Examinando por Autor "Prada Rico, Mayerly"
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Ítem Anticoagulación regional con citrato para terapia de remplazo renal continuo en niños críticamente enfermos(2014) Prada Rico, Mayerly; Gastelbondo Amaya, Ricardo; González Chaparro, Luz EsthellaObjetivo: Se comparó la duración total del hemofiltro y el tiempo que este se utilizó en terapia cuando se usó anticoagulación regional con citrato versus anticoagulación sistémica con heparina en una población de niños en terapia de remplazo renal continuo (TRRC) de un centro pediátrico de la ciudad de Bogotá-Colombia. Materiales y métodos: Se incluyó un total de 150 hemofiltros (80 en el grupo de citrato y 70 en el grupo de heparina). Se estimó la supervivencia de los hemofiltros en dos situaciones, la primera desde la colocación del hemofiltro hasta el momento en que se retiró por presencia de coágulo o presiones transmembrana alta (duración total del hemofiltro) y la segunda teniendo en cuenta únicamente el tiempo que el hemofiltro se utilizó en terapia dialítica (tiempo del hemofiltro en terapia. Resultados: Tanto la duración total del hemofiltro como la mediana del tiempo del hemofiltro en terapia fue mayor en el grupo de citrato que en el de heparina (72 versus 18 horas, p <0.0001; 30 versus 12 horas, p <0.00001 respectivamente). El riesgo de coagulación del hemofiltro cuando se utilizó como anticoagulante heparina, fue significativamente mayor que cuando se utilizó citrato, independientemente del tamaño del hemofiltro y el flujo de bomba utilizado (HR=3.70; ES 0.82; IC 95%, 2.39-5.72, p<0.00001). Conclusión: La anticoagulación regional con citrato es más eficaz que la anticoagulación sistémica con heparina en prolongar la duración del circuito, lo cual puede verse reflejado en una disminución de los costos de la TRRC en niños.Ítem Asociación de lavados con solución salina y duración del hemofiltro en terapias remplazo renal continua(2021) Cuenca Castrillón, Laura Lorena; Fernández Sarmiento, Jaime; Prada Rico, Mayerly; Gonzalez Chaparro, Luz Esthella; De la Hoz Valle, Jose AntonioIntroducción: El mantenimiento del hemofiltro y circuito en terapias remplazo renal continua (TRRC) se considera un reto clínico. Los lavados con SSN 0.9% son una estrategia habitual que busca un barrido mecánico de los coágulos y mejorar la duración del mismo. Diseño: Se realizó un estudio observacional, analítico de cohortes retrospectivo. Población: Se incluyeron niños de 1 mes a 18 años que requerían TRRC en la Fundación Cardioinfantil-IC entre marzo del 2016 a abril del 2020 en quienes se utilizó anticoagulación del circuito con citrato o lavados mecánicos con SSN exclusiva. Resultados: Se incluyeron 184 hemofiltros (93 grupo de citrato y 91 lavados con SSN). El tiempo de duración del hemofiltro en el grupo de Citrato fue de 16.5 horas (± 8.63) y en el grupo de lavados con SSN fue de 20,1 horas (± 14.32) (DM +3.5 h (IC95% -6.99 a -0.12; p=0.04). El grupo de lavados con SSN tenían más coagulopatías (33%; p<0.001), hepatopatías (27%; p<0.017), filtros más pequeños (p<0.001). Se observó una tendencia a menor velocidad de aparición de coágulo con el uso de SSN 0.9% frente al citrato al controlar por severidad de enfermedad (PRISM III), tamaño de catéter y velocidad de bomba (HR 0.89; IC95% 0.65-1.22; p=0.5). Conclusiones: El uso de lavados con SSN en TRRC se asocia a una duración en horas de terapia efectiva similar a cuando se usa citrato como estrategia de anticoagulación del circuito independientemente del tamaño del filtro, tipo de acceso y de terapia.Ítem Evaluación del índice de angina renal como predictor de desarrollo de lesión renal aguda en niños críticos con sepsis(2022) Suárez Salazar, María del Pilar; Fernández Sarmiento, Jaime; González Chaparro, Luz Esthella; Prada Rico, Mayerly; Gastelbondo Amaya, Ricardo; Fernández Sarmiento, JaimeLa lesión renal aguda (LRA) afecta con frecuencia a los pacientes críticamente enfermos. Se caracteriza por la rápida pérdida de la función excretoria renal y requiere un reconocimiento temprano (1). Puede llegar a ocurrir hasta en un 1.9% de los niños hospitalizados, mientras en pacientes con sepsis críticamente enfermos puede llegar a observarse hasta en un 40% de los casos según la severidad de la enfermedad (1,2). La presencia de LRA y choque séptico se asocia a 3-5 veces mayor riesgo de morir, mayor estancia hospitalaria y progresión a enfermedad renal crónica (3,4). La identificación de la LRA en niños con sepsis requiere un alto índice de sospecha y no existe una sola prueba que permita identificar todos los casos. Recientemente se ha aprobado por la FDA dos biomarcadores que pueden ser útiles para identificar de manera precoz los niños con lesión renal aguda. El inhibidor tisular de metaloproteinasas 2 (TIMP2) y la proteína de unión al factor de crecimiento similar a la insulina 7 (IGFBP7) pueden tener alta sensibilidad y especificidad, pero son costosos y no están disponibles en todos los centros (4,5,6). El índice de angina renal (IAR) propuesto por Goldstein et al (7,8) es una herramienta derivada y validada en la población pediátrica que ayuda a identificar el riesgo de desarrollo de lesión renal aguda en el día del ingreso y 3 días después de la admisión a unidad de cuidado intensivo pediátrico (UCIP). El IAR incorpora parámetros clínicos que para mejorar su rendimiento han sido agrupados en dos categorías: el riesgo (ingreso a UCIP, trasplante de células madre y necesidad de ventilación mecánica o soporte vasoactivo) e injuria (hace referencia a los cambios en el aclaramiento de la creatinina respecto al basal y el porcentaje de sobrecarga hídrica). Un IAR igual o superior a 8 puntos tiene adecuada capacidad para identificar a los pacientes con riesgo de desarrollar LRA a las 72 horas (AUC 0.77 IC95% 0.68-0.86). Este índice permitiría identificar los niños críticos de mayor riesgo y reducir el uso de biomarcadores costosos y no siempre disponibles. En vista de que la falta de identificación temprana, el acceso a los servicios de salud y la presencia de enfermedades crónicas no transmisibles en países de medianos y bajos ingresos son factores determinantes importantes del curso clínico en niños con sepsis, se consideró importante evaluar el IAR como predictor del desarrollo de lesión renal aguda en niños con sepsis en este contexto de recursos limitados.Ítem Implementación de una aplicación para teléfonos inteligentes como herramienta pedagógica para optimizar el proceso de aprendizaje(2015) Ríos Otálora, Rolando Ferney; Gastelbondo Amaya, Ricardo; González Chaparro, Luz Esthella; Prada Rico, Mayerly; Corredor Castillo, Ana MarcelaEl 3 de abril de 1973, Motorola sacó al mercado el primer telefono celular. Desde entonces, la comunicación mobil ha cambiado drasticamente la forma de trabajar y vivir nuestras vidas. Mas recientemente, otra tecnologia ha aumentado estos cambios: los Smartphone o telefonos inteligentes. Al igual que otras campos, la medicina ha experimentado los efectos de los telefonos inteligentes. Según estudios de mercado, en el 2012, el 81% de los médicos en Estados Unidos usan telefonos inteligentes. Estos, Juegan un papel vital en la práctica mádica, desde el monitoreo y diagnóstico de los pacientes, hasta una educación y comunicación médica mas eficiente. Los telefonos inteligentes son manufacturados por numerosas compañias y son uno de los sectores de mas rápido crecimiento en la industria tecnológica. Los sistemas operativos incluyen Android de Google, iOS de Apple, Research in Motion de BlackBerry, Symbian de Nokia y la Plataforma para Windows Phone 7. Tradicionalmente el aprendizaje en medicina se apoyaba en mecanismos como la revision de textos en papel, clases magistrales y busqueda presencial en las bibliotecas, entre otros. Hoy en día existen herramientas tecnológicas que facilitan estas tareas, unas de estas son las aplicaciones para los teléfonos inteligentes. Existen diferentes aplicaciones para telefonos inteligentes que permiten consultar rápidamente diferentes fórmulas matemáticas usadas en la toma de decisiones médicas, dosis de fármacos, interacciones farmacológicas, aspectos relevantes de entidades clinicas, entre otros. Tal vez las mas conocidas son Epocrates, MedScape y Qx calculator. Ninguna de las anteriores, específica para Nefrología pediátrica.Ítem Pediatría práctica. Tercera edición(2022) Ramos Rodríguez, Nicolás; Calderón Cárdenas, Juan Sebastián; Florez Lezama, Jenny Paola; Aguilera Garzón, Laura Andrea; Aguirre Zambrano, Cecilia; Hernández Sarmiento, Ricardo; Córdoba Ramírez, Gilberto; Morales Rúa, Emely Licet; Plata Ortíz, Jessica Estefanía; Morales Rúa, Karen Paola; Hoyos Zapata, Pilar; Espitia Segura, Oscar; López Bermeo, Jenniffer; Barbosa Ardila, Samuel; Hoyos Restrepo, Ángela; Cespedes Hurtado, Carolina; Quiroga Moreno, Vivian; Prada Rey, Adriana; Ruíz, Mónica; Abril Rincon, Carolina; Torres Canizalez, Nancy; Hoyos, María del Pilar; Verano, Juan Sebastián; Celis Castañeda, Luz Astrid; Fabregas Castilla, Evelyn; Baez Camacho, Martha Lucía; Gómez López, María Margarita; González Pardo, Otto Mauricio; Aristizábal Duque, Ricardo; Casas Cárdenas, Christian Andrés; Soler Solaque, Jennifer Andrea; Correa Gómez, Juan Manuel; Restrepo Gualteros, Sonia María; Barrera López, Pedro; Gualdron Barreto, Nathalie; Ríos Arango, Valentina; Tavera Paredes, Andrés; Moreno Mejía, Ismael; Lozano Rivera, Karina; Bejarano Torres, Carol; Arroyabe Ossa, Federico; Álvarez López, Karen Margarita; Torres Velasco, Jorge Luis; Mora Blanco, Jessica; Matíz Mejía, Sandra; Carvajal Barrios, Gustavo; Saldarriaga Gallego, Carlos Alberto; Lozano García, Andrea Patricia; Jaramillo Arango, Carolina; Lasprilla Tovar, Juan David; Henao Ochoa, Carolina; Espinosa García, Eugenia; Fernando Gómez, Juan; Escobar Roa, Elsa Liliana; Pérez López, Pilar; Arango Slingsby, Christine; Romero Arias, Sergio David; Calderón, Bertha Patricia; Fonseca Becerra, Carlos; Fonseca Camargo, Ana María; Luengas Monroy, Miguel Ángel; Sanabria Esguerra, Isabella; Abbate Jiménez, Kerolain; Alvis García, Heidy Liliana; Rivera Cárdenas, Mónica Alejandra; Peña Páez, Nathalia Andrea; Calderón Cardenas, Juan Sebastián; Ospina, Claudia; González Chaparro, Luz Esthella; Leguizamón Melo, Juan Sebastián; Calderón Ortíz, Angélica María; Rodríguez Cuellar, Carmen Inés; Prada Rico, Mayerly; Velandia Siabato, John Alexander; Velandia Siabato, Duvan Felipe; Calderon C., Juan Sebastián; Zuluaga Orrego, César Augusto; Bejarano Quintero, Ana María; Abril Rincón, Carolina; Adolphs Montes, Gerardo; Trujillo Cardenas, Silvana María; Marin Niño, Emilio José; Fierro, Fernando; Padilla, LauraEn el campo de la pediatría, han sido muchos los cambios en la epidemiología de las enfermedades, así como el diagnóstico y sus tratamientos. Estos cambios deben ser conocidos por el gremio médico que está a cargo de la población pediátrica. Adicionalmente, el difícil acceso que existe a la información actualizada de las diferentes patologías pediátricas, ya sea por barreras con el idioma o en el acceso a la información virtual hace difícil poder aplicar la medicina basada en la evidencia. Esto genera una limitación no solo para la comunidad médica sino también para los pacientes que puede que no tengan el manejo actualizado de sus patologías. La recopilación de información actualizada basada en la población colombiana ayudará al gremio médico a tener una guía rápida para el abordaje de las patologías más comunes del paciente pediátrico. Con base en esto, surgió la inquietud sobre la actualización del libro Pediatría práctica con la nueva información de los últimos 5 años en el área de las enfermedades más prevalentes en la población infantil colombiana. Esto ayudará a resolver el problema de falta información a ciertas comunidades médicas del país que no tiene acceso a la información, o en comunidades que sí tiene acceso, pero por la gran información disponible les es difícil poder consensuar los puntos más importantes.Ítem Prevalencia de microalbuminuria en pacientes con diagnóstico de cardiopatía congénita cianosante del servicio de cardiología pediátrica de la Fundación Cardioinfantil de Bogotá(2014) Castillo Arteaga, Mariangel; González Chaparro, Luz Stella; Prada Rico, Mayerly; Gastelbondo Amaya, Ricardo; Cárdenas, Ivón; Corredor Castillo, Ana MarcelaObjetivo: Se buscó establecer la prevalencia de micro-albuminuria (MA) en niños mayores a 1 mes y menores de 18 años, de ambos sexos con diagnóstico confirmado de CCC atendidos en un centro pediátrico de la ciudad de Bogotá-Colombia durante el año 2014. Materiales y métodos: Se incluyeron un total de 97 pacientes mayores a 1 mes y menores a 18 años de edad a quienes se les hizo recolección de la primera y/o de segunda orina de la mañana. Se diligenció un consentimiento informado previo a la recolección de las muestras y un asentimiento por parte de niños, en donde se explicó de forma sencilla el por qué y para que del estudio, se realizó un cuestionario con preguntas sociodemográficas y clínicas y se complementó la información con los datos de la historia clínica. Resultados: La frecuencia MA en la población de estudio fue del 42.7% (n=41). De los cuales el 73.1% tenían MA moderada. Se encontró una diferencia significativa (p=0.012) en la proporción de MA en los subgrupos de saturación de oxígeno, siendo más frecuente en los pacientes con saturaciones de oxígeno entre 60 y 70% (p=0.012) así como en los que tenían policitemia (p=0.05). No hubo diferencias en la frecuencia de MA de acuerdo a género, grupo etario, tipo de cardiopatía, altura del sitio de procedencia, estado nutricional, intervención quirúrgica previa, alteración de la filtración glomerular y uso previo de ASA. Se encontró una diferencia significativa (p=0.038) cuando se comparó severidad de MA por grupos etarios. No se encontró diferencia en la magnitud de MA de acuerdo al grado de saturación de oxígeno, presencia de policitemia y uso de ASA. Conclusión: La prevalencia de MA en los niños con CCC de un centro pediátrico de la ciudad de Bogotá-Colombia durante el año 2014 fue del 42.7%, siendo más frecuente en los pacientes con un mayor grado de hipoxemia y de policitemia.Ítem Renal involvement at diagnosis of pediatric acute lymphoblastic leukemia(PagePress, 2020) Prada Rico, Mayerly; Rodríguez-Cuellar, Carmen Inés; Arteaga Aya, Lucy Natalia; nuñez chates, claudia lorena; Garcés-Sterling, Sandra Patricia; Pierotty, Mathieu; González Chaparro, Luz Esthella; Gastelbondo Amaya, Ricardo