Especialización en Cirugía Oral y Maxilofacial
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Ítem Cefalometría Universidad El Bosque. Como técnica novedosa para el diagnóstico cefalométrico colombiano(2018) Moncada Ardila, Jorge Andrés; Morales Fernández, Juan Manuel; Tipon Galvis, Jessica; Gamboa Martínez, Luis FernandoEstudios Cefalométricos basados en la antropometría de la población colombiana, son limitados. La primera fase estableció similitudes entre las cefalometrías de Burstone y legan, Steiner y Mc Namara y su asociación con la población colombiana. La segunda fase generó una cefalometría con aplicación clínica y radiológica a la población colombiana. La tercera fase compara diagnósticos establecidos en cefalometría estándar versus cefalometría cubo. Aplicar la cefalometría de la universidad el bosque en la población colombiana; mediante datos obtenidos de los paciente que asistieron a la consulta de cirugía maxilofacial, en las diferentes rotaciones del postgrado. Se seleccionaron 150 radiografías cefálicas laterales de cráneo de pacientes registrados de la base de datos de las diferentes rotaciones del postgrado de cirugía maxilofacial de la Universidad El Bosque. Posteriormente se realizó análisis cefalométrico con medida de cefalometría CUBO comparándolo con resultados de cefalometría estándar. Los resultados obtenidos demuestran la aplicabilidad de la cefalometría CUBO en la población colombiana y la diferencia existente con relación a las medidas de la cefalometría estándar. La cefalometría Universidad el Bosque (CUBO) es un método confiable de aplicación diagnóstica en la población colombiana.Ítem Bioestimulación facial mediante aplicación intradérmica de plasma rico en plaquetas con sistema eléctrico de microagujas(2019) Aconcha Suarez, María Clara Alejandra; Navarro Arias, Laura Marcela; Barreto Suárez, Diego Mauricio; Gamboa Martínez, Luis FernandoAntecedentes: El envejecimiento facial y la aparición de signos de la edad como líneas finas de expresión, perdida de luminosidad y deterioro de la textura y calidad cutánea de la región facial, son cambios fisiológicos que ocurren en hombres y mujeres a partir de los 25 años de edad. En la actualidad existen múltiples alternativas quirúrgicas y no quirúrgicas para retardar los efectos del envejecimiento de la piel y mejorar el aspecto clínico de la piel. En los últimos años, ha sido tendencia el uso de materiales autólogos como el Plasma Rico en Plaquetas para mejorar estos aspectos visuales de la piel. En los protocolos comúnmente aceptados en la práctica clínica se realiza la inyección intradérmica de Plasma Rico en Plaquetas en la región facial en distintos puntos, inyectando aproximadamente 0.1 - 0.2 cc en cada punto, logrando resultados visibles en aproximadamente 20 días posteriores a su aplicación y que permanecen durante 8-12 meses posteriores. No se encuentran descritos efectos adversos graves o comunes en esta técnica, pero es de común reporte el dolor y la molestia que ocasionan al paciente las inyecciones del plasma con uso de aguja de insulina y técnica convencional. Objetivo: Comprobar la efectividad de la aplicación de un protocolo clínico para la inyección intradérmica del plasma rico en plaquetas en la región facial mediante el uso de un sistema de microagujas eléctrico y evaluar cambios en la región facial mediante instrumento de medición tipo encuesta a pacientes en quienes se realizó este procedimiento. Materiales y métodos: En la siguiente serie de casos se describirán pacientes mayores de 25 años de edad los cuales fueron tratados en la región facial con aplicación tópica e intradérmica de plasma rico en plaquetas usando equipo de microagujas eléctrico. Resultados: Mediante una única aplicación del protocolo institucional de inyección intradérmica de plasma rico en plaquetas autólogo en la región facial con dispositivo eléctrico de microagujas, la totalidad de los pacientes refieren una mejoría autoperceptible inmediata en cuanto a la textura y luminosidad de la piel. Ningún paciente refirió algún efecto adverso o molestia posterior a la aplicación. En comparación al método convencional de plasma rico en plaquetas mediante inyecciones subdérmicas puntuales, los pacientes refirieron menor dolor perioperatorio y disminución total de aparición de hematomas en los días posteriores.Ítem Diseño de bitácora quirúrgica digital para residentes del posgrado de Cirugía Oral y Maxilofacial de la Universidad El Bosque(2019) Buitrago Mesa, Carlos Enrique; Zapata Ocampo, Joan Sebastián; Barreto Suarez, Diego Mauricio; Gamboa, Luis FernandoIntroducción: En el amplio campo que comprende las especialidades de la salud, siempre ha sido un punto de debate la correlación del conocimiento teórico y el práctico, La aplicación de diferentes herramientas de información, como bitácoras, libros de récords y/o portafolios académicos, ha permitido la obtención de información a la cual es posible analizar desde el punto de vista estadístico. El aporte del análisis objetivo permite identificar falencias en el desarrollo y aplicación práctica de los programas académicos. Sin embargo, aunque el uso de estos instrumentos de recopilación es una ayuda valiosa para el mejoramiento continuo de los programas académicos, se encuentran dificultades marcadas en el ámbito practico. Objetivo: Generar un registro de las actividades quirúrgicas realizadas por cada residente del posgrado de Cirugía Oral y Maxilofacial de la Universidad el Bosque dentro de las rotaciones académicas a través del diseño de una Bitácora Quirúrgica Digital para cuantificar y cualificar los procedimientos que se realice durante la formación como especialistas. Materiales y Métodos: se desarrolló un formulario Google asignado como Bitácora Quirúrgica Digital individualizado por residente donde se registraron las actividades quirúrgicas realizadas dentro de sus centros de Rotación, describieron el año de residencia, datos del paciente, centro de rotación, diagnósticos (Cie-10), procedimientos (CUPS), función operatoria del residente y profesor a cargo. Resultados: 436 registros de procedimiento correspondientes a 17 residentes, 243 (55,9%) Mujeres y 192 (44.1%) Hombres, El mayor porcentaje de procedimientos realizados corresponden a residentes de tercer año 47.8%. El Hospital Universitario Clínica San Rafael (32.2%) y Someca Clínica odontológica de Barranquilla (27.8%) y el Hospital Simón Bolívar (20.7%) fueron los centros con mayor actividad quirúrgica siendo cirugía oral (33.3%), Trauma Maxilofacial-Dentoalveolar (16.6%), Anomalía Dentó-facial (14.3%) y de Articulación temporomandibular (11,7%) los principales tipos de intervención. El Dr. Carlos Alberto Ruiz (32.2%) del total de registros y el Dr. Hernán Arango (17.0%) fueron los docentes con mayor registro, la Exodoncia de diente incluido (CUPS: 231301) representó el 28.4 del total de intervenciones realizadas por los residentes de cirugía oral y maxilofacial. Conclusiones: La bitácora quirúrgica proporciona una entrada de registros clínicos digitales en los entornos académicos y de rotación formativa en instituciones hospitalarias permitiendo una adecuada cuantificación y calificación de las actividades realizadas durante la formación académica de cada estudiante de Cirugía oral y Maxilofacial de la Universidad el Bosque.Ítem Efectos del colágeno hidrolizado en pacientes con osteoartrosis en la articulación temporomandibular(2019) Gutiérrez Laya, Paulina; Méndez Malagón, Pedro Felipe; Córdoba Mesa, Juan Fernando; Barreto Suarez, Diego MauricioLa osteoartrosis (OA), es una enfermedad crónica de las articulaciones, observada frecuentemente en rodilla, columna, mano y articulación temporomandibular (ATM), que causa dolor, rigidez y disminución de movilidad. Involucrando pérdida progresiva del cartílago ocasionando cambios como osteofitos, esclerosis ósea, cambios en membrana sinovial y cápsula articular. Su tratamiento está determinado según su severidad, uno de estos es el colágeno hidrolizado (CH), el cual promueve regeneración del cartílago, éste ha sido usado en OA de rodilla, cadera, muñecas, entre otros, obteniendo buenos resultados. Aunque, en la literatura no reporta su uso en ATM. Por esto, con el presente determinamos si el CH en osteoartrosis de ATM proporciona alguna mejoría. Se obtuvieron 15 historias clínicas de pacientes de la práctica particular con OA-ATM, con escala de dolor (VAS) >8 e hipometría bucal secundaria, los cuales se medicaron con CH durante 3 meses evaluando mejoría a partir de la VAS y apertura bucal. Para el primer mes la apertura oral tuvo una tendencia en la mejoría de apertura posterior al tratamiento con colágeno hidrolizado de aproximadamente en promedio 3,47mm (p ,005) y una reducción de la sintomatología posterior al tratamiento con colágeno hidrolizado (p ,000) comparando el promedio de dolor inicial de VAS 8.5 y el final de VAS 1.5. Se puede considerar que el tratamiento con colágeno hidrolizado es una buena opción terapéutica para los pacientes con osteoartrosis de ATM.Ítem Prevalencia de alteraciones neurosensoriales secundarias a osteotomía sagital de rama mandibular en los pacientes atendidos en el Hospital Universitario Clínica San Rafael entre el 2017 y 2018 mediante el uso del osteótomo ultrasonico Bonescalpel™ en comparación con instrumentos rotatorios convencionales(2019) Henao Moreno, Natalia Ivonne; Ruiz Valero, Carlos Alberto; Barreto Suárez, Diego Mauricio; Gamboa Martínez, Luis FernandoLa osteotomía sagital de rama mandibular (OSRMB) es una técnica quirúrgica ampliamente empleada para la corrección de anomalías dentofaciales, debido a sus amplias ventajas y relativamente pocas desventajas, dentro de las cuales la más comúnmente asociada es la lesión del nervio dentario inferior (NDI). En la actualidad el desarrollo y uso de nuevas técnicas operativas como los osteótomos piezoeléctricos y sistemas como el osteótomo ultrasónico BoneScalpel™ han permitido una mayor ergonomía, potencia y eficiencia de corte en tejidos mineralizados mientras se mantiene la integridad de los tejidos blandos, lo cual permite un menor riesgo de daño a estructuras nerviosas en comparación al uso de instrumentos como las fresas y sierras quirúrgicas. A través de un cuestionario se busca evaluar la prevalencia de alteraciones de sensibilidad y el tiempo promedio de recuperación de la sensibilidad en el área inervada por el NDI, en los pacientes sometidos a OSRMB mediante el uso del osteótomo ultrasónico BoneScalpel™ en comparación con instrumentos rotarios como las fresas quirúrgicas, en el Hospital Universitario Clínica San Rafael entre el 2017 y 2018. Se concluyo que el 100% de los pacientes encuestados reportaron alteraciones de la sensibilidad inmediatamente posterior al procedimiento quirúrgico. El mentón y el labio inferior son las regiones anatómicas en las cuales los pacientes reportan una mayor tasa de alteración de sensibilidad y persistencia de la misma, las alteraciones de tipo hipoestesia y parestesia son las más frecuentemente reportadas; el tiempo de recuperacion de la sensibilidad en el grupo de BoneScalpel™ es menor en comparación al intervenido mediante instrumental rotatorio y los porcentajes de satisfacción en relación a la apariencia estética facial y funcional en comparación al estado previo a la cirugía fueron positivos para los dos grupos, por lo cual el estudio actual se debe considerar como estudio primario y fundamentación para la realización de estudios posteriores de carácter cuantitativo.Ítem Colgajo pediculado de tragus, para reemplazo de disco articular de la articulación temporomandibular(2020) Eraso García, Andrés Felipe; Vidal Villamarin, James Fernando; Fernández Olarte, Jorge Humberto; Barreto, Diego MauricioSe han propuesto varias técnicas para el manejo de perforación o daño severo del disco articular de la articulación temporomandibular, con un amplio rango de tasas de éxito reportado. Se describe un nuevo método en el cual se utiliza un colgajo pediculado de cartílago tragal.Ítem Condilectomía oblicua para el tratamiento de la hiperplasia condilar y las anomalías dentofaciales asociadas(2020) Amaya Gómez, Olga del Pilar; González Lengua, María Paula; Solarte Giraldo, Paula Rocio; Fernández Olarte, Jorge Humberto; Gómez Delgado, AndrésAntecedentes: hasta la fecha, se han escrito diferentes técnicas para realizar condilectomía, con el fin de corregir el centro de crecimiento anormal que causa la hiperplasia condilar mandibular (HC). El nivel cefalo-caudal del corte ha sido la variable principal, pero no su inclinación. Métodos: esta técnica utiliza una osteotomía oblicua para eliminar el tejido proliferativo del cóndilo, proporcionando un espacio más amplio entre la fosa glenoidea y la cabeza condilar al mismo tiempo, lo que permite el desplazamiento cefálico posterior de este último. La rotación mandibular resultante evita la cirugía ortognática correctiva cuando hay una asimetría facial leve. En el caso de que la HC haya causado una asimetría facial que necesita ser corregida por medio de cirugía ortognática, la osteotomía sagital de rama mandibular bilateral puede ser reemplazada por una sola osteotomía, contralateral a la condilectomía. La tracción elástica permitirá la estabilización oclusal inmediata durante el postoperatorio. Resultados: Hemos utilizado esta técnica con éxito durante los últimos 5 años en el Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial de la Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia.Ítem Recurso videográfico como alternativa metodológica en la enseñanza aprendizaje de estudiantes de Cirugía Oral y Maxilofacial de la Universidad El Bosque(2021-08-12) Cote Lizcano, Adriana Carolina; Novoa Robles, Natalia; Osorio Sánchez, Jessica Paola; Barreto Suarez, Diego Mauricio; Gamboa, Luis FernandoEn la dinámica educativa actual se debe encontrar nuevas herramientas que faciliten la adquisición del conocimiento quirúrgico y su integración, con el desarrollo actual de tecnologías de la información una herramienta útil la cual pretende una alternativa metodológica es el uso del material videográfico como apoyo al entrenamiento formal en especialidades como la cirugía oral y maxilofacial, que supone una variabilidad de áreas de desempeño que comprenden el macizo facial en su totalidad y los componentes del sistema estomatognático. Objetivo: Generar una herramienta por medio de videos de técnicas en cirugía oral y maxilofacial como recurso en el aprendizaje y entrenamiento de residentes de la especialidad en cirugía oral y maxilofacial. Resultados: Se diseñó una plataforma virtual formato Digital HTML5 + wordpress en la cual se presentan las diferentes temáticas del área de cirugía oral y maxilofacial. Con un total de 35 videos desglosados por áreas, se diseñó con la recolección y edición a través de la asistencia a procedimientos quirúrgicos realizados por distintos cirujanos docentes y egresados del Posgrado en Cirugía Oral y Maxilofacial, en los diferentes centros de rotación autorizados. Conclusiones: Se contribuye a la comunidad educativa de la especialización en Cirugía Oral y Maxilofacial con una herramienta didáctica en la cual se estructura un contenido con un total de 35 elementos audiovisuales desglosados por áreas de la Cirugía Oral Y Maxilofacial; como, cirugía ortognática, trauma facial, estética facial, articulación temporomandibular, patología, cirugía oral, manejo quirúrgico de craneosinostosis, infecciones, y principios básicos en cirugía. Se pretende dar a conocer a la comunidad académica de la universidad de el Bosque para uso como herramienta objeto virtual de aprendizaje OVA.Ítem Evaluación in silico e in vitro del potencial osteogénico de constructos basados en células troncales de pulpa dental humana para su aplicación clínica en defectos óseos críticos del complejo maxilofacial(2021-08-12) Rodríguez Sáenz, Alvaro Andrés; Munevar Niño, Juan Carlos; Fernández Olarte, Jorge Humberto; Gamboa Martínez, Luis FernandoLas terapias basadas en células troncales son de gran interés en la comunidad médica y científica debido al potencial de regeneración de tejidos que se ha reportado en la literatura. Adicional a esto, el secretoma no solo de este tipo de células sino de componentes sanguíneos como el plasma rico en plaquetas desempeñan un papel importante en la medicina regenerativa. Objetivo: Este estudio describe una técnica para la evaluación in silico e in vitro de constructos de células troncales mesenquimales de pulpa dental humana (DPSC`s) para su aplicación en defectos óseos críticos del complejo maxilofacial. Metodología: DPSC`s fueron expandidas in vitro y caracterizadas de acuerdo con la normativa de la Asociación Internacional para Terapia Celular. Se realizó el cultivo tridimensional de osteoblastos diferenciados a partir de las DPSC´s en adhesivo de fibrina por 7 días y fue suplementado con 10% de secretoma aislado de las DPSC’s. Posteriormente se realizó evaluación de viabilidad tanto en monocapa como en el constructo con calceína para determinar células vivas (verde) y homodímero de etidio, células muertas (rojo). De igual manera, se evaluó la disposición celular con DAPI y se finalizó analizando el potencial osteogénico del constructo de manera in silico en la base de datos STRING mediante revisión de bases de datos crudas en la literatura. Resultados: Constructos de osteoblastos embebidos en adhesivo de fibrina rica en plaquetas con una viabilidad del 100% por inmunofluorescencia. Hubo una sobre expresión, así como, aumento significativo de procesos biológicos e interacciones osteogénicas relacionados con el TGFβ1 u el IGF2 Conclusión: El TGFβ1 y el IGF2 prometen un papel fundamental en los procesos biológicos de osificación debido a su sobreexpresión demostrada de manera in sílico y así mismo, fundamentan el potencial osteogénico del constructo realizado.Ítem Efecto del tratamiento con toxina botulínica tipo A en pacientes con bruxismo, hipertrofia muscular y cefalea, atendidos por el servicio de cirugía maxilofacial del Hospital Universitario Clínica San Rafael entre enero del 2021 a enero del 2022(2022) Mendoza Yamunaqué, Marcos David; Serrano Caceres, Sergio Alejandro; Ruiz Valero, Carlos Alberto; Gamboa Martinez, Luis FernandoAntecedentes: Los trastornos temporomandibulares (DTM) comprenden un conjunto de alteraciones con manifestaciones clínicas que comprometen diferentes estructuras del sistema estomatognático. La toxina botulínica (BT) tipo A es una endotoxina biológica, que inhibe el músculo esquelético dificultando la liberación de acetilcolina en las terminaciones nerviosas. La inyección de BT en los músculos masticatorios disminuye la hiperactividad muscular y el dolor por afecciones de la articulación temporomandibular. Objetivo: describir la eficacia de dicha inyección para el bruxismo, la hipertrofia muscular y la cefalea. Materiales y métodos: Se trata de un estudio observacional transversal descriptivo con intención analítica. Se incluyeron 20 pacientes con trastorno temporomandibular asociado a las condiciones mencionadas, a quienes se les realizó terapia de infiltración de 25 UI por punto, con una dosis global de 100 UI en una dilución de 100 UI de botulínica tipo A en un volumen de 2,0 ml de solución salina. Infiltrado en los músculos masetero y temporal. Resultados: Todos los pacientes del estudio - 18 mujeres (90 %) y dos hombres (10 %) - con edades comprendidas entre 23 y 66 años (edad media 45 años) manifestaron bruxismo, hipertrofia muscular y cefalea. Hubo diferencia significativa (p = 0,0001) en todos los criterios de evaluación después de la BT y hasta los primeros seis meses después. Conclusión: la inyección de BT para el bruxismo, la hipertrofia muscular y la cefalea es una opción viable con efectos positivos en pacientes que no responden a un tratamiento más conservador.Ítem Análisis de características epidemiológicas de los tratamientos de cirugía oral y maxilofacial, estudio desarrollado en la Subred de Servicios de Salud Norte entre los años 2017-2021, Bogotá - Colombia(2022) Gilón Rosero, Angelly Nahomi; Guzmán Torres, Luisa Fernanda; Gamboa Hernández, Carolina; Gamboa Martinez, Luis FernandoAnálisis de características epidemiológicas de los tratamientos de cirugía oral y maxilofacial, estudio desarrollado en la Subred de Servicios de Salud Norte entre los años 2017-2021, Bogotá- Colombia Los resultados de este estudio pretenden informar a todos los actores de la sociedad sobre algunos hallazgos de patologías prevalentes en la población de la Subred de Servicios de Salud Norte y mejorar la atención en salud, además, facilitará la identificación de necesidades y prioridades en salud. Ayudará a orientar las intervenciones quirúrgicas adecuadas y permitirá evaluar el impacto de estas. Objetivo: Caracterizar el estado de salud-enfermedad y perfiles de morbilidad y atención en la población usuaria del servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial en la Subred de Servicios de Salud Norte; y de esta forma organizar los procesos de atención y prevención enfocados en cada patología. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal: En el que se pretende analizar la situación de Salud en Cirugía Oral y Maxilofacial de los usuarios de la Subred de Servicios de Salud Norte- Bogotá entre los años 2017-2021, teniendo en cuenta las características epidemiológicas tanto de las enfermedades como de los procedimientos con un muestreo probabilístico con variables como (edad, sexo, institución prestadora de salud), se llevó a cabo el análisis de estadística descriptiva correspondiente a las medidas de frecuencia y prevalencia para las diferentes variables. Todos los datos fueron digitados en una base de Microsoft Excel con una copia de seguridad completamente confidencial. Resultados: Los datos obtenidos en este estudio fueron útiles para caracterizar las diferentes causas de consulta y procedimientos en Cirugía Oral y Maxilofacial teniendo en cuenta las diferentes variables epidemiológicas (edad, sexo, Institución prestadora de salud), y entender en que áreas o aspectos se presenta mayor prevalencia de enfermedades para posteriormente realizar campañas de prevención, y realizar protocolos de atención dirigidos específicamente a las patologías. La obtención de los datos se realizó a través del grupo de RIPS del área de Facturación de la Subred Norte, quienes facilitaron eficaz y rápidamente los datos por lo tanto si se requiere continuar el estudio en periodos posteriores podría ser reproducible. Conclusiones: Los análisis de situación en salud, específicamente en Cirugía Oral y Maxilofacial son herramientas útiles, relativamente fáciles de realizar que pueden arrojar información relevante para la realización de campañas de prevención que mejoren los indicadores de enfermedad; favoreciendo en primera medida la visualización de los problemas que más se presentan y así poder dar atención oportuna a dichas patologías. Para investigaciones futuras, ya sea continuar con el análisis epidemiológico en Cirugía Oral y Maxilofacial en períodos distintos al desarrollado en este estudio o para emplearlo en otras áreas de la salud; la obtención de los datos es accesible, pues las facturas de ventas de los servicios ofertados ya se encuentran discriminadas según prestador y cuentan con los datos necesarios para realizar una adecuada caracterización.Ítem Diferencia en la aparición de desalojos del componente condilar de la cavidad glenoidea en prótesis de articulación temporomandibular de “stock” y hechas a la medida: Revisión de la literatura(2023) Salazar Gamarra, Valerie; Fernández Olarte, Jorge Humberto; Gamboa Martinez, Luis Fernando; Gamboa Hernández, Carolina; López Salazar, Juan Pablo; Rodriguez Saenz, Alvaro AndresHasta la fecha, no existen revisiones sistemáticas de la probabilidad de desalojo entre las prótesis de “stock” y las personalizadas. Esta revisión tiene como objetivo determinar si existen diferencias en el desalojo entre las prótesis de articulación temporomandibulares de “stock” y personalizadas. Se realizó una revisión mediante búsquedas en PubMed, Embase, Medline y LILACS desde 1981 hasta 2022. El desalojo postoperatorio y el efecto de los tipos de prótesis de ATM sobre esta complicación fueron las variables. Finalmente, se incluyeron siete artículos para su análisis, en los que se agruparon 418 pacientes. En total, se incluyeron 548 prótesis articulares, de las cuales cinco/302 (1,7%) de las prótesis de “stock” fueron desalojadas, y 17/246 (6,9%) de prótesis articulares personalizadas fueron desalojadas. Por lo tanto, los datos de esta revisión sugieren que los dispositivos personalizados tienen cuatro veces más probabilidades de desalojarse que los dispositivos de “stock”. De ellos, 63,64% fueron desalojo intraoperatorio y 36,36% en el período postoperatorio. En conclusión, esta revisión sugiere que el desalojo de la prótesis de ATM es más probable que ocurra en prótesis personalizadas que en dispositivos de “stock”; sin embargo, se asoció fuertemente con la coronoidectomía. A pesar de ellos, estos resultados deben interpretarse con cautela, debido a la limitación de artículos publicados al respecto.Ítem Reconstrucción mandibular mediante elongación de injertos de cresta iliaca(2023) López Salazar, Juan Pablo; Orjuela Troncoso, María Paula; Fernandez Olarte, Humberto; Gamboa Hernandez, Carolina; Gomez Delgado, Andrés; Gamboa Martínez, Luis Fernando; Orjuela Troncoso, María Paula [0000-0002-3785-2456]; López Salazar, Juan Pablo [0000-0003-0671-1543]El objetivo de este texto es proponer una técnica para reconstrucciones mandibulares de hasta 17 cm, con el fin de obtener injertos de cresta ilíaca anterior más pequeños que los requeridos, y luego alargarlos mediante corticotomías. Esta técnica se ha realizado en 5 pacientes con indicación de reconstrucción tras procedimientos de mandibulectomía parcial por patología. La reconstrucción del cuerpo de la mandíbula, incluido el ángulo en algunos casos, se realizó utilizando injertos de cresta ilíaca anterior no vascularizados. Estos fueron alargados mediante corticotomías y fijados para cubrir el defecto mediante placas y tornillos de reconstrucción (sistema 2.4). Los espacios en cuña que se formaron al alargar el bloque óseo se injertaron con hueso medular autólogo y plasma rico en plaquetas. No hubo pérdida de ninguno de los injertos y no hubo necesidad de segundos tiempos quirúrgicos para colocar injertos adicionales. Todos los casos lograron ser rehabilitados con prótesis removibles o implantes dentales. Este método optimiza la cantidad de injerto obtenido, favorece la revascularización del injerto, reduce los tiempos de hipoxia y permite la colocación de injertos osteoconductivos y/u osteoinductivos directamente sobre las zonas medulares expuestas, con el objetivo de favorecer la integración y reducir la tasa de reabsorción en injertos de gran tamaño.Ítem Evaluación del trauma facial en fase prioritaria: revisión de literatura(2023) Diaz Vidal, Jessica; Fernandez Olarte, Jorge Humberto; Gamboa Martínez, Luis FernandoAntecedentes: El trauma facial es un cuadro clínico común en los servicios de urgencias que requieren una atención rápida y especializada con el fin de disminuir los índices de mortalidad y secuelas. Es fundamental recordar que cada caso es único, y el enfoque de atención debe adaptarse a las necesidades individuales del paciente. La atención inicial del trauma facial en urgencias juega un papel crucial en la estabilización y el manejo temprano de los pacientes traumatizados manejando un enfoque rápido, sistemático y multidisciplinario. El cirujano y el residente en cirugía maxilofacial debe estar en constante entrenamiento y actualización con el fin de disminuir complicaciones a largo plazo y a su vez realizar listas de chequeo para disminuir tiempos de atención, mortalidad y secuelas. Objetivo: El presente trabajo tiene como objetivo investigar y guiar al especialista y residentes en cirugía maxilofacial sobre el manejo inicial del trauma en el servicio de urgencias con el fin de reunir los diferentes lineamientos basados en la evidencia científica disminuyendo tiempos de atención, mortalidad y secuelas. Metodología: Se realizaron búsquedas electrónicas en diferentes bases de datos como PUBMED, Medline, ScienceDirect estableciendo diferentes estrategias de búsqueda con palabras claves y se realizaron búsquedas en libros referenciados en los artículos. La búsqueda se centraba en medicina basada en la evidencia no mayor a 6 años y sin restricción de idioma donde se evaluará la semiología y manejo inicial del trauma facial, donde se seleccionaron 56 artículos en todos los aspectos metodológicos. Conclusiones: A partir de esta revisión se logra evidenciar que el manejo inicial del trauma facial en el servicio de urgencias debe tener un entrenamiento y actualización constante para disminuir los indicadores de mortalidad de los pacientes con la ayuda de procesos y listas de chequeo adecuados; teniendo en cuenta la calidad humana por parte del personal de salud y manejando la relación médico paciente.Ítem Revisión de literatura: manejo de parotiditis refleja. ¿Una patología olvidada o desconocida?(2023) Castel Belmonte, María Isabel; Gallego Duque, Marisol; Fernández Olarte, Jorge Humberto; Gamboa Hernández, Carolina; Gamboa Martínez, Luis FernandoLa secreción salival puede reflejar el estado de salud general del paciente debido a que diversas alteraciones en el organismo pueden tener repercusiones en ella. Existen reportes en la literatura de larga data respecto a procesos inflamatorios crónicos de glándulas salivales caracterizados clínicamente por inflamación intermitente, que podría deberse a factores fisiológicos y patológicos, que habitualmente no son tomados en cuenta. Objetivo: Realizar una revisión exhaustiva de la literatura para el abordaje de parotiditis refleja desde la comprensión de la fisiología glandular. Métodos: Estudio descriptivo narrativo, mediante estrategia de búsqueda y bases de datos: Tipo de publicación: revistas científicas, libros, editoriales: Cochrane, CINALHL, MEDLINE, EMBASE, ENFISPO, Scopus, LILACS). Esta revisión de la literatura se llevará a cabo desde septiembre de 2020 hasta enero 2023 para recolección de datos. Incluyendo variables. Palabras clave y términos MeSH. Discusión: Basado en la comprensión de la fisiología de las glándulas salivales podemos establecer que de manera constante se encuentran estimuladas por agentes endógenos y exógenos. Una de las patologías de glándulas salivales menos descrita en la literatura es la Parotiditis Refleja, debido a su complejidad y poca relación que se establece con los factores etiológicos que podrían desencadenar distintos reflejos a nivel del Sistema Nervioso Parasimpático. La revisión bibliográfica realizada en este artículo nos demuestra que ciertas situaciones podrían establecer una relación directa entre los neurotransmisores y hormonas que participan en la estimulación del sistema nervioso simpático y parasimpático, lo cual de manera directa producirá afección de las glándulas salivales. Conclusión: Se sugiere realizar investigaciones exhaustivas sobre la etiología de las patologías glandulares y sobre todo la reacción de estas frente a la estimulación del sistema nervioso autónomo, estas respuestas serán de vital importancia para establecer el correcto diagnóstico y a la vez un tratamiento adecuado.