Maestría en Bioética

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https://hdl.handle.net/20.500.12495/23

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    La exclusión social en los habitantes de la calle en Bogotá, desde una mirada bioética
    (2007) Quintero Pacheco, Luis Vólmar; Aristizábal-Tobler, Chantal Carmen; Aristizábal-Tobler, Chantal Carmen [0000-0001-8546-0628]
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    Aplicación de la justicia sanitaria, mediante la creación del seguro obligatorio “SOAPU” para erradicar el Paseo de la Muerte en Colombia
    (2008) Navarrete Sánchez, Carlos Eduardo; Sarmiento Sarmiento, Yolanda
    El paseo de la muerte es un concepto que representa la falta de atención en los servicios de urgencias de los hospitales colombianos, lo que se traduce en condenar a muerte, por falta de atención, a las personas que incumplen con algún requisito administrativo o no cuentan con los recursos económicos necesarios. Es permanente ver y escuchar anunciar en los periódicos, noticieros y emisoras de radio como mueren cada día un sin número de personas, sin importar género, edad, raza o credo, porque la indolencia del sistema y la tramitomanía los conduce a ser víctimas de este mal. Combinando los principios fundamentales de la Bioética con la Ingeniería Industrial de procesos, se propone crear un seguro llamado SOAPU, el cual debe garantizar totalmente la prestación del servicio de urgencias, sin importar que el usuario cumpla con los requisitos administrativos, tenga dinero, pertenezca a algún régimen de salud, se encuentre en su ciudad de origen, o incumpla alguna condición de las que exigen las clínicas u hospitales donde requiere el servicio. En las condiciones actuales, cuando existe alguna restricción, el paciente es rechazado porque el hospital no tiene a quien cobrarle el servicio, obligando a que el usuario visite varios centros asistenciales, encontrando la muerte mientras se desplaza. Este hecho ha generado una imagen negativa de los médicos y de las clínicas, puesto que la familia siempre culpa al médico o a la institución por no atender al afectado. Al comenzar a operar el SOAPU, toda persona será atendida sin restricción, debido a que si el paciente no cumple los requisitos, el hospital podrá recobrar de manera directa sobre una póliza de seguros. De esta manera, se invierte el flujo del proceso actual, es decir primero se atiende al paciente y después se efectúan los trámites. Con este proyecto se lograrán evitar muchas muertes por indolencia y tramitomanía y se garantizará que el médico pueda cumplir libremente con su función, que el paciente tenga acceso al servicio y que si su muerte ocurre, sea por factores estrictamente clínicos y no por efectos burocráticos o ineficiencia del sistema. Así se logran honrar los principios de la Bioética y combinarla con la Ingeniería para ofrecer una solución real a un problema que afecta la calidad de vida en los países del tercer mundo como Colombia.
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    La muerte de un paliativista: un decálogo de reflexión para un modelo de toma de decisiones al final de la vida
    (2009) Salazar Arias, Ricardo Emilio; Escobar Triana, Jaime Alberto; Escobar Triana, Jaime Alberto [0000-0001-5641-7946]
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    Efectos de la universalización del sujeto de la bioética en las orientaciones y recomendaciones de salud pública frente a la epidemia por virus del Zika
    (2016) Moreno Molina, Julieta Isabel; Pinto-Bustamante, Boris Julián; Pinto-Bustamante, Boris Julián [0000-0002-2463-4214]
    Las orientaciones y recomendaciones para la atención en prevención y control en salud pública ante la epidemia por virus del Zika exhibieron falencias de larga data en la salud sexual y reproductiva de las mujeres en una contemporaneidad donde la identidad, el género, la clase y la etnia de los sujetos les determina y agencia. Este ensayo propone identificar los efectos de la universalización del sujeto de la bioética en las orientaciones y recomendaciones frente a la epidemia por virus del Zika. Para hacerlo, se realiza la identificación del sujeto de las orientaciones y recomendaciones, y cómo este sujeto se construye desde la bioética universalista; en el marco de las aproximaciones de la declaración de derechos humanos y bioética y desde la bioética principialista. Se continua con la identificación de la construcción del sujeto universal de la bioética y el efecto de esta universalidad elaborada desde lo neutral, identificándose que la construcción del sujeto de la bioética de corriente principal se da desde lo universal, lo universal desde lo neutro y lo neutro desde lo masculino. Como respuesta a lo anterior, se realiza una breve propuesta hacia la construcción del sujeto desde la diversidad.
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    De la limitación del esfuerzo terapéutico a la adecuación de las medidas terapéuticas a través del cuidado paliativo: una reflexión bioética
    (2016) Tovar, María Belén; Montoya Ángel, Edgar; Pinilla-Alfonso, María Yaneth
    El concepto de niño ha sufrido importantes cambios a lo largo del tiempo, logrando que progresivamente adquiera reconocimiento como sujeto social y de derechos y participe en forma activa en el proceso de toma de decisiones relacionadas con su salud. El ejercicio de la pediatría plantea grandes desafíos y dilemas éticos; uno de ellos es la muerte en la infancia, fenómeno mal aceptado y para lo cual no estamos completamente preparados. Muchas de las muertes infantiles se presentan en cuidado intensivo después de decisiones de limitar medidas de soporte vital, pero garantizando confort y bienestar al paciente lo que se conoce como Adecuación del esfuerzo terapéutico o de las medidas terapéuticas, y se logra a través de la integración con cuidado paliativo. Los cuidados paliativos son un modelo de atención integral del niño gravemente enfermo y su familia, buscando el máximo bienestar físico, emocional, social y espiritual posible y el reconocimiento del niño como sujeto de derecho, ético y bioético Se deben iniciar cuando se diagnostica una enfermedad grave o condición médica que amenaza la vida del niño, y finalmente, si el desenlace es la muerte del paciente, contribuyen a que esta sea en la forma más humana y preservando la dignidad del paciente. Requieren un proceso de comunicación continua con la familia y el paciente de forma eficiente y solidaria y constituyen un encuentro intercultural que reconoce la dignidad y autonomía del niño. Las decisiones relacionadas con Adecuación del Esfuerzo Terapéutico deben ser tomadas teniendo en cuenta al paciente, su familia, el equipo terapéutico y de no llegarse a un consenso se debe solicitar el concepto de un comité de bioética. En el proceso surgen conflictos de valores entre los miembros del equipo terapéutico, el respeto a la autonomía, el mejor interés del niño y la justicia distributiva. Realizo una reflexión fundamentada en los principios de la bioética que permita facilitar el tránsito de la Adecuación de las medidas Terapéuticas al cuidado paliativo en las unidades de cuidado intensivo pediátrico, a través de la toma de decisiones centrada en el bienestar del niño que alivie el impacto emocional para él, la familia y el personal de salud.
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    Alimentación sostenible desde los principios de precaución, responsabilidad y autocontención, una iniciativa del nutricionista dietista
    (2018) Camargo Luque, William Alfonso; Rodríguez Fernández, Edna Constanza; Rodríguez Fernández, Edna Constanza [0000-0003-1237-2576]
    Según el Código de Bioética el profesional Nutricionista Dietista “Contribuye al logro de una mejor calidad de vida de la población mediante la promoción de un adecuado estado de salud y nutrición, así como la prevención y tratamiento de las enfermedades relacionadas con alimentación y nutrición” (ACODIN, 2003, p.p 7). Cumplir con esta misión, requiere una mirada más allá del antropocentrismo prevalente en el Código de Bioética, no es posible ignorar el entorno en que se desarrolla el estado de salud y nutrición, los hábitos alimentarios relacionados con el consumo de alimentos de origen animal y principalmente el consumo frecuente de carne vacuna, ocasionan daños ambientales por las frecuencias de consumo. Se sugiere que el Nutricionista Dietista oriente al individuo en lo relacionado con el fomento de hábitos alimentarios sostenibles con el medio ambiente, influyendo en el individuo y la población hacia un consumo menos frecuente de carne vacuna. Desde la academia debería iniciarse un proceso de formación que incluya contenidos éticos ambientales, dirigidos a minimizar el impacto ambiental generado por la frecuencia de consumo de alimentos como la carne vacuna. Se propone incorporar los principios de precaución, responsabilidad y autocontención al ejercicio profesional, por su posibilidad de ser coadyuvantes en el fomento de una alimentación completa, equilibrada, suficiente, balanceada y amigable con el medio ambiente. Como punto de partida es necesario considerar agregar estos principios al Código de Bioética del Nutricionista Dietista, para un desarrollo integral del ejercicio profesional.
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    Ética convergente: alternativa para resolver conflictos entre animales humanos y animales no humanos
    (2018) Chaparro Niño, Peter Joseph; Rodríguez Fernández, Edna Constanza; Rodríguez Fernández, Edna Constanza [0000-0003-1237-2576]
    Desde el inicio de la especie humana, y el posterior desarrollo de las sociedades, ha existido la necesidad de relacionarse con el ambiente y en especial con los animales no humanos, los cuales han recibido un trato desde una posición de poder del humano hasta desencadenar una percepción de inferioridad, es por eso que muchas figuras históricas se han manifestado cuestionando la legitimidad de estas acciones, a partir de reflexiones que se mantienen en la actualidad y que motivan la construcción de nuevas herramientas teóricas que nos permitan transformar esa relación de poder persistente en la que la única posición clara es la visión antropocéntrica, mientras que la biocéntrica, que representa los intereses de los animales no humanos, se mantiene relegada. Es por esto que se propone la ética convergente, para armonizar los conflictos que se crean a partir del choque de estas visiones de una manera racional.
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    Pedagogía deliberativa: una posibilidad en el proceso de transformación social del Urabá antioqueño
    (Universidad El Bosque, 2018) Noriega Teherán, Deivis; Ramírez Gil, Luis Felipe
    El presente ensayo busca comprender los elementos que aporta la pedagogía deliberativa para el fortalecimiento de la capacidad reflexiva de los jóvenes del bananero de la subregión del Urabá antioqueño eje. Para realizar lo anterior, se realiza una definición y conceptualización de los términos juventud deliberativa, se describe la forma en la cual Paulo Freire expone la y pedagogía, como elemento transformador de la sociedad a través de la educación y, se identifican los elementos propios de la pedagogía deliberativa para fortalecer la capacidad reflexiva de los jóvenes de Urabá, Antioquia. Entre las principales conclusiones del estudio, es que la pedagogía deliberativa para jóvenes en el contexto de los conflictos presentes en Urabá, Antioquia, permite la posibilidad de generar espacios de reflexión entre los estudiantes, con el propósito de dar solución a distintos conflictos y violencias que se presentan dentro de la región. La pedagogía deliberativa ofrece herramientas para el uso dentro del aula en el marco de la educación formal, para generar modificaciones en el proceso cognitivo, como por ejemplo la capacidad de empatía y comprensión de los argumentos, ideas y opiniones de los demás frente a temas complejos.
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    Integración del enfoque de las capacidades en el proceso de calificación de invalidez en Colombia, realizado al trabajador – paciente con problemas de salud que impactan su rendimiento
    (2019) Hernández Gutiérrez, Lili Patricia; Pinto Bustamante, Boris Julián; Clavijo, Hernando; López, Jonathan; Pinto-Bustamante, Boris Julián [0000-0002-2463-4214]; Clavijo, Hernando Augusto [0000-0001-8991-9432]
    Las Juntas de Calificación de Invalidez (JCI) en nuestro país, son las instancias competentes por ley, para realizar las calificaciones respecto a las discapacidades de los trabajadores-pacientes, las cuales tienen soporte legal desde la ley 100 de 1993 hasta el decreto 1072 de 2015. Sin embargo, durante este periodo, los trabajadores se han visto sometidos a cambios tecnológicos en sus respectivas áreas laborales, los cuales requieren mayor entrenamiento, exigencias y riesgos en la valoración de sus capacidades. Cuando el trabajador – paciente es afectado en su salud física y/o mental, (origen de enfermedad común o profesional), debe ser valorado y calificado por estas juntas, las cuales (mediante los criterios para la calificación integral de invalidez: Deficiencia, Discapacidad y Minusvalía) emiten un dictamen para la medición de la pérdida de la capacidad laboral y determinación de la invalidez, establecidos en el Manual Único para la Calificación de la Invalidez, instaurado por el decreto 917 del año 1999. El presente ensayo busca ofrecer una visión del problema desde la Bioética, con el fin de aportar aspectos básicos tanto laborales como en el área de la salud, en el trabajador-paciente, que no han sido tenidos en cuenta en el tiempo por nuestra legislación.
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    Tratamiento de las personas que viven con hemofilia en Colombia: reflexiones bioéticas
    (2019) Ramírez Cerón, Carlos Alberto; Montoya Ángel, Edgar; Pinilla Alfonso, María Janeth; Montoya Ángel, Edgar [0000-0001-7456-3795]
    El objetivo de este ensayo crítico fue analizar las disquisiciones e implicaciones bioéticas presentes en el tratamiento de personas que viven con hemofilia en el contexto del sistema de salud colombiano, buscando identificar la afectación de considerandos ético-morales relacionados con el acceso al tratamiento, a la luz de los principios bioéticos de prima facie de justicia, autonomía, beneficencia y no-maleficencia. Como preámbulo se analiza la denominación hemofilica, para superar rótulos que pueden discriminar y para enfatizar en la consideración de ser personas que viven con hemofilia, y luego se describe un caso ilustrativo de la consulta clínica. Seguidamente se revisaron aspectos biomédicos de la hemofilia y su tratamiento, así como la circunscripción epidemiológica y el manejo con factores de coagulación y medicamentos de alto costo. Se desarrollaron argumentaciones a la luz de los principios de respecto, dignidad y justicia distributiva. Entre otros aspectos, se concluyó que la salud, como uno de los derechos humanos fundamentales es inalienable y por el cual el Estado por su condición social deben propender, de manera que el acceso a la salud se de en condiciones de una real justicia distributiva que integralmente ampare a las diferentes personas, independientemente de su condición social; de modo que la accesibilidad a los productos y tecnologías de la salud no estén restringidos por criterios discriminatorios, como el alto costo. Finalmente se analizó desde la moral y la bioética un caso clínico que ilustra las situaciones a las que se ve abocada una persona que vive con hemofilia tipo A severa en la Colombia actual.
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    Planificación anticipada de las decisiones en pacientes con dependencia funcional severa desde la atención primaria en salud
    (2019) Pimienta Ricciulli, Katherine; Pinto-Bustamante, Boris Julián
    La atención de pacientes con necesidades de Cuidados Paliativos (CP) en hospitales de tercer y cuarto nivel de complejidad nos enfrenta a dilemas bioéticos en nuestra práctica diaria, al no conocer la historia de valores y preferencias de los enfermos ni disponer de una voluntad vital anticipada, para orientar la toma de decisiones en circunstancias médicas específicas. La Planificación Anticipada de las Decisiones (PAD) como proceso voluntario de comunicación y deliberación, tiene como finalidad la elaboración de un plan conjunto de posibles tratamientos para facilitar la toma de decisiones médicas en especial al final de la vida, cuando el paciente no se encuentre en condiciones de expresar su voluntad. Esto con el objetivo de respetar su autonomía y proteger su derecho a una muerte digna. La Atención Primaria en Salud (APS), adquiere un rol protagónico en el manejo integral de pacientes, familias y la comunidad, configurándose como el nivel de atención ideal para abordar los temas relacionados con los CP y la planificación anticipada del cuidado desde el momento en que se diagnostica una enfermedad. En este estudio se describen los elementos del proceso de la PAD que desde la APS pueden mejorar la toma de decisiones al final de la vida de pacientes con dependencia funcional severa en tercer y cuarto nivel de complejidad, y se realiza una propuesta de integración de la PAD en los CP y su articulación desde la APS.
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    El reconocimiento bioético en el encuentro clínico con las personas sordas
    (2019) Cardona Pérez, Dayana; Pinto-Bustamante, Boris Julián; Pinilla Alfonso, María Yaneth
    Los conflictos bioéticos que emergen en la relación médico - paciente con discapacidad auditiva atravesados por la imposibilidad de una lengua común que facilite la fluidez de dicha comunicación terminan invisibilizados entre un enfoque predominante de la sordera desde un modelo patológico o rehabilitador (Romañach, 2009) y el desconocimiento existente entre el gremio de los profesionales de la salud de un tipo de lenguaje que constituye mundo y cultura: “La cultura Sorda”. Un nuevo modelo en dicha relación que permita cohesionar enfoques desde la ética de la vulnerabilidad, la diversidad funcional propuesta por Javier Romañach y la mediación intercultural nos podría ayudar a encontrar ese reconocimiento tan necesario, presentado desde la filosofía por Carlos Gutiérrez y desde la bioética por Xabier Etxeberria, y que ha venido ausente en el modelo convencional hasta ahora construido en el encuentro clínico con estos pacientes.
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    De una bioética principialista a una bioética comunitarista a través del trabajo social en el espacio clínico
    (2019) Sánchez Piraquive, Lida Angélica; Pinilla Alfonso, Maria; Pinto Bustamante, Boris Julián
    El presente ensayo, pretende realizar un aporte a la transformación de la bioética principialista en el espacio clínico, a la bioética comunitarista a través de la profesión del trabajo social. Realiza un recorrido de los principios de la bioética basados en el modelo principialista de Buchams y Childress, 1979 y falencias en el ámbito clínico evidenciados por la autora, historia del comunitarismo, del trabajo social y por último aportes del Trabajo social. Así mismo se da conocer la experiencia de una institución de salud de IV nivel, en donde ha sido posible la inclusión de la comunidad interna y externa en el ámbito clínico.
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    Proceso reflexivo acerca de la inclusión de justicia y bienestar animal en las decisiones tomadas en salud pública para caninos con leishmaniasis en Villavicencio - Meta, 2019
    (2019) Montaño Contreras, Sandra Carolina; Sánchez Osorio, Nelson Mauricio
    El presente ensayo pretende reflexionar, a partir del enfoque hermenéutico crítico, la necesidad de incluir los elementos de justicia y bienestar animal en la toma de decisiones en salud pública en caninos afectados por leishmaniasis. Dado que en la actualidad, las guías de manejo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) solo definen el sacrificio del animal en casos de leishmaniasis visceral, excluyendo otras formas de la enfermedad, la importancia de la condición de salud del animal no humano, sus intereses y deseos; así mismo, utilizan los caninos como medio de control para disminuir los casos en humanos y desconocen el valor intrínseco que este posee, el derecho a proteger su vida, su dignidad y su bienestar. Por esto, es necesario replantear su inclusión y así lograr el goce completo de sus libertades, su desarrollo físico y mental, reconociendo su valor como fin en sí mismo, reduciendo el especismo y la inequidad existente en las actuales decisiones propuestas. A partir de avances tecnológicos, es posible prevenir, diagnosticar y tratar esta patología, siendo excluyentes para con animales no humanos; además, existen diferencias en la asignación de derechos entre caninos con leishmaniasis cuyo propietario es un civil y los caninos que se desempeñan en un campo militar u otra fuerza pública; dado que estos últimos sí tienen acceso al diagnóstico y tratamiento, aun así por necesidades utilitaristas son alejados del tratamiento, ya que deben prestar su servicio para beneficio de los humanos, siendo una antropocéntrica fuerte y de vulneración al principio de justicia y bienestar animal.
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    La enseñanza de una Epidemiología crítica desde una perspectiva bioética
    (2019) Camacho Carvajal, Jorge Mario; Ramírez Gil, Luis Felipe; Pinilla Alfonso, María Yaneth; Ramírez Gil, Luis Felipe [0000-0001-8413-111X]; Ramírez Gil, Luis Felipe [0000-0001-8413-111X]
    Este ensayo surge de la preocupación por la enseñanza de la epidemiología y como esta puede ser una vía de conocimiento a nivel crítico y social, en tanto es necesaria en los procesos de investigación en comunidades. La enseñanza de la epidemiología debe trascender las profundidades teóricas de sus procesos y como se enseña en las aulas de clase hoy en día en el ámbito de la educación médica en el pregrado, teniendo en cuenta la preocupación por los Determinantes Sociales de la Salud, lo que permitiría migrar hacia los problemas sociales relevantes y forjar en las aulas de clases las oportunidades de observar, actuar y accionar movimientos intelectuales, críticos, reflexivos y sociales en torno a las problemáticas de las poblaciones, que no pueden ser únicamente estudiadas de una manera estadística, es ahí donde la Bioética juega un papel fundamental dado la importancia del surgimiento de una Bioética social y la deliberación como acto propio de los seres humanos, en los cuales se pueda migrar a la diversidad de conocimiento, que genere libertades, pero en el fin último, un cambio de pensamiento que pueda forjar personas con valores y fundamentos éticos, que se den cuenta de la problemática de su especie, su entorno y puedan mediante los procesos de enseñanza guiados por uno o varios modelos pedagógicos interrelacionados con los currículos, puedan dar respuesta e impacto en los estudios epidemiológicos, donde la comunidad y su entorno es fundamental para el crecimiento justo de la sociedad.
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    Protección del sujeto de investigación: tarea vital del comité de ética en investigación
    (2019) Granada Copete, Ana María; Pinilla-Alfonso, María Yaneth
    La instancia del Comité de Ética en Investigación, juega un papel preponderante en la investigación; su quehacer está dirigido a la protección del sujeto que participa en la investigación y es pertinente generar acciones que realmente identifiquen al sujeto, con la finalidad de fortalecer o hacer llegar a su alcance la protección. No deja de reconocerse el impacto y la importancia de mantener la investigación a través de ensayos clínicos para generar beneficios individuales y colectivos Si bien se reconocen normas y procesos para optimizar la investigación es pertinente que el sujeto reconozca su papel dentro de la investigación.
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    La dignidad como fundamento para la protección de los animales no humanos más allá de la normatividad colombiana ley 1774 de 2016
    (2019) Barros Algarra, Fernando; Sánchez Osorio, Nelson Mauricio; Rodríguez Leuro, Jairo Antonio; Rodríguez Leuro, Jairo Antonio [0000-0003-0534-5844]
    La presente investigación tiene como finalidad realizar un análisis a la protección que ofrece el ordenamiento jurídico colombiano a los animales, para lo cual se presentaran los elementos teóricos, filosóficos y éticos que determinan el contenido de este amparo categorizando los estándares que deben ser consolidados en esta materia, con el fin de analizar a partir de ellos el articulado de la ley 1774 del 2016; de esta manera, obtener la información necesaria para establecer su pertinencia a dicha tutela, llevando a la construcción de los componentes que deben ser alineados por el sistema jurídico colombiano para llegar cumplir con los mencionados estándares de protección. Partiendo de la compresión que se ha tenido para este tipo de defensa sustentada en la conexión con la comprensión antropocentrista del medio ambiente y sus componentes, sin que se les otorgue un estatus moral superior al de un bien mueble con lo cual carece de fortaleza los diferentes instrumentos creados a su favor, más aún sin que se puedan desprender de las concepciones de propiedad. Siendo necesario para llegar a una debida protección la asimilación de perspectivas ecocentrista que sustraiga de dichos estándares apreciaciones exclusivas del hombre y se proteja integralmente a los animales sin sesgos. Llegando a la conclusión de que los animales son sujetos de Dignidad lo que implica para los Estados la implementación de medidas normativas, que prevengan y sancionen aquellas conductas contradictorias a los postulados de Dignidad maximizando los avances de la mencionada ley.