 5 años, se observa que el 8% presentó relación molar escalón distal bilateral con clase II y clase III canina bilateral respectivamente. A los 12 años, se observa que el 12% presentó relación molar clase II bilateral con clase II y clase III canina bilateral respectivamente. A los 15 años, se observa que el 11.5% presentó relación molar clase II bilateral con clase II canina bilateral respectivamente. CONCLUSIONES: Existen diferentes patrones de maloclusión con diferentes combinaciones en alteraciones dentales que pueden aumentar la complejidad del tratamiento. En Colombia, existen pocos estudios publicados que revelen la real magnitud de las maloclusiones y variables clínicas desagregadas para cada grupo de edad.Ítem Incidencia de sangrado durante y después de la terapia periodontal en pacientes con antecedente de síndrome coronario agudo reciente en rehabilitación cardiovascular medicados con antiagregación plaquetaria dual(2020) Fonseca Bolívar, Daniela; Guardia Quirós, Paola; Moscoso Meléndez, Sandra Bibiana; Lafaurie Villamil, Gloria InésAntecedentes: Pacientes con síndrome coronario agudo que ingresan a rehabilitación cardiaca diagnosticados con enfermedad periodontal requieren de una terapia para evitar su progresión. Debido a la medicación antiplaquetaria estos pacientes van a presentar un alto riesgo de sangrado y actualmente no existen protocolos para el control de esta. Objetivo: Evaluar la incidencia de sangrado temprano y tardío y el tiempo de formación del coágulo durante y después de la terapia periodontal supragingival versus raspaje y alisado radicular a campo cerrado en pacientes con síndrome coronario agudo reciente medicados con antiagregación dual. Materiales y métodos: 4 pacientes del programa de rehabilitación cardiovascular de la Fundación clínica Shaio con historia de síndrome coronario agudo en el último mes medicados bajo terapia de antiagregación dual: Clopidogrel+ASA o Prasugrel+ ASA fueron evaluados. Once cuadrantes recibieron tratamiento periodontal con RAR-H o US, según aleatorización. La terapia periodontal se realizó en dos citas. Treinta minutos previos a la terapia periodontal los pacientes fueron premedicados con profilaxis antibiótica. La incidencia de sangrado fue evaluada de manera inmediata y tardía. El sangrado se asoció con sangrado gingival, numero de dientes tratados por cuadrante, tipo de tratamiento periodontal, y terapia de antiagregación dual a través de la prueba Chi cuadrado de Pearson. Un de nivel de significancia de 5% fue aplicado para todos los análisis. Resultados: Tres hombres y una mujer entre los 43 y 65 años fueron incluidos, todos los pacientes fueron diagnosticados con periodontitis estadio III grado B. Once cuadrantes fueron evaluados, 63.3% (n=4) recibieron US y el 36.7% fueron tratados con RAR-H. Tres pacientes estaban bajo la terapia con clopidrogrel +ASA (81.8%) de los cuales se incluyeron nueve cuadrantes. Un paciente fue medicado con Prasugrel +ASA (18.2%) del cual se incluyeron dos cuadrantes. Se demostró que la cantidad de sangrado fue mayor en pacientes medicados con Prasugrel +ASA (p=0.001). Hubo una tendencia con respecto al tiempo de formación de coágulo el cual parece ser depentiente de la terapia de antiagregación dual. Conclusiones: Los pacientes no presentaron incidencia al sangrado sin embargo la cantidad fue mayor en los medicados con prasugrel + ASA el cual fue controlado fácilmente con compresión.Ítem Esfuerzos generados en la ATM en maloclusión clase II, tratada con exodoncias de premolares y ortodoncia: Análisis con el método de elementos finitos(Universidad El Bosque, 2020) Hoyos Daza, Alejandra; Vargas Romero, Angélica María; Castaño Duque, Sandra Patricia; Luna Ángel, Luis EduardoAntecedentes: En el tratamiento para la corrección de la maloclusión clase II, una de las alternativas más usadas son las exodoncias de premolares. Sin embargo, con este tipo de tratamiento se ha observado alteraciones en la Articulación Temporomandibular (ATM) como consecuencia de la retracción y la retroinclinación de los incisivos, provocando contactos prematuros en el segmento anterior lo que genera un cambio en el sistema palanca de tercer género a primer género, lo que se traduce en mayor desgaste dental y alteraciones en la articulación temporomandibular. Objetivo: Analizar la concentración de esfuerzos en la ATM, en maloclusión clase II, tratados con exodoncia de premolares y Ortodoncia; por medio del análisis del método de elementos finitos. Metodología: Se realizó dos modelos en 3D, con cavidad glenoidea, disco articular, cóndilo mandibular y mandíbula con arco dental completo, simulando la fuerza de oclusión máxima desde 300 hasta 900N sobre la rama mandibular para simular en conjunto la fuerza ejercida de los músculos masticatorios. Se diseñaron dos modelos: modelo sin recidiva (SR) con maloclusión clase II dental y esquelética tratados con exodoncia de primeros premolares superiores e inferiores y ortodoncia, donde se mantiene la estabilidad dental clase I. El modelo con recidiva (CR) con maloclusión clase II dental tratada con exodoncia de primeros premolares superiores e inferiores y ortodoncia que presenten recidiva, con un aumento de overjet, overbite y clase II canina. Resultados: Tanto en el modelo SR y CR, cuando se aplicó una carga de 900 N los esfuerzos se triplicaron en todas las estructuras al ser comparados con una carga de 300N. En ambos modelos, las mayores tensiones en la cavidad glenoidea se encontraron en la zona anterior y medial; sin embargo, se dieron diferencias considerables en el modelo CR entre las cavidades glenoideas derecha e izquierda, a 300N de 19.9 MPa y a 900N de 59.3 MPa. Así mismo, se observó que la mayor concentración de tensiones a nivel del disco en los dos modelos y en las dos articulaciones no se da sobre las superficies articulares, sino que se observa en la parte lateral del disco. En los cóndilos del modelo sin recidiva, las tensiones se concentraron en la parte anterior, mientras que en el modelo CR se dieron en la parte superior, teniendo en cuenta que en el cóndilo izquierdo fue hacia la parte medial. Conclusiones: Dada la asimetría en las estructuras de la ATM, los valores difieren entre el lado derecho e izquierdo en los dos modelos y por lo tanto la concentración de cargas va a ser diferente. La mayor tensión se genera a nivel de la cavidad glenoidea en los modelos SR y CR, siendo mayor en el modelo con recidiva.Ítem Evaluación de la concordancia de cuatro métodos de análisis de dentición mixta utilizando como método estándar la tomografía computarizada de haz cónico - CBCT(Universidad El Bosque, 2020) Cogollo Villamizar, Angie María; Henao Osorio, Leidy Katherine; Moreno Rey, Daniel Fernando; Arboleda Ariza, Nicolás; Tamayo Muñoz, Martha Cecilia; Díaz Báez, David AugustoAntecedentes: Existen diferentes métodos de análisis dentición mixta [ADM] para predecir el tamaño mesodistal de caninos y premolares permanentes. Su exactitud diagnóstica sólo puede ser evaluada una vez hayan erupcionado estos dientes lo que ha hecho compleja su validación. Actualmente se cuenta con CBCT, que permite relación 1:1 de tejidos duros. Por lo que se sugiere que este puede ser utilizado como método estándar [ME] para la evaluación de exactitud, ya que a la fecha no hay consenso de cuál es el más exacto y confiable. Objetivo: Evaluar concordancia de los métodos Ingervall & Lennartsson [IL], Pardo & Yezioro [PY], Tanaka & Johnston [TJ] y Moyers [M] para estimar el diámetro mesodistal de dientes permanentes 3, 4, 5 utilizando como ME CBCT. Métodos: En este estudio de evaluación prueba diagnóstica con análisis de concordancia se evaluaron 4 métodos de ADM; utilizando como ME, la medición MD en mm de gérmenes dentarios sobre CBCT Software Sidexis 4, en una muestra no probabilística de 25 niños (7 a 9 años). La exactitud se evaluó comparando las medidas obtenidas por cada uno de los métodos sobre los modelos y/o radiografías con las obtenidas con el ME. La precisión se evaluó comparando los resultados obtenidos entre tres mediciones realizadas a intervalos de 5 días por cada método sobre los modelos y/o radiografías codificadas a ciego para cada medición. Las medidas fueron realizadas por evaluadores calibrados (ICC>0.9-IC95%). El análisis estadístico de precisión y exactitud se realizó mediante CCC [>0.9], CCI y Bland-Altman. El error en mm se evaluó con la fórmula de Dahlberg [D], la normalidad datos se confirmó con Shapiro-Wilk y la comparación de grupos a través de Kruskal Wallis y U mann Whitney. Resultados: Al evaluar la exactitud en el maxilar superior: el método de PY tuvo mayor concordancia [ICC 0,52 (0,01-0,141) p=0.996] y en el maxilar inferior el método de IL [ICC=0,73 (0,06-0,931) p= 0]. La precisión en el MS presentó una concordancia buena para los métodos PY y M [ICC 1 (1-1) p= 1], y en la MI, la mayoría de los métodos presento una muy buena concordancia [ICC 1 (1-1) p= 1], excepto el método TJ. La diferencia en mm con respecto al CBCT muestran que la menor diferencia para MS la presentó el método PY [0,8 mm (D= 0, 762)], y para el MI el método IL [0,9 mm (D=0,081)]. Conclusiones: Ninguno de los métodos presenta un nivel de concordancia óptimo, sin embargo, teniendo en cuenta los buenos resultados obtenidos para precisión y los moderados para exactitud se sugiere el uso combinado del método PY para el análisis dentición mixta de maxilar superior y el método de IL para el maxilar inferior.Ítem Efecto de la vitamina D y la vitamina E en la diferenciación de células mesenquimales in vitro(2021-08-12) Bayona Segura, Andrea Lucia; Escobar Márquez, Lina Maria; Mora Díaz, Ingrid Isabel; Lina Maria Escobar MárquezEl objetivo del presente estudio fue determinar los efectos de la vitamina D y E en la proliferación, morfología y diferenciación de las células madre de pulpa dental humana (hDPSC). Métodos: En este estudio experimental in vitro, se aislaron, caracterizaron y trataron hDPSC con vitaminas D y E, individualmente y en combinación, utilizando diferentes dosis y períodos de tratamiento. Los cambios en la morfología y la proliferación celular se evaluaron mediante microscopía óptica y ensayo de resazurina, respectivamente. La diferenciación de osteoblastos se evaluó con tinción con rojo de alizarina S y expresión de genes RUNX2, Osterix y Osteocalcina usando RT-PCR en tiempo real. Resultados: En comparación con las células no tratadas, el número de células se redujo significativamente después del tratamiento con vitamina D (49%), vitamina E (35%) y vitaminas D + E (61%) después de 144 h. En comparación con los cultivos celulares tratados con vitaminas individuales, las células tratadas con vitaminas D + E demostraron una menor confluencia celular, con un citoplasma más extenso y plano que inició la formación de un número significativamente mayor de nódulos calcificados después de 7 días de tratamiento. Después de 14 días, el tratamiento con vitaminas D, E y D + E aumentó la transcripción de los genes RUNX2, Osterix y Osteocalcina. Conclusiones: Las vitaminas D y E indujeron la diferenciación osteoblástica de las hDPSC, como lo demuestra la disminución de la proliferación celular, los cambios morfológicos y la formación de nódulos calcificados, aumentando la expresión de genes de diferenciación. El tratamiento concurrente con vitaminas D + E induce un efecto sinérgico en la diferenciación hacia un linaje osteoblástico.Ítem Relación entre oclusión dental y postura corporal: Una revisión sistemática(2021-08-12) Cortés Velosa, Tatiana; Vanoy Martín, Jenny Andrea; Álvarez Solano, Carolina; González Camacho, Luis Alberto; Castaño Duque, Sandra Patricia; Chambrone, LeandroEn los últimos años, se ha observado un creciente interés por el estudio de la relación entre la postura corporal y las alteraciones en el sistema estomatognático. Muchas de las patologías dentales, articulares y/o musculoesqueléticas son responsables de dolores a nivel de la columna cervical, cefaleas y mialgias. Las alteraciones en la posición mandibular están presentes en más del 90 % de la población. Proffit et al estimaron que el 95 % de la población presenta alguna forma de maloclusión. Objetivo: Determinar si existe relación entre oclusión y postura corporal evaluada mediante plataforma estabilométrica. Materiales Y Métodos: Los estudios observacionales que analizaron la relación entre oclusión dental (cambios en la posición mandibular y/o maloclusión dental) y postura corporal evaluada con plataforma estabilométrica en pacientes mayores de trece años sin intervención ortodóntica u ortopédica y sistémicamente sanos se consideraron elegibles para su inclusión. Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, EMBASE, Science Direct, LILACS y Google Scholar para obtener artículos publicados hasta abril de 2020. Para la evaluación del riesgo de sesgo en los estudios elegidos, se empleó una versión adaptada de la escala Newcastle-Ottawa. Resultados: Doce artículos cumplieron los criterios de inclusión, de los cuales, el 66.7% mostraron que sí existe relación entre oclusión dental (cambios en la posición mandibular y/o maloclusión dental) y postura corporal y el 33.3% no encontraron relación. Conclusión: Más de la mitad de los artículos aquí analizados encontraron que la oclusión dental tiene relación con la postura corporal. Para las posiciones mandibulares los cambios posturales fueron principalmente en sentido medio-lateral, mientras que, en las maloclusiones fueron en sentido anteroposterior. Sin embargo, basado en las limitaciones y la calidad metodológica de los estudios, se recomienda tomar con cautela los resultados presentados.Ítem Expresión de marcadores de diferenciación osteogénica en células mesenquimales de pulpa dental tratadas con ácido fólico y BMP2(2021-08-12) Delgado Parra, Julián David; Hernández Garcés, Daniel; Bendahan Álvarez, Zita Carolina; Escobar Márquez, Lina María; Mora Díaz, Ingrid Isabel; Castellanos Parra, Jaime EduardoLa incidencia mundial de trastornos óseos ha aumentado en los últimos años. y los injertos óseos son el tratamiento más frecuente, a pesar de sus complicaciones (rechazo, transmisión de enfermedades, disponibilidad limitada y morbilidad). La ingeniería de tejidos pretende desarrollar sustitutos biológicos que restablezcan la función de los tejidos alterados. Aunque la proteína morfogenética ósea (BMP2) y el ácido fólico (FA) son factores importantes para la formación y regeneración ósea, su efecto sobre las células mesenquimales (MSC) sigue siendo controvertido. Objetivo: Determinar la expresión de marcadores de diferenciación osteogénica en células madre de la pulpa dental humana (hDPSC) tratadas con FA y BMP2. Métodos: Las hDPSC aisladas y caracterizadas se trataron con dos concentraciones diferentes de FA y BMP2 para evaluar cambios fenotípicos mediante microscopía invertida, tasa de proliferación, mediante ensayo de resazurina, cambios en el ciclo celular mediante tinción con 7AAD y marcadores de diferenciación osteogénica: osterix (OSX), osteocalcina (OCN) y RUNX2 por PCR en tiempo real. Las variables cuantitativas se analizaron con las pruebas t de Student o ANOVA. Resultados: Las células tratadas con 1,6mM y 0,8mM de FA se observaron más alargadas y menos confluentes que las no tratadas (control), se observó una reducción en la proliferación en las células tratadas con FA, sin alterar el contenido de ADN ni el ciclo celular. BMP2 (50-100ng/ml) no generó cambios morfológicos, pero aumentó la proliferación celular 8,4%-6,4% y estimuló significativamente la expresión de RUNX2 y OSX en comparación con FA. Conclusiones: FA indujo cambios morfológicos y reducción en la proliferación de hDPSC, en contraste con BMP2, que indujo un aumento en el número de células. FA 0,8mM y BMP2 50ng/ml promovieron la diferenciación de hDPCs hacia el linaje osteoblástico, verificado con la expresión de: OSX, OCN, RUNX2. FA podría promover la formación de hueso, pero se necesitan más estudios para comprobar su efecto.Ítem Resistencia adhesiva y nivel de fracaso en esmalte, utilizando estrategias adhesivas de autograbado vs. grabado total en cementación de diferentes tipos de brackets. Revisión Sistemática(2021-08-12) Arcos Viscarra, Paola Carolina; García Álvarez, Ángela Brigitte; Castaño Duque, Sandra Patricia; Luna Ángel, Luis EduardoEn la literatura existe controversia sobre los adhesivos que se deberían usar en el protocolo de cementación. Estudios afirman que los sistemas de grabado total producen mejores patrones de grabado sobre esmalte; otros reportan que los adhesivos autograbadores no suelen ser efectivos cuando se adhieren sobre esmalte. Contrario a lo anterior, también se menciona que ambos sistemas producen una adecuada adhesión a esmalte. Objetivo: Evaluar la resistencia adhesiva y el nivel de fracaso en diferentes tipos de brackets, al utilizar estrategias adhesivas de grabado total y autograbado. Metodología: Revisión sistemática. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Cochrane, LILACS, Google Scholar, Science Direct y EMBASE. Se utilizaron términos MeSH, DeCS, palabras clave y operadores booleanos; se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados que evaluaran la resistencia adhesiva y/o nivel de fracaso en diferentes tipos de brackets, utilizando sistemas de autograbado y grabado total en humanos con dentición permanente y esmalte sano. Sin restricción de idioma, publicados a partir del 2010 hasta marzo de 2021. Los artículos fueron seleccionados por título, resumen y texto completo. La calidad metodológica de los artículos fue evaluada utilizando la herramienta RoB2. Se diseñó una tabla para extraer la información más relevante de cada artículo. Resultados: La estrategia de búsqueda inicial arrojó 1.830 artículos, se leyeron en texto completo 82 artículos, finalmente, se incluyeron 8 artículos. Un artículo mostró bajo riesgo de sesgo, seis moderados, y uno alto. Dos artículos analizaron la resistencia adhesiva, el artículo de mejor calidad metodológica no encontró diferencias entre ambos sistemas. Siete artículos evaluaron el nivel de fracaso, tampoco encontraron diferencias estadísticamente significativas. Dos artículos evaluaron el índice de remante adhesivo, el adhesivo residual en esmalte fue menor con autograbador. Conclusiones: El autograbador tiene la misma eficacia que el grabado total, teniendo en cuenta que la resistencia adhesiva necesaria en esmalte puede ser suficiente para mantener los brackets temporalmente. El sistema autograbador podría generar menor daño durante la descementación, ya que el adhesivo remanente fue menor en esta superficie. Basado en las limitaciones y la calidad metodológica de los estudios, se recomienda tomar con cautela los resultados presentados.Ítem Análisis composicional y comparación de la resistencia tensional de un alambre libre de níquel sin y con recubrimiento superficial de rodio(2021-08-12) Otálvaro Rueda, Erika Piedad; Villamil Guevara, Mónica Catalina; Rivera Barrero, Jaime Rodrigo; Tanaka Lozano, Eliana Midori; Castaño Duque, Sandra Patricia; Díaz Báez, DavidAlgunos alambres utilizados en el tratamiento ortodontico pueden producir reacciones de hipersensibilidad, por esto se ha propuesto la utilización de nuevas aleaciones libres de níquel como el titanio-niobio (gummetal). Para proporcionar características estéticas, se ha incorporado un recubrimiento superficial con rodio. La inclusión de este nuevo material podría afectar las propiedades mecánicas del alambre. Sin embargo, no existe suficiente información reportada en la literatura científica que permita establecer su efecto en la resistencia tensional. Objetivo: Analizar la composición química y comparar la resistencia tensional de un alambre libre de níquel sin y con recubrimiento superficial de rodio. Materiales y métodos: Estudio experimental in vitro. Se evaluaron 20 alambres gummetal de calibre 0.016x0.016 según la norma ISO 15841:2014 divididos en dos grupos de 10, sin (control) y con (experimental) recubrimiento superficial de rodio. Mediante un análisis microestructural y morfológico se determinó la composición química. La descripción de las micrografías se realizó teniendo en cuenta la presencia o ausencia de líneas paralelas y no paralelas al eje longitudinal, pozos y grietas. La resistencia tensional se evaluó mediante un dispositivo universal de pruebas. Los resultados reportados en Newton fueron convertidos a MPa. La distribución de los datos de resistencia flexural se evaluó mediante la prueba Shapiro-Wilk; como se comprobó el supuesto de normalidad la comparación fue realizada a través de la prueba T-test. El nivel de significación estadística se estableció en P≤0.05.Ítem Efecto del tratamiento de ortodoncia en vías aéreas superiores, en jóvenes y adultos: revisión sistemática(2022) Montoya Ramírez, Leidy Vanessa; Castaño Duque, Sandra Patricia; Mora Diaz, Ingrid IsabelAntecedentes: La vía aérea superior siempre ha sido motivo de investigación y con mayor interés en los niños, ya que la orofaringe y la nasofaringe juegan un papel fundamental en el crecimiento y desarrollo del complejo craneofacial. La mayoría de los estudios se han centrado en evaluar las asociaciones entre la vía aérea y las estructuras esqueléticas y tejidos blandos, pero los efectos del tratamiento de ortodoncia en esta estructura y en población sin crecimiento, han generado conclusiones inconsistentes. Objetivo: Identificar los efectos de los tratamientos de ortodoncia en las dimensiones de las vías aéreas superiores en jóvenes y adultos; a través de una revisión sistemática. Materiales y Métodos: Se usaron bases de datos electrónicas como PubMed, EMBASE, Scopus, Registro Central Cochrane, Web of Science, LILACS y Google Scholar desde 2000 hasta diciembre de 2021. Los criterios de selección incluyeron estudios que evaluaron las dimensiones de las vías aéreas superiores en jóvenes y adultos después del tratamiento de ortodoncia, las vías aéreas fueron medidas con radiografías cefálicas lateral o CBTC. Para la evaluación de la calidad de los estudios se utilizó una versión adaptada de la escala de Newcastle-Ottawa. Resultados: Dieciocho artículos cumplieron con los criterios de selección. Se dividieron en tres grupos; trece artículos para tratamientos con exodoncias, de los cuales 7 (53.84%) reportaron disminución de las dimensiones de la vía aérea y en 5 (38.46%) no hubo cambios y 1 artículo reporta aumento de las vías aéreas; tres artículos con expansión maxilar, coincidieron en el aumento de las dimensiones y dos artículos evaluaron las vías aéreas superiores al generar rotación anterior mandibular; presentando en uno aumento y en el otro, disminución. Conclusión: La expansión rápida palatina puede estar asociada con un aumento en las dimensiones de las vías aéreas a corto plazo en pacientes jóvenes y adultos. Sin embargo, se necesitan estudios adicionales para confirmarlo. Las extracciones seguidas de retracción máxima de los dientes anteriores en casos de protrusión bimaxilar en adultos podrían conducir a una disminución de las vías aéreas superiores.Ítem Evaluación morfogeométrica de cuello y cóndilo mandibular en maloclusiones clase I, II, III con radiografía de perfil(2022) Barrera Castillo, Daniela; Alarcón Mendoza, Diana Pamela; Guevara Pérez, Sonia Victoria; Mora Díaz, Ingrid Mora; Morantes Ariza, Carlos Fabián; Barrera Castillo, Daniela [0000-0003-1179-5382]; Alarcón Mendoza, Diana Pamela [0000-0003-1179-5382]Antecedentes: La morfometría geométrica (MG), se caracteriza por su capacidad de evaluación y visualización de los cambios de forma. Su principio se basa en la posición en formato de coordenadas 2D, 3D de puntos de referencia en las estructuras y así obtener contornos comparables. Objetivo: Evaluar la morfología del cuello cóndilo mandibular en pacientes con maloclusión clase I, II y III a través de MG. Materiales y Métodos: Se analizó la forma del contorno condilar en radiografías de perfil. La clasificación de la muestra según la maloclusión se realizó mediante el programa FACAD por cefalometría convencional. Las radiografías se obtuvieron de pacientes de la Universidad el Bosque que iniciaron tratamiento de ortodoncia, el tamaño de muestra: Hombres n=30 y Mujeres n=30 clasificados: Clase I (n=20) Clase II (n=20) Clase III (n=20), edades promedió 15 y 27 años. Se excluyeron pacientes con tratamientos de rehabilitación oral, hábitos parafuncionales severos o anomalías congénitas adquiridas. Se realizó análisis de contornos por MG sobre radiografías de perfil, se determinó el error de medición, se realizó un análisis exploratorio morfométrico por componentes principales (PC) puntajes de PC, sujetas a análisis de varianza en diseños univariados, multivariados y análisis de funciones discriminantes. Resultados: Se realizó calibración inter e intraexaminador para estandarizar la recolección de datos, este estudio está basado en análisis de Landmarks donde MANOVA reveló en las variables sexo, clase, clase/sexo, no mostraron una forma condilar estadísticamente significativa; el análisis de Fourier ofrece la posibilidad de estudiar formas cercanas con un enfoque de contorno más exacto, MANOVA reveló de acuerdo a la clase, tiene alguna relación con la forma sobre todo en pacientes Clase II, este grupo tiene una morfología más típica entre ellos que el resto de clases. Conclusiones: Este estudio observó que la morfología condilar no tiene una relación estadísticamente significativa con relación a las maloclusiones evaluadas según análisis de Landmarks y Fourier; se evidenció que el sexo ni la clase tienen relación con la forma del cóndilo.Ítem Aplicación del Objetive Grading System(OGS) en ortodoncia(2022) Hernández Pantoja, Andrés Felipe; Lemos Torres, María InésAntecedentes: La evaluación de los resultados del tratamiento ortodóntico ha sido estudiada en los últimos años por clínicos e investigadores a través del examen intraoral o el uso de índices, uno de los índices usados con mayor frecuencia por su precisión es el Objective Grading System(OGS). Aunque han sido múltiples las aplicaciones del OGS la calidad de la evidencia actual es aún limitada, siendo diversa la información sobre su aplicabilidad. Objetivo: Describir mediante una revisión narrativa, la utilidad y aplicación del Objective Grading System(OGS) en ortodoncia y proponer un protocolo de medición para pacientes finalizados en el posgrado de ortodoncia de la Universidad el Bosque. Metodología: Se realizó una búsqueda de la literatura en diferentes bases de datos como Pubmed (MEDLINE), Embase, Lilacs, Cochrane y otras fuentes, mediante una estrategia estructurada con el uso de palabras claves y operadores booleanos. Las referencias que cumplieron los criterios de búsqueda y el examen de los investigadores fueron obtenidos en texto completo, clasificados y analizados para recopilar información de las 4 temáticas planteadas. Resultados: Fueron encontrados 103 artículos, de los cuales 52 fueron seleccionados, a partir de estos se observó el uso del OGS a nivel mundial, mostrando ser una herramienta versátil en múltiples campos, como el análisis del manejo terapéutico, tipo de aparatología utilizada, medición de estabilidad, desempeño de servicios universitarios y privados, entre otras temáticas orientadas a conocer el resultado del tratamiento ortodóntico; por su parte su uso conjunto con otros índices parece ser un complemento que permitiría analizar variables dentales, esqueléticas y faciales no contempladas. La implementación digital del OGS muestra ser una herramienta prometedora que tras ajustes puede traer ventajas en el análisis de resultados, lo cual puede ser útil en la aplicación de un posible protocolo institucional en la Universidad El Bosque. Conclusiones: Tras la revisión, se identificó el OGS como una herramienta útil para la medición de resultados del tratamiento ortodóntico, siendo ampliamente utilizada en instituciones educativas y clínicas, pudiendo ser una fuente de retroalimentación sobre el desempeño clínico y manejo terapéutico, la formación sobre su uso podría impulsar la mejora en los resultados clínicos.Ítem Asociación genotipo-fenotipo en pacientes con labio y paladar hendido y familiares en primer grado de consanguinidad(2022) Castillo Ramirez, Daniela Angelica; Diaz Rodríguez, Laura María; Castillo Ramírez, Daniela Angélica; Tellez Conti, Carolina; Escobar Marquez, Lina Maria; Mora Diaz, Ingrid Isabel; Diaz Báez, David Augusto; Rojas Sanchez, Martha PatriciaEl labio y paladar hendido (LPH) es una malformación craneofacial congénita producida por la falta de fusión de los procesos palatinos durante el periodo de vida intrauterino, esta falta de fusión es causada por factores genéticos, mecánicos o teratogénicos. Se han descrito alrededor de 300 genes que median la fusión de los procesos palatinos, dentro de los cuales se encuentra la proteína morfogénica ósea (BMP2) que permite el desarrollo del primordio facial, los labios y el paladar. La haploinsuficiencia de BMP2 se asocia con la formación de hendiduras palatinas y orales, a su vez las alteraciones genéticas conllevan a cambios fenotípicos como anomalías menores en la región craneofacial. En estudios previos, se encontró que el polimorfismo del BMP2 fue mayor en pacientes con LPH y también se encontró la asociación entre la presencia de anomalías menores en padres y pacientes con LPH, por lo tanto es relevante asociar los hallazgos fenotípicos con el genotipo de estos pacientes. Objetivo: Establecer una posible asociación entre la presencia de un polimorfismo del gen BMP2 en individuos con secuela LPH y sus parientes en primer grado de consanguinidad que presenten anomalías menores evaluadas con escáner facial. Materiales y métodos: Se seleccionaron 32 individuos con LPH y 32 padres con al menos 1 anomalía menor, previa calibración inter e intraexaminador. Se tomó una muestra de saliva en los Kits Saliva Collection Tube de Bioneer. Una vez tomadas estas muestras, fueron llevadas a los laboratorios de UIBO para su procesamiento una vez se recolecte toda la muestra. También se realizó un scanner facial a cada paciente. El escáner utilizado fue Calibry. Previo al escaneo en pacientes, se realizó un consenso y entrenamiento con la investigadora principal para la obtención de los escáneres. Las imágenes obtenidas fueron procesadas por el software Calibry Nest y fueron guardadas como archivos .PLY en un computador de última generación. Resultados: Se realizó una base de datos con 32 pacientes con secuela de LPH y 32 padres, con sus respectivas muestras y escáneres. Esta información se guardó en un drive y se entregó a la investigadora principal para su posterior procesamientoÍtem Inducción de la diferenciación de células madre mesenquimales y pre-osteoblastos cultivados con medio condicionado In vitro(2023) Lugo Angulo, Wendy Yolanny; Escobar Márquez, Lina María; Bendahan Álvarez, Zita Carolina; Castaño Duque, Sandra PatriciaAntecedentes: Las células madre mesenquimales (MSCs) se han venido investigando en regeneración tisular, con la intención de desarrollar nuevas alternativas terapéuticas en diferentes patologías que requieran regeneración o neoformación ósea, como en labio y paladar hendido (LPH). La incidencia mundial de LPH ha aumentado en los últimos años, siendo los injertos óseos los tratamientos más comunes a pesar de sus complicaciones. La ingeniería de tejidos viene desarrollando alternativas a la colocación directa de MSC, analizando moléculas bioactivas secretadas por las células (secretoma) como inductores de diferenciación celular; sin embargo, no hay claridad sobre cuál secretoma es más efectivo. Objetivo: Comparar el efecto sobre la diferenciación de células mesenquimales de pulpa (hDPSCs) y pre-osteoblastos (Saos-2), al ser cultivados con medio condicionado (secretoma). Métodos: Previa aprobación del comité institucional de ética y firma de consentimiento informado, se cultivaron y caracterizaron hDPSC de terceros molares con extracción indicada y células Saos-2 (ATCC HTB-85™). Las hDPSCs se trataron con secretoma de Saos-2 (hDPSCs/Saos-2) y las Saos-2 con secretoma de hDPSCs (Saos-2/hDPSCs). Se evaluaron cambios fenotípicos con microscopio invertido, la tasa de proliferación celular mediante ensayo de resazurina, formación de nódulos de calcio mediante rojo de alizarina, y cambios en expresión de RUNX2 y Osteocalcina (OCN) mediante RT-qPCR. Los experimentos se realizaron por triplicado. El análisis estadístico se realizó mediante ANOVA, Kruskall-Wallis y Scheffé. Resultados: Saos-2/hDPSCs a partir de los 8 días de tratamiento se observaron más largadas y fibroblastoides comparadas con el control, similares a las tratadas con medio de diferenciación osteogénica (MD). hDPSCs/Saos-2 aumentaron sus prolongaciones celulares, su tamaño y su aspecto fibroblastoide; estos cambios fueron más evidentes que en las tratadas con MD. hDPSCs/Saos-2 y MD redujeron la proliferación celular a partir del día 10 de tratamiento, con relación al control (p<0.05). Saos-2/hDPSCs incrementaron la proliferación del sexto al octavo día de tratamiento, posteriormente se redujo el número de Saos-2/hDPSCs y MD, en comparación con control (p<0.05). Se evidenciaron nódulos de mineralización en todos los grupos experimentales y la mayor absorbancia del colorante se evidenció en hDPSCs/Saos-2, Saos-2/hDPSCs y MD a los 21 días de tratamiento, siendo mayor el valor encontrado en Saos-2/hDPSCs comparada con las hDPSCs/Saos-2 (p>0.05). Al evaluar genes de diferenciación celular se encontró que el gen RUNX2 incrementó su expresión significativamente en el grupo de células DPSC tratadas con MD durante 7 días. Después de 21 días se observó un incremento de la expresión de este gen en las células Saos-2/DPSC y en las tratadas con MD. La expresión de OCN también se vio aumentada en las células DPSC y Saos-2 tratadas con MD y en las células Saos-2/ DPSC durante 7 y 21 días. Conclusión: El secretoma de DPSC y de Saos-2 indujo cambios morfológicos, reducción en la proliferación y formación de nódulos de calcificación que sugieren la inducción de diferenciación hacia un fenotipo osteoblástico. Sin embargo, la expresión de marcadores de diferenciación ósea como OCN y RUNX2 solo se incrementaron en las células tratadas con MD y en las células Saos-2/DPSC.Ítem Cambios volumétricos y morfológicos en la vía aérea superior en pacientes sometidos a distracción del tercio medio para la solución de la apnea obstructiva del sueño- primera fase(2023) Rodríguez Garzón, Sergio Daniel; Sierra Fonseca, Laura Melissa; Restrepo Torres, Gabriel Eduardo; Yvonne Mercedes, Pereira Perdomo; Mora Díaz, Ingrid Isabel; Morantes Ariza, Carlos;Antecedentes: El manejo de la vía aérea en pacientes con malformaciones craneofaciales ha capturado la atención por parte de los miembros de equipos interdisciplinarios, debido a la disminución en el espacio de la vía aérea superior, el cual es causado por la retrusión e hipoplasia del maxilar, pudiendo desencadenar una apnea obstructiva del sueño (AOS). La distracción osteogénica maxilar (DOM) es altamente recomendada en casos de retrusión severa. La literatura reporta un aumento en el espacio de la vía aérea posterior a la DOM, sin embargo, no se encuentra suficiente evidencia que permita concluir si existe relación entre los cambios morfológicos y volumétricos con la magnitud del avance para solucionar la AOS. Objetivo: Establecer el método de medición de la vía aérea superior en pacientes que hayan recibido DOM usando imágenes tomográficas para analizar forma y volumen. Métodos: Pacientes con craneosinostosis y labio y paladar hendido en dentición permanente diagnosticados con AOS sometidos a DOM. TAC’s pre y postquirúrgicos fueron seleccionados para el estudio. Todos los pacientes fueron tratados en el Hospital Infantil Universitario de San José. Los volumenes pre y post quirurgicos de la región faríngea superior se cargaron en el programa 3D Slicer y se utilizó la técnica de semilandmarks. Se ubicaron 780 puntos equidistantes con homologia posicional. Las coordenadas fueron cargadas en R utilizando el paquete geomorph. Las dos muestras fueron sobrepuestas, resultando en un conjunto de coordenadas. El tamaño centroide fue registrado para ambas estructuras. Los cambios geométricos de la estructura fueron descritos de manera cualitativa utilizando el método de vectores de deformación. Resultados: Hubo un incremento en la dispersión general de los semilandmarks, que corresponde a un aumento del tamaño centroide pre y post quirúrgico del 73.6%. La superposición de ambas estructuras mostró un incremento en el lumen de la conformación post quirúrgica desde la posición basal. La región posterior apical mostró un desplazamiento en dirección caudal-cefálico y en la región anterior apical se observó un desplazamiento anterior y basal. Conclusiones: La conformación post quirurgica del espacio de la vía aérea en el área seleccionada posterior a la DOM presentó un radio mayor que permite un caudal de flujo más amplio. Dicho cambio puede correlacionarse con una menor resistencia al flujo de aire de acuerdo con la ley de Ohm, e incluso menor turbulencia durante el paso debido a un probable número de Reynolds más bajo. Estos hallazgos permiten concluir que se produce un cambio cuantificable tanto en el volumen como en la forma. El método de medición usado en este estudio es apropiado para determinar cambios en forma y tamaño de la vía aérea.