Especialización en Ortopedia y Traumatología
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Ítem Correlación entre la vía de abordaje artroscópica con la visualización de la reducción anatómica de nuevos patrones de luxofractura de tobillo(2024-07) Fonseca Tovar, Hilein Carolina; Rendon Verjel, Fabio Alberto; Herrera Arbelaez, Juan Manuel; De la Hoz , José Antonio; Fonseca Tovar, Hilein Carolina [0000-0002-9004-2487]; Rendon Verjel, Fabio Alberto [0000-0003-4362-7826]Las fracturas de tobillo son comunes en ortopedia, representando hasta un 9.3% del total de fracturas y siendo la segunda más frecuente en el miembro inferior después de las fracturas de cadera. Pueden resultar de traumas directos o indirectos, siendo este último el más común con fuerzas rotacionales, traslacionales o axiales. Estas fracturas suelen comprometer extensamente la articulación, requiriendo tratamiento enfocado en la restitución articular mediante diferentes técnicas quirúrgicas. La clasificación precisa de los patrones de fractura es crucial para una osteosíntesis efectiva, considerando el tobillo como un conjunto de columnas. La artroscopia de tobillo ha mejorado la visualización de las lesiones articulares y facilitado la reducción adecuada de las superficies, relacionándose directamente con los tipos de fractura identificados por tomografía. En este estudio se pudo determinar por vías artroscópicas se puede visualizar el compromiso de las columnas, para realizar una adecuada osteosíntesis para tener una adecuada reducción de la superficie articular Materiales & Métodos: Se llevó a cabo un estudio experimental observacional analítico para recrear patrones específicos de fracturas de tobillo, basados en un estudio piloto del 2021 sobre nuevos patrones tomográficos. Este estudio utilizó 20 especímenes cadavéricos colombianos para clasificar las fracturas según 6 columnas identificadas al realizar las disecciones cadavericas. Además, se incluyeron 2 pacientes con patrones no reproducidos cadavéricamente, tratados con osteosíntesis bajo visión artroscópica. Se realizaron dos tipos de abordajes artroscópicos (anterolateral/medial y posteromedial/lateral) independientemente de la lateralidad del tobillo. La reducción y fijación interna realizados bajo principio de la AO, evaluando la correlación entre los abordajes según el campo visual anatómico. Los resultados se documentaron con fotografías y videos, analizados estadísticamente para evaluar la efectividad de cada vía artroscópica en la visualización y reducción de las fracturas.Ítem Descripción de las principales variables del procedimiento de artroplastia total de tobillo con prótesis S.T.A.R. Un primer paso hacia la determinación de la curva de aprendizaje(2011) Moreno Rodriguez, Diana Marcela; Herrera Arbelaez, Juan Manuel; Baez Camacho, Martha LuciaEl tobillo es una de las articulaciones que junto con la cadera y la rodilla se ven más afectadas por la artrosis. Los avances más importantes en esta patología se han desarrollado en relación a su tratamiento, que actualmente está basado en la artrodesis con importantes complicaciones médicas y biomecánicas demostradas por grandes series de casos en los últimos años y el reemplazo total de la articulación, procedimiento introducido desde hace 30 años en Europa cuyos componentes protésicos han evolucionado desde diseños rudimentarios con el principio de bisagra hasta llegar al concepto de menisco móvil basados en una mejor adaptación de la biomecánica articular. En Colombia y Latinoamérica la artroplastia total de tobillo constituye un procedimiento novedoso y poco explorado el cual requiere de un proceso de investigación y avance. La investigación requiere de la realización de estudios y seguimientos de los resultados y la tecnificación como el perfeccionamiento de la técnica mediante lo cual se obtendrá la menor tasa de complicaciones, lo cual se conoce como la curva de aprendizaje. Este estudio describe y analiza los primeros 17 casos de artroplastia total de tobillo realizados en Colombia con una prótesis de última generación (STAR) y las variables que más podrían influir en su curva de aprendizaje comparándolas con las variables determinadas por su creador. Se determinó que el tiempo quirúrgico, la inestabilidad residual y la mal-posición de los componentes protésicos son las variables más sobresalientes. Los resultados del tiempo quirúrgico se compararon con los estándares internacionales establecidos por el creador de la prótesis según el promedio de tiempo quirúrgico, el cual fue superado ampliamente en esta serie de casos.Ítem Isometría de los componentes del sistema retinacular de los tendones peroneos del tobillo(2024-07) Muñoz Vanegas, Camila; Herrera, Juan Manuel; De la Hoz, José AntonioLos objetivos del estudio son determinar si el retináculo superior (biarticular) de los tendones peroneos es isométrico y determinar si existe una banda de expansión monoarticular isométrica entre el retináculo inferior y el borde inferior del fascículo inferior del ligamento talofibular anterior. Se realizó un estudio descriptivo experimental de medición anatómica del retináculo superior y de la bandeleta de expansión del retináculo inferior en 14 especímenes cadavéricos, con mediciones de los 4 bordes (libres e insercionales) en plantiflexión y dorsiflexión del tobillo, en inversión y eversión de la subtalar y en neutro del complejo articular del tobillo. Los datos se analizaron mediante la prueba de Shapiro-Wilk para normalidad, Kruskal-Wallis para igualdad de poblaciones entre grupos, ANOVA de una vía para diferencias entre grupos, Bartlett para la igualdad de varianzas, evaluación del coeficiente de correlación por medio del método de Pearson y Fleiss Kappa para concordancia entre los observadores.