Efecto del tratamiento con toxina botulínica tipo A en pacientes con bruxismo, hipertrofia muscular y cefalea, atendidos por el servicio de cirugía maxilofacial del Hospital Universitario Clínica San Rafael entre enero del 2021 a enero del 2022
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2022
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Resumen
Antecedentes: Los trastornos temporomandibulares (DTM) comprenden un conjunto de alteraciones con manifestaciones clínicas que comprometen diferentes estructuras del sistema estomatognático. La toxina botulínica (BT) tipo A es una endotoxina biológica, que inhibe el músculo esquelético dificultando la liberación de acetilcolina en las terminaciones nerviosas. La inyección de BT en los músculos masticatorios disminuye la hiperactividad muscular y el dolor por afecciones de la articulación temporomandibular. Objetivo: describir la eficacia de dicha inyección para el bruxismo, la hipertrofia muscular y la cefalea. Materiales y métodos: Se trata de un estudio observacional transversal descriptivo con intención analítica. Se incluyeron 20 pacientes con trastorno temporomandibular asociado a las condiciones mencionadas, a quienes se les realizó terapia de infiltración de 25 UI por punto, con una dosis global de 100 UI en una dilución de 100 UI de botulínica tipo A en un volumen de 2,0 ml de solución salina. Infiltrado en los músculos masetero y temporal. Resultados: Todos los pacientes del estudio - 18 mujeres (90 %) y dos hombres (10 %) - con edades comprendidas entre 23 y 66 años (edad media 45 años) manifestaron bruxismo, hipertrofia muscular y cefalea. Hubo diferencia significativa (p = 0,0001) en todos los criterios de evaluación después de la BT y hasta los primeros seis meses después. Conclusión: la inyección de BT para el bruxismo, la hipertrofia muscular y la cefalea es una opción viable con efectos positivos en pacientes que no responden a un tratamiento más conservador.
Descripción
Abstract
Background: Temporomandibular disorders (TMD) include a set of alterations with clinical manifestations compromising different structures of the stomatognathic system. The botulinum toxin (BT) type A is a biological endotoxin, which inhibits the skeletal muscle hindering the production of acetylcholine in nervous endings. The BT injection on the masticatory muscles diminishes muscular hyperactivity and pain due to conditions of the temporomandibular joint. Objective: to describe the efficacy of said injection for bruxism, muscular hypertrophy and cephalea. Materials and methods: This was a descriptive observational cross-sectional study with an analytical intention. It included 20 patients with a temporomandibular disorder associated to the mentioned conditions, who underwent infiltration therapy of 25 UI per point, with an overall dose of 100 UI in a dilution of the 100 UI of botulinum type A in a volume of 2.0 ml of saline infiltrated in the masseter and temporal muscles. Results: All patients in the study - 18 women (90 %) and two men (10 %) – aged between 23 years and 66 years (average age 45 years) manifested having bruxism, muscular hypertrophy and cephalea. There was a significant difference (p = 0.0001) in all evaluation criteria after the BT and up to the first six months after. Conclusion: the BT injection for bruxism, muscular hypertrophy and cephalea is a viable option with positive effects on patients who do not respond to treatment that is more conservative.
Palabras clave
Toxina botulínica, Bruxismo, Hipertrofia muscular, Cefalea
Keywords
Botulinum toxin, Bruxism, Muscular hypertrophy, Cephalea