Efecto del tratamiento de ortodoncia en vías aéreas superiores, en jóvenes y adultos: revisión sistemática
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2022
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Resumen
Antecedentes: La vía aérea superior siempre ha sido motivo de investigación y con mayor interés en los niños, ya que la orofaringe y la nasofaringe juegan un papel fundamental en el crecimiento y desarrollo del complejo craneofacial. La mayoría de los estudios se han centrado en evaluar las asociaciones entre la vía aérea y las estructuras esqueléticas y tejidos blandos, pero los efectos del tratamiento de ortodoncia en esta estructura y en población sin crecimiento, han generado conclusiones inconsistentes. Objetivo: Identificar los efectos de los tratamientos de ortodoncia en las dimensiones de las vías aéreas superiores en jóvenes y adultos; a través de una revisión sistemática. Materiales y Métodos: Se usaron bases de datos electrónicas como PubMed, EMBASE, Scopus, Registro Central Cochrane, Web of Science, LILACS y Google Scholar desde 2000 hasta diciembre de 2021. Los criterios de selección incluyeron estudios que evaluaron las dimensiones de las vías aéreas superiores en jóvenes y adultos después del tratamiento de ortodoncia, las vías aéreas fueron medidas con radiografías cefálicas lateral o CBTC. Para la evaluación de la calidad de los estudios se utilizó una versión adaptada de la escala de Newcastle-Ottawa. Resultados: Dieciocho artículos cumplieron con los criterios de selección. Se dividieron en tres grupos; trece artículos para tratamientos con exodoncias, de los cuales 7 (53.84%) reportaron disminución de las dimensiones de la vía aérea y en 5 (38.46%) no hubo cambios y 1 artículo reporta aumento de las vías aéreas; tres artículos con expansión maxilar, coincidieron en el aumento de las dimensiones y dos artículos evaluaron las vías aéreas superiores al generar rotación anterior mandibular; presentando en uno aumento y en el otro, disminución. Conclusión: La expansión rápida palatina puede estar asociada con un aumento en las dimensiones de las vías aéreas a corto plazo en pacientes jóvenes y adultos. Sin embargo, se necesitan estudios adicionales para confirmarlo. Las extracciones seguidas de retracción máxima de los dientes anteriores en casos de protrusión bimaxilar en adultos podrían conducir a una disminución de las vías aéreas superiores.
Descripción
Abstract
Background: The upper airway has been a research topic on children because the oropharynx and nasopharynx are fundamental for the growth and development of the cranio-facial complex. Most studies have been centred on associations between airway and skeletal structures and soft tissues, but the effects of orthodontic treatment on this structure and population without growth have generated inconsistent conclusions. Objective: to identify the effect of orthodontic treatment on the upper airway dimensions of youngsters and adults. Materials and methods: Databases such as PubMed, EMBASE, Scopus, Cochrane Central Register, Web of Science, LILACS and Google Scholar between 2000 and December 2021. Selection criteria included studies which evaluated upper airway dimensions in said populations after orthodontic treatment and measured with lateral cephalic radiographs or CBTC. Study quality was done with an adapted version of the Newcastle-Ottawa scale. Results: The search yielded 18 articles which complied with the inclusion criteria which were divided in three groups: 13 for exodontia, from which seven (53.84 %) reported reduction of the airway dimensions, five (38.46 %) had no change and one reported an increase; three articles with maxillary expansion coincided with dimension increase and two assessed upper airways, with anterior mandibular rotation with one increment and another reduction. Three articles with maxillary expansion coincided with an increase in dimensions and two evaluated upper airways generating anterior mandibular rotation, presenting increment in one and reduction in another. Conclusion: Rapid palate expansion may be associated with a short-term increase of airway dimensions in youngsters and adults. However, further studies are required. Exodontia followed by maximum retraction of anterior teeth in cases of bimaxillary protrusion in adults could lead to a reduction of the upper airways.
Palabras clave
Ortodoncia, Exodoncias, Rotación mandibular, Expansión maxilar, Vías aéreas superiores
Keywords
Orthodontics, Exodontia, Mandibular rotation, Maxillary expansion, Upper airways