Maestría en Ciencias Odontológicas
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Ítem Utilidad del diagnóstico visual (TFI) y por cuantificación de luz fluorescente (QLF) frente a microscopía de luz polarizada (PLM) y microrradiografía (TMR) en fluorosis leve y moderada en dientes primarios(2016) Rincón Bermúdez, Claudia Milena; Martínez-Mier, Ángeles; Martignon Biermann, StefaniaLa fluorosis dental es un defecto del desarrollo del esmalte relacionado con la ingesta crónica de altos niveles de fluoruro durante la formación dental. El diagnóstico se basa en hallazgos visuales, que en dentición primaria son menos evidentes que en permanentes; se realiza por medio de índices como el TFI (Thylstrup y Fejerskov), que ha sido correlacionado histológicamente con microscopía de luz polarizada (PLM). Actualmente, existen técnicas que pueden medir la fluorosis cuantitativamente, como la cuantificación por luz fluorescente (QLF) y la microrradiografía (TMR), que evalúan pérdida mineral. Hasta el momento no se conocen estudios con QLF en fluorosis de dientes primarios. Determinar la utilidad del diagnóstico visual TFI y por QLF frente a PLM y TMR, en fluorosis leve y moderada en dientes primarios. Se clasificaron dientes primarios extraídos sanos y con fluorosis dental (n=112) con el índice TFI en imágenes de estereomicroscopía; se valoró fluorosis dental con QLF en umbrales 5-15-30 por medio de análisis de la superficie y región de interés (ROI) sobre imágenes de fluorescencia y se obtuvo el valor de área (A), pérdida de fluorescencia (∆F) y ∆Q; se obtuvieron secciones (80-120µm) de ROI y, se determinó pérdida mineral (∆Z), profundidad de la lesión (LD) y capa subsuperficial (SS) con TMR. En PLM se categorizaron en sano, fluorosis leve (TFI 1-2) y moderada (TFI 3-4). Se evaluó concordancia entre TFI y PLM, correlación entre TMR y QLF con coeficiente de correlación de Spearman, correlación de PLM y TFI con QLF con Kendall Tau, análisis ROC de QLF frente a diagnóstico visual e histológico; se describieron las características de dientes primarios TFI 0-4 con cada prueba. Se presentó concordancia moderada entre TFI y PLM (kappa=0.46), correlaciones: -nula entre QLF y TMR, -moderada entre QLF-TFI (tau A=0.5, ΔF=0.58, ΔQ=0.62; p≥0.001) y -débil entre QLF y PLM (tau A=0.32, ΔF=0.37 ΔQ=0.34; p≥0.001). Se obtuvo una sensibilidad de 73.9% y especificidad de 72.5% para ΔQ frente a PLM y 75% de sensibilidad y 78% de especificidad para ΔQ frente a TFI visual para fluorosis leve.Ítem Utilidad del diagnóstico visual y por cuantificación de luz fluorescente (QLF) frente a microscopía de luz polarizada (PLM) y microrradiografía (TMR) en fluorosis leve y moderada en dientes permanentes(2016) Cuevas Espinosa, Diana Milena; Martignon Biermann, Stefania; Martínez Mier, E. ÁngelesLa fluorosis dental, defecto del desarrollo del esmalte, es un problema de salud pública en Colombia. Su diagnóstico se basa, comúnmente, en hallazgos visuales; aunque recientemente se ha diagnostico con base a tecnologías de imágenes. El índice TFI se utiliza para el diagnóstico visual de la fluorosis y se ha validado frente a los estándares de oro microscopía de luz polarizada (PLM) y microrradiografía (TMR). El propósito de este estudio fue determinar la utilidad del diagnóstico visual y por cuantificación de luz fluorescente a través de imágenes (QLF) frente a la microscopía de luz polarizada (PLM) y la microrradiografía (TMR) en fluorosis leve y moderada en dientes permanentes. A partir de 300 dientes permanentes sanos y con fluorosis, se seleccionaron 148 sobre imágenes estereomicroscópicas y se agruparon en sanos, fluorosis leve (TFI 1-2) y moderada (TFI 3-4). Posteriormente se valoró fluorosis dental con: -QLF convencional (Análisis de superficie) y QLF ROI (Región de interés) sobre imágenes de fluorescencia obtenidas de la superficie estibular y determinando A (área), ΔF (pérdida de fluorescencia) y ΔQ (volumen de la lesión); -TMR sobre secciones longitudinales (80-120µm) en ROI, determinando ΔZ (pérdida mineral), LD (profundidad de la lesión), SS (capa subsuperficial); -PLM, sobre las secciones embebidas en agua a X5, clasificando histológicamente en sanos, fluorosis leve y moderada. La muestra total correspondió a 137 dientes, (Exclusión: 11 dientes): TFI-0: n=18, TFI-1: n=37, TFI-2: n=36, TFI-3: n=34, TFI-4: n=12. Las correlaciones fueron: -fuerte entre TFI y PLM (kappa ponderado 0.82); nula entre QLF y TMR (S:rho=0.02, p=0.79;ROI:rho=0.01, p=0.84); positiva entre QLF y PLM,mayor para ROI (KTau=0.51; p≥0.001); la mayor correlación fue para la variable ΔF ROI de umbral 5; positiva entre QLF y TFI,mayor para ROI (KTau=0.53, p≥0.001); la correlación más fuerte fue para la variable ΔF ROI de umbral 5.Ítem Comparación del estado clínico periodontal y niveles de anticuerpos contra P. gingivalis en individuos con riesgo de desarrollar artritis reumatoide(2016) Unriza-Puin, Sonia R.; Romero Sánchez, María Consuelo; Bautista Molano, Wilson Armando; Lafaurie, Gloria InesAntecedentes: Los estudios de asociación de AR han dirigido su atención hacia las fases preclínicas o asintomáticas en individuos sanos con alto riesgo de desarrollar AR. Datos previos demuestran que los familiares en primer grado de pacientes con AR (FPG) presentan una condición periodontal inflamatoria significativa que podría modular la severidad de la presentación clínica de la AR. Comparar la condición clínica periodontal y los niveles de anticuerpos contra Porphyromona gingivalis (Pg) en individuos FPG de pacientes con AR y controles sanos. Se evaluaron 100 individuos FPG y 200 individuos sanos como grupo control, pareados por edad y género. Se realizó valoración reumatológica y periodontal. Se midieron anticuerpos contra Pg y anticuerpos antipéptido citrulinado (anti-CCP). Se compararon los grupos aplicando pruebas de McNemar y de Signos de Wilcoxon y se realizaron modelos de regresión logística condicional para establecer asociaciones de EP y otros factores asociados al riesgo a AR en FPG. El 79% del grupo FPG presentó EP comparado con un 56% del grupo control (p=0.001). Siendo el 15% EP severa en el grupo FPG vs 9% en el grupo control (p=0.009). Se observó asociación significativa de la presencia de EP en el grupo FPG (OR: 3, 95% CI 1.89–7.29). Un 17% de obesidad en el grupo FPG comparado con un 7.5% del grupo control (p=0.008); observándose una asociación significativa para la presencia de obesidad en FPG (OR: 2.9, 95% CI .03-8.28). La presencia de anticuerpos anti-CCP fue del 7% en FPG vs 2.5% del grupo control, mostrando una asociación significativa en el análisis bivariado (p=0.038). Aunque en el análisis multivariado no logró soportar la asociación (OR: 2.4, 95% CI 0.7-8.32), los resultados parecen indicar una tendencia a su incremento en individuos FPG. Los anticuerpos anti-Pg (IgG1-IgG2) no mostraron diferencias significativas, entre los grupos. La presencia de EP, la obesidad y la presencia de anticuerpos anti-CCP pueden ser variables que condicionan el riesgo en individuos FPG.Ítem Perfiles de citocinas en tejido placentario de mujeres con resultados adversos del embarazo asociadas a infección intra-amniótica(2017) Gomez Peña, Luz Amparo; Lafaurie Villamil, Gloria Ines; de Avila Quiroga, JulietteLas infecciones intra-amnióticas son una de las principales causas que desencadenan eventos adversos en el embarazo y pueden estar asociadas a infecciones crónicas como la enfermedad periodontal. Se han descrito dos mecanismos asociados con la degradación de la decidua; uno por una vía directa a través de los factores de virulencia de los microorganismos y otro indirecto asociado a la activación de citocinas en respuesta a antígenos presentes en la decidua. Establecer la asociación de la expresión de citocinas representativas de LTh1, LTh17, célula NK, macrófago y los perfiles microbianos aislados de infecciones intra-amnióticas con la presencia de BPN, RPM, PPT y/o signos clínicos de infección intra-amniótica. Se realizó un estudio observacional de corte transversal, en donde se examinaron un total de 210 mujeres durante el parto. Se seleccionaron 40 mujeres embarazadas, que se dividieron en cinco grupos:1) mujeres que no presentaron ningún resultado de evento adverso o infección intra-amniótica (n = 17), 2) mujeres sin infección intra-amniótica pero con presencia de algún evento adverso (n = 9), 3) mujeres con infección intra-amniótica por P. gingivalis y algún resultado de evento adverso (n = 5), 4) mujeres con infección intra-amniótica por P. gingivalis sin resultado de evento adverso (n = 4) y 5) mujeres con infección intra-amniótica relacionadas con microorganismos de importancia médica (n = 5). A todas las pacientes se les realizó un examen clínico obstétrico, toma de muestras de placenta y sangre de cordon umbilical con un diagnóstico periodontal en el momento del parto. Se determinó el perfil microbiológico por PCR anidada para microorganismos de origen oral y uro-genital en tejido placentario y la concentración de citocinas asociadas a perfiles de LT-ayudador por citometría de flujo. Los métodos estadísticos incluyeron análisis bivariado por Chi2, análisis de componentes principales entre los patrones de respuesta de las citocinas durante el parto, Kruskal-Wallis para la comparación entre mediana de concentraciones de citocinas y ANOVA de una via post-hoc Dummet para comparar la relación de citocinas/ IFNγ; entre los grupos. El 60% de las mujeres en el grupo de infección intra-amniótica por P. gingivalis tenían periodontitis según criterios CDC, y también P. gingivalis en la placa subgingival (p <0,05). Todos los grupos mostraron un perfil Th1 predominante que se caracterizó por la sobreexpresión de IFNγ y su asociación con la activación de la célula Natural Killer por IL-15 y Granzima B (p <0,005). Se observó una reducción significativa de las citocinas IL-10 e IL17F entre los grupos, mostrando reducciones significativas en el grupo de P. gingivalis con presencia de evento adverso (p <0,005). Además, este grupo mostró algunas variaciones sobre el patrón Th1, que exhiben una influencia significativa de las citocinas de macrófagos MCP-1, TNFα, IL-21 (p <0.05). El grupo control no mostró ninguna diferencia con infección intra-amniótica relacionada a microorganismos de importancia médica. La infección placentaria con P. gingivalis en mujeres embarazadas altera significativamente las concentraciones de citocinas que están directamente relacionadas con el embarazo. La presencia de esta bacteria puede activar directamente al MCP-1 sin ser inducido por altas concentraciones de citocinas del perfil Th1 como el IFNγ; posiblemente por exposición a patrones moleculares derivados del patógeno por vía hematógena generando eventos adversos en el embarazo.Ítem Comparación de la eficacia del ácido hipocloroso y la clorhexidina como agente antimicrobiano post-quirúrgico en periodontitis crónica. Estudio piloto(2017) Plata González, Julio Cesar; Lafaurie, Gloria Ines; Castillo, Diana; Diaz Baez, David Augusto; Goretty Trujillo, TammyLa Clorhexidina (CHX) es el agente antiplaca más usado para desinfección completa de la boca y en el control de la biopelícula dental en el periodo post operatorio, Sin embargo, algunos efectos colaterales han limitado su uso clínico. El ácido hipocloroso (HOCl) es una nueva sustancia antimicrobiana no antibiótica que ha mostrado alta susceptibilidad sobre bacterias asociada al biofilm dental. Comparar la efectividad clínica y la recolonización bacteriana de la placa subgingival a los 7, 21 y 90 días del HOCl 0.05%, 0,025% y CHX 0.2% y 0,12% durante el periodo post quirúrgico en pacientes con periodontitis crónica. Se realizó un estudio piloto, aleatorizado doble ciego donde se evaluaron 32 pacientes divididos aleatoriamente en dos grupos de 16 cada uno para recibir HOCl al 0,05% durante 7 días, seguido de HOCl al 0,025% o CHX 0.2% seguido de CHX al 0,12% hasta el día 21 después de cirugía periodontal con colgajo de Widman modificado en ausencia de higiene oral. Los pacientes fueron evaluados por índice de placa, índice gingival, profundidad de la bolsa y nivel de inserción y para recolonización bacteriana en placa subgingival por un período de 3 meses. Los datos fueron analizados por ANOVA de medidas repetidas y por modelos de efectos mixtos ajustados a tratamiento, tiempo e interacción tiempo-tratamiento. CHX mostró superioridad para la reducción de placa dental sobre HOCl (p<0.05). Para la reducción de la inflamación gingival, hemorragia al sondaje, reducción de las bolsas y la ganancia del nivel de inserción las diferencias no fueron significativas entre los grupos (p>0.05). En cuanto a la recolonización bacteriana ambos grupos se comportaron de manera similar para P. gingivalis, T. forsithya y T. denticola. A. antinomicentemcomitas y E. nodatum mostraron una rápida recolonización en la placa subgingival y los protocolos antiplaca no parecieron tener un efecto. HOCl muestra efectos similares a CHX en los índices clínicos y en la recolonización bacteriana sin embargo se observaron menos eventos adversos en el grupo del HOCl. El HOCl podría ser equivalente a la CHX como agente antiplaca en periodos post quirúrgicos.Ítem Descripción de la implementación de mejores prácticas para el manejo de caries dental en odontólogos de la práctica clínica y docentes en Colombia(2017) Abreu Placeres, Ninoska; Martignon, Stefania; Newton, Tim; Pitts, Nigel; Ekstrand, Kim; Avila, VivianaEl Sistema Internacional de Clasificación y Manejo de Caries (ICCMS™) presenta recomendaciones sobre salud oral que tienen el fin de mantener y preservar la estructura dental. Está conformado por 4 elementos 4D): D1-Determinar (Riesgo de caries a nivel del paciente); D2-Detectar y valorar (Clasificación de lesiones y valoración de su actividad, valoración de riesgo a nivel intraoral); D3Decida (Toma de decisiones: Plan personalizado de atención (a nivel del paciente y del diente) y D4Desarrolle las acciones (Intervenciones apropiadas a nivel dental y del paciente para la prevención, control y manejo). Estos elementos representan la mejor evidencia al momento. Adicionalmente, cuando se tratan de comprender los comportamientos de los dentistas, el modelo COM-B permite identificar la Capacidad, Oportunidad y Motivación para llevar a cabo comportamientos de diagnóstico y manejo de caries dental. Identificar los determinantes que influyen en la adopción e implementación de las mejores prácticas de caries dental en los odontólogos de la práctica clínica y en los docentes de Facultades de Odontología de Colombia. Con el aval ético, académicos expertos en Cariología moderna y miembros de ICDAS diseñaron una encuesta para odontólogos de la práctica clínica y de la docencia clínica basado en el modelo COM-B, con preguntas para identificar la Capacidad, Oportunidad y Motivación para realizar los comportamientos de diagnóstico y manejo de caries dental. La encuesta, luego de ser sujeta a un proceso de validación aparente y de contenido, y de análisis de consistencia interna de las escalas a partir de un estudio piloto, fue enviada para ser respondida a clínicos y docentes en Colombia. El banco de ítems estuvo compuesto por 79 preguntas, 34 para diagnóstico y 45 para manejo. A partir de los análisis de correlación de Spearman se encontró que los comportamientos de diagnóstico correlacionaron más con la escala de Oportunidad referida a recursos, mientras que los de manejo estuvieron más relacionados con la Capacidad y la Oportunidad relativa a la importancia. Los hallazgos enseñan que el modelo COM-B es ventajoso para explicar la implementación de los comportamientos de diagnóstico y manejo de caries dental de acuerdo al ICCMS™. La Oportunidad con el acceso a recursos ayuda a explicar los comportamientos de diagnóstico, mientras que la Capacidad es la que más explica la variabilidad en el manejo de caries dental. La motivación en términos de la remuneración debería mejorarse.Ítem Asociación entre consumo de frutas colombianas y desgaste dental erosivo en estudiantes universitarios colombianos(2017) López Macías, Adriana Marcela; Martignon, Stefania; Bartlett, David; Pitts, Nigel; Usuga-Vacca, Margarita; Gamboa, Luis Fernando; O´Toole, SaoirseEl desgaste dental erosivo (DDEr) es una patología dental asociada a desgaste por contacto con ácidos, relacionada con una dieta de alto contenido ácido o con problemas gastrointestinales. Los adultos jóvenes y los adolescentes son los más afectados. Su naturaleza irreversible, en severidad moderada, lleva a la generación de sensibilidad dentinal, desequilibrio biomecánico y alteraciones estéticas. En Colombia no se conocen estudios epidemiológicos sobre DDEr en adultos jóvenes y su asociación con factores de riesgo dietarios relacionados con el consumo de frutas y jugos de frutas. Establecer la asociación entre consumo de frutas colombianas y desgaste dental erosivo en adultos jóvenes estudiantes de la Universidad El Bosque. Dos examinadores calibrados en criterios BEWE (SM, AMLM) por un experto (DB) examinaron DDEr (BEWE: 0-sano, 1-Pérdida inicial de textura superficial, 2-defecto visible; pérdida de tejido duro <50% de la superficie del área, 3-Pérdida de tejido duro ≥ 50% de la superficie del área), en todas la superficies dentales (menos terceros molares), calculando por sujeto el índice BEWE total (suma de máximo valor por sextante: 0-18) y el máximo registro BEWE (0-3). Cinco examinadores entrenados en ICDAS/ICCMS™ valoraron caries (ICCMS™), calculando experiencia de caries ICCMS™ (COPSICCMS™). Se aplicó una encuesta de ingesta de frutas y jugos de fruta, hábitos de consumo, sensibilidad dentinal y cepillado dental. Se realizó análisis descriptivo y de asociación entre DDEr y factores de riesgo. Participaron 601 estudiantes de la Universidad El Bosque (18-25 años; 20±1.9). Se encontró una prevalencia de DDEr de 98.2% y la mayoría de los participantes presentaron puntuación BEWE de 2 y 3. El 11.64% presentaron exposición dentinal. El consumo de frutas/jugos arrojó que los participantes consumen entre 1 y 4 porciones de fruta y entre 2 y 8 vasos de jugo al día. Las frutas de mayor consumo fueron la manzana (19.5%), el banano (9.2%) y la mandarina (9.1%). Y los jugos más consumidos fueron: mora (19.4%), maracuyá (13.6%) y lulo (12.5%). En relación a la erosividad las frutas consumidas son principalmente E (44%) y Me (42%) contrario a los jugos de fruta: Er y E (39%) cada uno. En cuanto a los hábitos de consumo, el tiempo de consumo más frecuente por porción de fruta y vaso de jugo fue de 1-10 minutos al día y en 24 horas. Prevalencia de caries con ICCMS TM (88.02%, n=529) (𝑋̅=9.07 DS=7.53) y COPs (75%, n=451) (𝑋̅=4.92.DS=4.42). No se encontró asociación significativa (P>0.05) entre el DDEr y los hábitos de consumo. Por el contrario, se encontró asociación significativa entre las variables indicadoras del hábito de consumo de frutas y jugos de fruta (tiempo y frecuencia) con la erosividad mayor de los jugos (P=0.04) y (P=<0.001) respectivamente. También fue significativa la asociación entre el registro total del índice BEWE con la erosividad mayor de jugos de fruta;. entre el registro total y máximo registro BEWE con exposición de dentina (P<0.001), y se encontró que aquellos con exposición dentinal se encontraban en puntuación BEWE 3. También entre las variables del BEWE con el consumo de otros (gaseosas, bebidas energizantes y saborizadas con fruta) (P<0.001), con el tiempo transcurrido entre el cepillado de dientes posterior al consumo de fruta (P<0.05) y entre el máximo registro BEWE y el dolor manifestado al examen (P=0.012). No se reportó asociación con presencia de caries y con respecto a la placa bacteriana, la mayoría de los pacientes con puntuación BEWE 1 y 2 (81.99% y 88.89%) respectivamente, no la presentaban. Esta población muestra una prevalencia alta de DDEr (98.2%), y alto consumo de frutas colombianas y principalmente Er y Me y para los jugos de frutas Er y E. El tiempo de consumo más frecuente de frutas y jugos de frutas es de 1-10min. Se reportó asociación entre los hábitos de consumo y la erosividad mayor de jugos de fruta y entre las diferentes variables del BEWE con la erosividad mayor de jugos de frutas, exposición dentinal dolor al examen consumo de otros. Con respecto a la experiencia de caries Se reportó un mayor número de pacientes sanos con COPs, bajo riesgo de desarrollar nuevas lesiones y no se encontró asociación con DDEr.Ítem Validación de instrumentos de satisfacción del manejo de caries en niños(2017) Mejia Lora, Lofthy Piedad Rosalba; Martignon Biernann, Stefania; Jácome Liévano, Sofía del SocorroLa satisfacción es una manera de evaluar una actividad en salud, considerada como un importante indicador no clínico de un tratamiento recibido o esperado. La satisfacción del paciente frente al cuidado y tratamiento dental, se convierte en relevante, ya que está se encuentra directamente vinculada al cumplimiento y la calidad de un tratamiento. Construir y validar tres instrumentos para evaluar la satisfacción frente al manejo de la caries dental en pacientes niños, padres/acudientes y odontólogos. Se realizó un estudio técnico-psicométrico para el diseño, estimación de la validez y confiabilidad de tres instrumentos de satisfacción frente al manejo de caries dental en niños, padres/acudientes y odontólogos. Para la construcción, validación de contenido y primera validación de confiabilidad de los instrumentos, se escogió la muestra por conveniencia en tres universidades de Colombia, así: veinticuatro niños, padres/acudientes, quince odontólogos, cinco expertos en el tema, un pedagogo y dos expertos en psicometría. El muestreo que se llevó a cabo fue de corte transversal, con un tamaño de 240 cuarenta niños, padres/acudientes, quince odontólogos. Se analizaron las variables relacionadas con los instrumentos y las variables sociodemográficas de los niños(as), padres/acudientes y odontólogos. Los instrumentos definitivos fueron entregados a 240 niños(as), padres/acudientes y quince odontólogos, participantes en el Ensayo Clínico Multicéntrico mencionado. Los estadísticos utilizados en la validación de los cuestionarios para determinar confiabilidad Coeficiente Alpha de Cronbach y la validez el análisis factorial y de rotación de factores. El promedio de edad fue de los participantes niños (as) fue de 7 años, de los padres/acudientes de 35 años y de 33 años para los odontólogos. Se observó un alfa de Crombach de para el cuestionario de niños (as) de 0,35. Para el de padres/acudientes fue de 0,88 y para el de odontólogos de 0,76. El cuestionario de padres/acudientes presento un buen ajuste, seguido del de odontólogos. El de niños no tuvo un buen ajuste. El instrumento de padres/acudientes y odontólogos se consideraron instrumentos válidos, reproducibles y confiables para evaluar el grado de satisfacción. El instrumento de niños, se considera un primer paso para la construcción de este tipo de instrumentos en este grupo poblacional especifico. Mediante el cuestionario de satisfacción de padres/acudientes y odontólogos se logró establecer el grado de satisfacción por esquema, inclinándose a favor del esquema actualizado A, ICCMS™.Ítem Modulación de la metilación del ADN en lesiones precancerosas asociadas al virus del papiloma humano en cavidad oral(2018) Buenahora Tobar, María Rosa; Perdomo Lara, Sandra Janneth; Lafaurie, Gloria Ines; Perdomo Lara, Sandra Janneth [0000-0002-4429-3760]Estudios desarrollados en las últimas décadas han evidenciado al VPH como un agente carcinogénico en cavidad oral. Se ha observado que el VPH actúa como factor epigenético produciendo alteración en la metilación del ADN siendo clave para la transformación maligna de las lesiones precancerosas de cavidad oral. Las alteraciones en los patrones de metilación inducen cambios en la respuesta inmune, la regulación del ciclo celular y el crecimiento celular. Identificar la metilación del ADN por VPH en lesiones precancerosas de la cavidad oral. Se evaluaron 40 muestras de cavidad oral con diagnóstico clínico e histológico de lesión precancerosa. Se realizó inmunohistoquimica para positividad de p16, así como la identificación y genotipificación de virus de papiloma humano (VPH) para determinar los grupos. Se realizaron librerías genómicas de secuenciación de bisulfito reducida y representativa (RRBS) y se realizó análisis bioinformático para determinar porcentaje de metilación de islas CpG por grupo e identificación de genes metilados. El 70.7% de las muestras evaluadas presentaron positividad para p16 y un 48.7% de muestras VPH (+). Se identificaron 15 genotipos de alto riesgo siendo el más común el genotipo VPH 16. El grupo VPH(+) p16(+) muestra niveles más bajos de metilación comparado con el grupo VPH(-) p16(+) (p=0.0001), Los grupos evaluados muestran una diferencia significativa entre los genes hipometilados e hipermetilados con un valor p=0.0001. Las diferencias de metilación según el componente celular, según el proceso de metilación, según la función molecular y según los genes diferencialmente metilados entre los dos grupos, arrojan un valor p = 0.005. Los genes diferencialmente metilados asociados a la regulación de interferones fueron DHX58, DDX58, NLRP4, IRF7, TOR1A, MSX1 observandose una regulación positiva y negativa del INF que podría estar asociados a las oncoproteinas virales E5 y E7. Existe una metilación diferencial en la via de señalización MAPK lo que puede estar relacionado conla sobrevida de los queratinocitos evadiendo la apoptosis. El VPH modula diferencialmente el grado de metilación del DNA en lesiones precancerosas de cavidad oral.Ítem Efecto del ácido hipocloroso (HOCL) sobre la viabilidad y genes de auto-renovación y pluripotencia de células stem de la papila apical (SCAP)(2019) Escobar Villegas, Paola Andrea; Perdomo Lara, Sandra Janneth; Perdomo Rubio, Alejandro [0000-0003-1157-4045]Los irrigantes utilizados en endodoncia regenerativa deben promover la supervivencia, proliferación y diferenciación de células stem de la papila apical (SCAP). Las sustancias utilizadas hasta el momento han demostrado ser citotóxicas. El ácido hipocloroso (HOCl) es una solución antimicrobiana no antibiótica que estimula la proliferación celular y existe poca información relacionada con su acción sobre SCAP. Evaluar el efecto del HOCl sobre la viabilidad y estabilidad fenotípica pluripotencial de las SCAP. Se realizó obtención y caracterización de SCAP, y se determinó la concentración letal 50(CL50) del HOCl. Se evaluó el efecto sobre el ciclo celular por citometría de flujo y expresión de genes asociados a mineralización con RT-PCR, utilizando concentraciones de 143μM, 95μM y 48μM de HOCl a 1, 15 y 30 minutos de exposición. Con PCRarray se determinó la expresión de 84 genes de autorenovación y pluripotencia en SCAP expuestas a 143μM de HOCl durante 1 y 15 min. Posteriormente se realizó un análisis bioinformático con STRING V10.5. La CL50 fue 133μM(~70 ppm). Los hallazgos sugieren que el HOCl podría desencadenar una activación metabólica sobre las células, posiblemente induciéndolas hacia la mitosis. El HOCl a 143μM durante 1 y 15 min produjo sobreexpresión de OSX, DSPP y DMP-1, y tendencia a expresión a la baja de RUNX2 en los tres tiempos. El PCRarray evidenció una sobreexpresión de 9 genes en SCAP tratadas con HOCl a 143μM durante 1 minuto y de 26 genes en células sometidas a 15 min. Este último grupo mostró los mayores aumentos en la expresión de genes asociados a diferenciación, cuatro de ellos relacionados con odontogénesis (BMP4, CTNNB1, FGF10, ITGA6). Con STRING se evidenció relación de genes sobreexpresados con ocho procesos biológicos asociados a morfogénesis, diez a proliferación, nueve a diferenciación y dos a odontogénesis. En ambos grupos, estos genes también se asociaron a cuatro vías de señalización involucradas en la regulación de la formación, homeostasis y diferenciación de células stem dentales: Vía de señalización PI3K-Akt, TGF-beta, MAPK y Wnt. El HOCl a 143μM favorece la viabilidad y estabilidad fenotípica pluripotencial de las SCAP, induciendo la expresión de genes asociados a diferenciación odontoblástica y dentinogénesis.Ítem Evaluación de un modelo in vitro para el estudio de la permeabilidad de la mucosa oral porcina frente a candesartán(2019) García Tarazona, Yenny Maritza; Morantes Medina, Sandra JohannaLa cavidad oral se ha perfilado como un sitio adecuado para la administración de fármaco, por las ventajas sobre las rutas convencionales. Por la escasa disponibilidad de tejido bucal humano, la mucosa bucal porcina, se ha propuesto como un modelo in vitro para estudios de permeabilidad de fármacos, debido su similitud en términos histológicos, morfológicos y de permeabilidad con la mucosa bucal humana, pero las diferencias con respecto a los protocolos de preparación, transporte y mantenimiento del tejido, llevaron a plantear la necesidad de implementar en el laboratorio la mucosa bucal porcina como modelo ex vivo para cuantificar la permeabilidad del candesartán, medicamento antihipertensivo que muestra una baja biodisponibilidad (15%) cuando es administrado a través de la vía oral. Evaluar un modelo in vitro para el estudio de la permeabilidad de la mucosa oral porcina frente a candesartán. Se evaluó viabilidad a través del ensayo de MTT (de unidades de absorbancia por mg de tejido, índice TR) e integridad mediante el ensayo de FD-20 (URF), a diferentes tiempos de experimentación. Se evaluó el paso de moléculas control como cafeína y estradiol así como la permeación de candesartán a dos rangos de pH. Los resultados fueron comparados con la prueba de Kruskal Wallis con post hoc prueba de U Mann-Whitney con un nivel de significancia estadística del 5% (p< 0,05). La viabilidad de la mucosa a las 4h de experimentación (0,0478 ± 0,0076) fue comparable al de la mucosa fresca (0,0471 ± 0,0078) p>0.05, la integridad también se mantuvo a las 4h de experimentación. El Paap para cafeína fue de 6,2117 ± 0,9557 x 10-6 cm/s, para estradiol los valores estuvieron por debajo del LOQ y para candesartán se logró registrar una cinética de paso mayor en el rango de pH fisiológico, comparado en el pH ácido. Se determinó que permeabilidad de la mucosa oral porcina frente a candesartán cafeína y estradiol mostró un perfil diferencial asociado a la naturaleza química de las moléculas, siendo en su orden cafeína, candesartán y estradiol los más permeables.Ítem Efecto de la aplicación de un flavonoide en el comportamiento de la interfase adhesiva resina-dentina(2019) Betancourt, Diego Enrique; Castellanos, Jaime; Castellanos, Jaime [0000-0003-1596-8383]Es bien sabido que los adhesivos hidrofílicos actuales producen una capa híbrida que es inestable con el tiempo, en parte por la activación de las metaloproteinasas de la matriz extracelular (MMP) que degradan la red de colágeno expuesta por el acondicionamiento ácido y se infiltran parcialmente por los monómeros de resina. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de la aplicación de un flavonoide experimental (MRT-1) en la interfase adhesiva dentina-resina, en términos de actividad de MMP y resistencia de unión microtensil (μTBS). el ensayo de actividad MMP se realizó en bloques de dentina, que se obtuvieron de terceros molares bajo consentimiento informado. Todas las muestras se desmineralizaron con ácido fosfórico al 10% overnight y se distribuyeron aleatoriamente en los grupos de prueba. La actividad de MMP se midió con un kit genérico de ensayo de actividad MMP. Para la prueba μTBS, se eliminó el esmalte oclusal de 20 terceros molares repartidos aleatoriamente en 4 grupos de prueba (MRT-1 a 600 μM, etanol al 100%, clorhexidina al 0.2% y control negativo, para el protocolo adhesivo grabado-enjuague). En cada grupo se aplicó el tratamiento adhesivo propuesto y se construyeron bloques de resina que, posteriormente, se seccionaron en barras de 1,0 mm2 para hacer la prueba tensil inmediata y después de 6 meses de almacenamiento en saliva artificial. el ensayo de actividad de MMP mostró que MRT-1 al 600 μM (120s) fue eficaz para disminuir la actividad de MMP en un 74% con respecto al grupo control. En la prueba μTBS, MRT-1 al 600 μM, clorhexidina al 0.2% y etanol al 100%, aplicados de manera independiente después del grabado ácido de la dentina, no interfirieron con la adhesión. MRT-1 al igual que la clorhexidina mantuvo los mismos valores de resistencia de unión durante 6 meses, mientras que el control negativo disminuyó los valores de μTBS después del envejecimiento. el tratamiento con MRT-1, clorhexidina y etanol estabilizó la interfase dentina-resina durante 6 meses. El uso de un flavonoide experimental (MRT-1) durante 2 min sería útil en un protocolo clínico de adhesión para preservar la interfase dentina-resina.Ítem Aumento horizontal de reborde mandibular con o sin ondas de choque y regeneración ósea: ensayo clínico aleatorizado(2019) Lesmes Otavo, Yamil Augusto; Lafaurie, Gloria Ines; Lafaurie, Gloria Ines [0000-0003-3986-0625]Evaluar la eficacia de aumento horizontal y el porcentaje de reabsorción del material de injerto óseo con regeneración ósea guiada (ROG) combinada con terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT) en la reconstrucción ósea horizontal de rebordes. Se incluyeron 26 pacientes, que requerían aumento horizontal de reborde en dos sitios contiguos. La asignación de tratamiento se realizó por aleatorización por bloques. Al grupo experimental se le realizaron tratamientos de ESWT y ROG. Al grupo control ondas inactivas y ROG se le realizó cegamiento para los sujetos, el operador y a los evaluadores de los desenlaces. El grupo experimental recibió 2 sesiones de EWST, 1000 impulsos de 0.05 a 0.1mJ /mm2 y para el grupo control se aplicó un electrodo inactivo. En la técnica de ROG se utilizaron: una capa interna de hueso medular, una externa de hueso cortical de aloinjerto mineralizado y membrana de pericardio. Adicionalmente, se tomó tomografía computarizada de rayo de cono (CBCT) (T0) antes de las sesiones de ESWT, 15 días después de la cirugía de ROG (T1) y después de 6 meses de cicatrización (T2). Se tomó una biopsia de hueso en el momento de la cirugía de ROG, y otra a 6 meses para evaluar la calidad ósea mediante histomorfometría. Los datos fueron analizados por modelos mixtos generalizados de medidas repetidas. Las mediciones de CBCT, demuestran que el tratamiento para ambos grupos no mostró diferencias significativas en términos de ganancia ósea. La ganancia ósea a 2 mm fue de 3,09 mm para ESWT y de 2,16 mm para el grupo control; a 4 mm la ganancia fue de 2,79 mm en ESWT y de 2,00 mm en control y a 6mm fue de 2,15mm en ESWT y de 2,16mm en el control. La reabsorción del material de injerto fue comparable para ambos grupos y varió entre 39% y 58%. ESWT no ofrece ningún beneficio adicional al utilizarlo antes de procedimientos de regeneración ósea guiada y no parece afectar la reabsorción del material de injerto. La mayor ganancia ósea horizontal se observó a nivel de la cresta ósea y a 2 mm.Ítem Comparación de la eficacia de un compuesto de ácido sulfónico/sulfúrico con irrigantes convencionales sobre enterococcus faecalis en un modelo de biofilm in vitro(2020) Gutiérrez Saldaña, Diana Marcela; Castillo Perdomo, Diana Marcela; Castillo Romero, YormarisIntroducción: La principal etiología relacionada al fracaso de los tratamientos endodónticos, es la persistencia de microorganismos en los conductos radiculares resistentes a los procedimientos de desinfección. El E. faecalis, conforma biofilm monoespecie que le confiere resistencia a los irrigantes utilizados en endodoncia. Objetivo: Comparar la eficacia de un compuesto de ácido sulfónico/sulfúrico con irrigantes antimicrobianos usados durante el tratamiento convencional sobre E. faecalis en un modelo de biofilm endodóntico in vitro. Metodología: El biofilm fue estandarizado sobre cuartos de raíz, incubados con inóculo de E. faecalis ATCC 29212 a 37°C, sin recambio de medio, evaluado en tres tiempos 7, 14 y 30 días. Durante la estandarización del biofilm, 14 días fue el tiempo más adecuado, posteriormente, los especímenes fueron tratados durante un minuto con compuesto de ácido sulfónico/sulfúrico, clorhexidina 2%, EDTA 17%, hipoclorito de sodio 5.25% y como control negativo agua para evaluar la eliminación del biofilm. Para evaluar la inhibición, los especímenes fueron pretratados con cada uno de los irrigantes y el control negativo durante un minuto antes de la formación del biofilm durante 14 días. Los biofilm fueron analizados mediante microscopía electrónica de barrido para verificar presencia o ausencia del microorganismo y biofilm sobre la dentina; microscopía láser confocal para determinar viabilidad bacteriana y biovolumen con el kit de viabilidad bacteriana Live/Dead, las imágenes fueron analizadas utilizando el software IMARIS 8.0. Todos los experimentos fueron realizados por triplicado en experimentos independientes, se realizó un análisis de varianza (ANOVA) de una vía y dos vías con posthoc y prueba de Tukey p (>0.05). Resultados: Se estandarizó un modelo de biofilm monoespecie endodóntico con E. faecalis sin recambio de medio, de 14 días de incubación, con un biovolumen promedio de 434.496 μm3 y 75% de viabilidad bacteriana (p<0.0001) en comparación con 7 y 30 días. El compuesto de ácido sulfónico/ sulfúrico, tiene la capacidad de eliminar e inhibir el biofilm, afectando significativamente el biovolumen en comparación con los otros irrigantes (p<0.001), sin embargo, no tiene la capacidad de afectar la viabilidad bacteriana (p>0.05). Conclusión: El compuesto de ácido sulfónico/sulfúrico disgrega el biofilm, pero permite la persistencia de bacterias viables.Ítem Efecto de tres extractos naturales sobre el ciclo celular y la expresión de los oncogenes E6 y E7 de células transformadas por VPH-16(2020) Peraza Labrador, Alberto Jose; Perdomo Lara, Sandra Janneth; Buitrago Ramirez, Diana Marcela; Lafaurie, Gloria InesAntecedentes El virus del papiloma humano afecta al 75% de individuos sexualmente activos, a pesar del continuo aclaramiento viral, la persistencia del VPH de alto riesgo, y el agotamiento del sistema inmunológico, ha favorecido al aumento en la incidencia de cáncer oral y orofaríngeo VPH positivo, donde los tratamientos convencionales oncológicos generan toxicidad con secuelas al paciente y las vacunas no han sido usadas en profilaxis de cabeza y cuello. Por lo cual es de gran interés encontrar alternativas terapéuticas a partir de productos naturales que puedan ser utilizadas como tratamiento en este tipo de patologías. Objetivos: Determinar el efecto de los extractos de Schisandra Chinensis, Lycium barbarum y Trametes versicolor sobre el ciclo celular y la expresión de los oncogenes E6 y E7 en células transformadas con VPH-16. Metodología: Se evaluó in vitro el efecto de Schisandra Chinensis, Lycium barbarum y Trametes versicolor (50 -2000 μg/mL) sobre la viabilidad celular, por medio de Resazurina en las líneas SCC090, CAL27 y FGH sanos; a su vez el efecto de los extractos (1.0, 10 y 100 μg/mL) en el ciclo celular por citometría de flujo, la expresión del RNAm de los oncogenes E6/E7 y p53 por RT-PCR y la expresión de proteínas p16, p53, Ki-67 y Bcl-2 mediante inmunohistoquímica. Se usó como control negativo células sin tratar y como patrones: Cisplatino a 20 μM y el extracto de C. sinensis. Resultados: Los extractos mostraron citotoxicidad, a concentraciones mayores de 200μg/mL, con un IS >1 para L. barbarum y T. versicolor y de <1 para S. chinensis. Se evidenció que L. barbarum y T. versicolor (1.0μg/mL y 10μg/mL) producen acumulación celular en fase G0/G1, e inhibición de la expresión del RNAm en oncogenes E6 y E7 (P>0,05) y sobreexpresión de p53. En inmunohistoquímica no observamos aumento significativo de p53, Ki-67 y Bcl-2, pero si la sobreexpresión de p16 (P<0,05). Conclusiones: Los extractos de L. barbarum y T. versicolor promovieron la acumulación en fase G0/G1 y mostraron efectos inhibitorios sobre la expresión de oncoproteínas E6/E7, sobreexpresando p16, demostrando que estos extractos podrían tener efectos antivirales frente a células SCC090 transformadas con VPH16.Ítem Efecto del ácido fólico en la viabilidad, proliferación, morfología y diferenciación de células mesenquimales(2020) Bendahan Álvarez, Zita Carolina; Escobar Márquez, Lina María; González Carrera, María Clara; Castellanos P., Jaime EduardoAntecedentes: El ácido fólico (FA) es la forma sintética del folato, obtenido por medio de la dieta o suplementos. Se ha determinado que la administración periconcepcional de suplementos de FA reduce los defectos del tubo neural; sin embargo, su efecto sobre la prevención de labio y paladar hendido (LPH) aún no es concluyente; así como tampoco es claro su mecanismo de acción en la diferenciación osteoblástica y formación ósea. Objetivo: Determinar el efecto del FA en la viabilidad, proliferación, morfología y diferenciación hacia linaje osteoblástico de células mesenquimales de pulpa dental (hDPSC). Metodología: Se aislaron, caracterizaron y trataron hDPSC con 0,8 y 1,6 mM de FA para evaluar cambios fenotípicos, en la proliferación celular y diferenciación hacia el linaje osteoblástico (rojo de alizarina, marcaje de ALP y expresión de marcadores de diferenciación osteogénica). Se evaluaron también cambios en la expresión y fosforilación de Smad1/5/8 y p38 mediante Western Blot. El análisis estadístico se realizó mediante ANOVA y Kruskal-Wallis. Esta investigación fue aprobada a nivel ético y financiada por la Universidad El Bosque. Resultados: El FA indujo cambios morfológicos y redujo la proliferación celular 12,5-14,8% a los seis días de tratamiento. El FA 0,8 mM promovió la actividad de ALP, la expresión de OSX, OP, OCN, RUNX2 y BMP2 y el aumento y activación temprana de p38. La vía de Smad1/5/8 también fue estimulada, aunque con menor intensidad que p38. Conclusiones: El tratamiento de células hDPSC con FA indujo cambios morfológicos y redujo la proliferación celular a partir del cuarto día de tratamiento, dependiente de la concentración de FA utilizada. La concentración 0,8 mM de FA promovió la diferenciación de las células hacia el linaje osteoblástico, como se comprobó con el incremento en el marcaje de ALP y la expresión de genes específicos de diferenciación: OSX, OP, OCN, RUNX2 y BMP2. El tratamiento con FA indujo activación y fosforilación temprana de p38, sin embargo, la vía de Smad1/5/8 también fue estimulada con menor intensidad.Ítem Eficacia de la pre-medicación con amoxicilina oral y la terapia periodontal intensiva sobre los marcadores de la inflamación y la bacteriemia en pacientes con periodontitis crónica. Ensayo clínico controlado(2020) Noriega Frontado, Luis Antonio; Castillo Perdomo, Diana Marcela; Lafaurie Villamil, Gloria Inés; Castillo Romero, Yormaris; Goretti Trujillo, Tammy; Díaz Báez, DavidObjetivo: Evaluar el impacto de la amoxicilina oral sobre la bacteriemia y los marcadores inflamatorios después de tratamiento periodontal intensivo en pacientes con periodontitis. Materiales y métodos: Este ensayo clínico triple ciego evaluó 76 pacientes con periodontitis en estadios II, III y IV que se asignaron por bloques permutados a dos grupos (1) amoxicilina y (2) placebo, para recibir pre-medicación antes de raspaje y alisado radicular (RAR) de toda la boca en una sola sesión bajo anestesia local. Se evaluaron índices clínicos periodontales y muestras de sangre para establecer la incidencia, naturaleza, magnitud y duración de la bacteriemia en 4 tiempos diferentes (T0=momento basal, T1=después de RAR de los dos primeros cuadrantes, T2= después del RAR de los dos últimos cuadrantes y T3=30 minutos después del tratamiento). Marcadores inflamatorios y pro-coagulantes fueron evaluados basal y a 24 horas. La magnitud de la bacteriemia se evaluó por PCR digital y se comparó mediante un modelo lineal generalizado mixto de medidas repetidas con distribución de Poisson. Las citocinas se evaluaron por citometría de flujo y comparadas entre grupos con la prueba de rangos de Wilcoxon. Una correlación se Spearman fue realizada entre la concentración de citocinas y la magnitud de la bacteriemia. Todos los análisis se hicieron con un nivel de significancia del 5%. Resultados: La incidencia de la bacteriemia en el grupo placebo fue del 43.2% y en el grupo amoxicilina fue del 12.8% (p<0.05). La pre-medicación con amoxicilina mostró ser un factor protectivo para la bacteremia OR=0.43 (IC95% 0.24-0.77). P. gingivalis y S. constellatus fueron los microrganismos más aislados en la bacteriemia. La magnitud de la bacteriemia por P. gingivalis fue similar entre los grupos durante el estudio a excepción de la evaluación a los 30 minutos de terminado el tratamiento con una mejor resolución de la bacteriemia en el grupo sin medicación (p<0.001). Los niveles de citocinas no mostraron diferencia para IL-1 y TNFα, pero un aumento de MCP1 fue observado en el grupo de amoxicilina (p=0.08). Una correlación negativa fue observada ente IL1 y la concentración de bacterias en sangre en ambos grupos. En el grupo amoxicilina la IL-6 presentó una reducción significativa de los niveles con respecto al basal del 17.65% (p˂0.05). Un aumento del factor de von Willebrand fue observado en ambos grupos. Conclusión: La terapia periodontal intensiva es un factor protector para la bacteriemia y reduce los niveles de IL-6. Sin embargo, no se pudo demostrar el impacto de la bacteriemia por P. gingivalis. Una mayor detección de ADN de P. gingivalis al final de la bacteriemia debe estudiarse más a fondo para descartar la resistencia a los antibióticos con el uso de amoxicilina.Ítem Evaluación comparativa de la eficacia antimicrobiana de un producto natural y el hidróxido de calcio como medicamentos intraconducto en Enterococcus faecalis(2020) Bermúdez Alarcón, Julieta; Castillo Romero, Yormaris; Díaz Báez, David AugustoIntroducción: El objetivo del tratamiento endodóntico es eliminar los microorganismos dentro del sistema de conductos radiculares. Aunque la instrumentación y protocolos de desinfección reducen la mayoría de las bacterias, es difícil eliminarlas completamente de las complejidades anatómicas. Por consiguiente, la medicación intraconducto, es recomendada para reducir las bacterias residuales. El hidróxido de calcio (CaOH)2, es el medicamento más comúnmente usado en endodoncia. Sin embargo, su eficacia antimicrobiana ha sido cuestionada principalmente contra microorganismos resistentes a los procesos de desinfección. Productos naturales con propiedades antimicrobiana se han propuesto para este fin. Objetivo: Comparar la eficacia antimicrobiana de un producto natural de origen colombiano y el hidróxido de calcio como medicamento intraconducto en células planctónicas de Enterococcus faecalis. Metodología: Tres variedades y cuatro concentraciones de un producto natural fueron evaluadas frente a E. faecalis ATCC 29212 durante diferentes tiempos (3, 7 y 14 días). El recuento en logaritmo base 10 de unidades formadoras de colonias (UFC-Log10) se determinó mediante “Time Kill Assay for Antimicrobial Agents” (ATS Labs) y la viabilidad bacteriana se determinó por epifluorescencia Live/Dead® BacLight (Molecular Probes). La acción antimicrobiana de los productos naturales fue comparada con el Ca (OH)2 e hipoclorito de sodio al 5% (NaOCl). El agua como control negativo y vehículo (etanol 1%). Los resultados fueron analizados mediante Kruskall-Wallis y U-Mann-Whitney. La interacción entre los factores se analizó mediante ANOVA factorial. En todos los casos, el nivel de confianza fue del 95%. Resultados: Las concentraciones más altas del producto natural disminuyeron significativamente el porcentaje de viabilidad bacteriana y el número de UFC-Log10 comparado con los controles negativos. Los productos naturales 1 y 4 a la concentración A eliminaron la bacteria en un 100%. La concentración B del producto 4, disminuyó significativamente la viabilidad bacteriana (~93%). Los productos 1 y 3 a la concentración A tuvieron efectos similares. Las concentraciones más bajas presentaron efecto antimicrobiano; no obstante, su eficacia fue menor. Conclusiones: Este estudio in vitro demostró que el producto natural fue eficaz contra el E. faecalis en estado planctónico con las concentraciones 4A, 4B y 1A. La eficacia antimicrobiana del producto fue similar al Ca (OH)2 e NaOCl.Ítem Biofuncionalización de titanio con Laminina 332 para mejorar sellado biológico de implantes dentales(2020) Fajardo Escolar, Carlos Eduardo; Perdomo Lara, Sandra Janneth; Ibla Gordillo, José Francisco; Perdomo Lara, Sandra Janneth [0000-0002-4429-3760]Objetivos: El Sello Biológico (SB) en implantes dentales es esencial para preservar las estructuras periimplantares tanto tejidos blandos como duros. La enfermedad periimplantar afecta cada vez más la práctica clínica odontológica. Mejorar el SB es importante para aumentar la longevidad de las restauraciones sobre implantes. Manteniendo la estética y la funcionalidad a lo largo del tiempo. El objetivo de este estudio fue evaluar el comportamiento de queratinocitos CAL-27 en superficies de implantes bio funcionalizadas con Laminina 332. Metodología: Se estandarizó el proceso de bio-funcionalización, se evaluó la rugosidad de superficie parámetros Ra,Rt,Rz,Rq,Rv,Rsk y Rku, microscopía electrónica de barrido (SEM),composición elemental de superficie,viabilidad y morfología celular, secreción de citocinas con citometría de flujo y expresión génica con RT-qPCR. Resultados: los resultados de rugosidad mostraron valores positivos (p<0,05) en parámetros Ra,Rq y valores negativos en Rsk, Rsu,Rv después del tratamiento con solución piraña (PH). Una vez funcionalizados con laminina 332 valores menores en Ra,Rq y valores positivos de Rsk,Rku,Rv. la composición elemental mostró una variación en porcentajes de Ti,C,N,O durantes los procesos, mostrando con el acoplamiento de laminina 332 aumentos en contenido de N y C correspondientes a la fijación proteica. Viabilidad celular positiva en superficies con laminina 332 a la 0,24,48h con una unión uniforme y finas con un número significativamente mayor de células. La secreción de citocinas y la expresión génica mostraron unos aumentos significativos (p<0,05) de IL-1a, IL-8,MCP-1, EGF, FGF,TGF VEGF. Conclusiones: Las superficies de titanio funcionalizadas con Laminina 332 in vitro potencializan de manera significativa la superficie, la adhesión celular, y la expresión de un perfil celular y molecular reparativo.Ítem Validación de los criterios visuales y radiográficos de caries asociadas a restauraciones con ICDAS CARS frente a patrón histológico(2021) Vásquez Pérez, Yaysa De los Reyes; Cortés, Andrea; Úsuga Vacca, Margarita; Martignon, StefaniaLa caries secundaria, se desarrolla vecina a los márgenes de una restauración/sellante. La evidencia relacionada con la validación de criterios visuales ICDAS CARS es muy escasa. Este estudio pretendió validar los criterios visuales y radiográficos de ICDAS-combinado CARS para restauraciones, frente a los criterios histológicos ICDAS. Tres examinadores calibrados en criterios visuales ICDAS para caries coronal primaria, fueron entrenados y calibrados en criterios ICDAS-combinado CARS visuales, ICDAS CARS radiográficos e histológicos, respectivamente. Se realizó el entrenamiento en valoración visual, radiográfica e histológica, sobre dientes naturales con restauración, previamente clasificados por un examinador externo; 3). Exámenes visual, radiográfico e histológico CARS de 76 sitios de examen en dientes posteriores permanentes, pre-categorizados visualmente por un experto (re-exámenes una semana después). En la segunda parte, un examinador seleccionó 228 sitios de examen en 161 dientes permanentes (almacenados en Cloramina-T a 0.5% a 4C). Los otros dos examinadores clasificaron, primero de manera independiente, los sitios de examen - aleatoriamente asignados, visualmente (ICDAS-combinado CARS), e ICDAS CARS radiográficos, y después en hemi-secciones, valoraron ICDAS CARS histológicamente. En los casos de desacuerdo, se consensuó la categorización entre los tres examinadores. Los tres examinadores obtuvieron buena reproducibilidad inter-examinador (valores Kappa ponderado), para criterios visuales (0.74±0.1), radiográficos (0.97±0.1), e histológicos (0.90±0.2) y reproducibilidad intra-examinador casi perfecta (0.81±0.11; 0.98±0.09 y 0.94±0.10, respectivamente). Para la validación, se valoraron 228 sitios de examen. Se encontró una concordancia frente a histología, casi perfecta para los criterios visuales (Kappa de Cohen: 0.90) y, buena para los criterios radiográficos (Kappa de Cohen: 0.78). La sensibilidad y especificidad respectiva de los criterios visuales, según umbral de: -Sano vs. I/M/S: 0.76 y 0.95; -Sano/I vs. M/S: 0.95y 0.97, y - Sano/I/M vs. S: 0.95 y 0.95. Los datos para los criterios radiográficos fueron: 0.38 y 0.96; 0.89 y 0.99, y, 0.88 y 0.99. Los permiten recomendar el uso de los criterios visuales y radiográficos ICDAS-combinado CARS.