Relación entre el ángulo de Cobb de la columna cervical y el índice de apnea hipopnea (IAH) en pacientes con saos moderado y severo que asisten a la consulta especializada de sueño en la Fundación Neumológica Colombiana
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2019
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Resumen
El Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) es producido por el cierre parcial o total de la faringe durante el sueño. Se han descrito múltiples factores de riesgo relacionados con dicho colapso, entre los cuales están la obesidad, los cambios anatómicos relacionados con la edad, las malformaciones anatómicas y recientemente se ha prestado mayor atención a las alteraciones en la columna cervical. La columna cervical presenta una concavidad anterior fisiológica denominada lordosis, la cual tiene la función de mantener el centro de gravedad de la cabeza en equilibrio, alteraciones de este centro pueden generar cambios en la musculatura y una retroposición mandibular, ocasionando disminución de la vía aérea y la presencia de eventos obstructivos. La literatura con respecto a la relación entre las patologías cervicales y apnea de sueño es hasta el momento escasa, por lo que este estudio buscó correlacionar la pérdida de la lordosis cervical evaluada a través del ángulo de Cobb con la severidad del SAOS en pacientes que asisten a la consulta especializada de sueño en la Fundación Neumologica Colombiana (FNC). Materiales y Métodos. Se tomaron 37 pacientes consecutivos con diagnóstico de sindrome de apnea obstructivo del sueño moderado y severo realizado a través de polisomnograma que asistieron a la consulta de trastornos del sueño en la Fundación Neumologica Colombiana (FNC), a los cuales se les realizo toma de radiografía cervical incluyendo el viserocraneo, donde a cada uno se le realizó medidas de Steiner, Witts y Cobb. Resultados. El índice de apnea (IAH) no presentó una correlación estadísticamente significativa con el Angulo de la lordosis cervical (Angulo Cobb) (p=0.51) Rho de Spearman de -0.11, de los 37 pacientes con SAOS, de los cuales el 54,1% eran hombres. La mediana de edad fue 57 años RIQ (46- 60). El IMC de la población evaluada fue de 27.77 ± 3,7. El índice de apnea en promedio fue de 37,96 ± 19,33; el 56,8% presentó SAOS moderado y 43,2 % severo. Conclusiones. No existe correlación entre en angulo Cobb y el índice de apnea hipoapnea (IHA).
Descripción
Abstract
The Obstructive Sleep Apnoea-Hypopnoea Syndrome (OSAHS) is produced by the partial or total closure of the pharynx during sleep. Multiple risk factors related to such collapse have been described, such as obesity, age-related anatomical changes, malformations and more recently, there has been increased attention to cervical column alterations. The column has a physiological anterior cavity called lordosis and its function is to maintain the head’s centre of gravity in balance. Alterations of this centre may generate musculature changes and mandibular retro-positioning, leading to a reduction of the airway and presence of obstructive events. Literature is scarce regarding these relations, therefore, the aim of this study was to co-relate the loss of lordosis evaluated with the Cobb angle and the severity of OSAHS in patients who attend a specialised sleep consultation at the Colombian Pneumology Foundation (CPF). Materials and methods: The sample consisted of 37 consecutive patients with diagnosed moderate and severe obstructive sleep apnoea syndrome who attended a specialised sleep consultation at the Colombian Pneumology Foundation (CPF) and had a cervical radiograph including the viscerocranium, and the Steiner, Witts and Cobb measurements were applied to each. Results: The AHI did not present a statistically significant co-relation with the Cobb angle (p=0.51), Spearman Rho of -0.11 from 37 patients out of which 54.1% were males. The median age was 57 years (46-60), the BMI was 27.77 ± 3.7, mean apnoea index was 37.96 ± 19.33 and 56.8% presented moderate OSAHS and 43.2% was severe. Conclusions: There is no co-relation between the Cobb angle and the apnoea index (AHI).
Palabras clave
Vía aérea superior, Lordosis cervical, Síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), Postura
Keywords
Upper airway, Cervical lordosis, Obstructive Sleep Apnoea-Hypopnoea Syndrome (OSAHS), Posture