Maestría en Ciencias Odontológicas

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https://hdl.handle.net/20.500.12495/60

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Examinando Maestría en Ciencias Odontológicas por Autor "Castillo Romero, Yormaris"

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    Comparación de la eficacia de un compuesto de ácido sulfónico/sulfúrico con irrigantes convencionales sobre enterococcus faecalis en un modelo de biofilm in vitro
    (2020) Gutiérrez Saldaña, Diana Marcela; Castillo Perdomo, Diana Marcela; Castillo Romero, Yormaris
    Introducción: La principal etiología relacionada al fracaso de los tratamientos endodónticos, es la persistencia de microorganismos en los conductos radiculares resistentes a los procedimientos de desinfección. El E. faecalis, conforma biofilm monoespecie que le confiere resistencia a los irrigantes utilizados en endodoncia. Objetivo: Comparar la eficacia de un compuesto de ácido sulfónico/sulfúrico con irrigantes antimicrobianos usados durante el tratamiento convencional sobre E. faecalis en un modelo de biofilm endodóntico in vitro. Metodología: El biofilm fue estandarizado sobre cuartos de raíz, incubados con inóculo de E. faecalis ATCC 29212 a 37°C, sin recambio de medio, evaluado en tres tiempos 7, 14 y 30 días. Durante la estandarización del biofilm, 14 días fue el tiempo más adecuado, posteriormente, los especímenes fueron tratados durante un minuto con compuesto de ácido sulfónico/sulfúrico, clorhexidina 2%, EDTA 17%, hipoclorito de sodio 5.25% y como control negativo agua para evaluar la eliminación del biofilm. Para evaluar la inhibición, los especímenes fueron pretratados con cada uno de los irrigantes y el control negativo durante un minuto antes de la formación del biofilm durante 14 días. Los biofilm fueron analizados mediante microscopía electrónica de barrido para verificar presencia o ausencia del microorganismo y biofilm sobre la dentina; microscopía láser confocal para determinar viabilidad bacteriana y biovolumen con el kit de viabilidad bacteriana Live/Dead, las imágenes fueron analizadas utilizando el software IMARIS 8.0. Todos los experimentos fueron realizados por triplicado en experimentos independientes, se realizó un análisis de varianza (ANOVA) de una vía y dos vías con posthoc y prueba de Tukey p (>0.05). Resultados: Se estandarizó un modelo de biofilm monoespecie endodóntico con E. faecalis sin recambio de medio, de 14 días de incubación, con un biovolumen promedio de 434.496 μm3 y 75% de viabilidad bacteriana (p<0.0001) en comparación con 7 y 30 días. El compuesto de ácido sulfónico/ sulfúrico, tiene la capacidad de eliminar e inhibir el biofilm, afectando significativamente el biovolumen en comparación con los otros irrigantes (p<0.001), sin embargo, no tiene la capacidad de afectar la viabilidad bacteriana (p>0.05). Conclusión: El compuesto de ácido sulfónico/sulfúrico disgrega el biofilm, pero permite la persistencia de bacterias viables.
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    Eficacia de la pre-medicación con amoxicilina oral y la terapia periodontal intensiva sobre los marcadores de la inflamación y la bacteriemia en pacientes con periodontitis crónica. Ensayo clínico controlado
    (2020) Noriega Frontado, Luis Antonio; Castillo Perdomo, Diana Marcela; Lafaurie Villamil, Gloria Inés; Castillo Romero, Yormaris; Goretti Trujillo, Tammy; Díaz Báez, David
    Objetivo: Evaluar el impacto de la amoxicilina oral sobre la bacteriemia y los marcadores inflamatorios después de tratamiento periodontal intensivo en pacientes con periodontitis. Materiales y métodos: Este ensayo clínico triple ciego evaluó 76 pacientes con periodontitis en estadios II, III y IV que se asignaron por bloques permutados a dos grupos (1) amoxicilina y (2) placebo, para recibir pre-medicación antes de raspaje y alisado radicular (RAR) de toda la boca en una sola sesión bajo anestesia local. Se evaluaron índices clínicos periodontales y muestras de sangre para establecer la incidencia, naturaleza, magnitud y duración de la bacteriemia en 4 tiempos diferentes (T0=momento basal, T1=después de RAR de los dos primeros cuadrantes, T2= después del RAR de los dos últimos cuadrantes y T3=30 minutos después del tratamiento). Marcadores inflamatorios y pro-coagulantes fueron evaluados basal y a 24 horas. La magnitud de la bacteriemia se evaluó por PCR digital y se comparó mediante un modelo lineal generalizado mixto de medidas repetidas con distribución de Poisson. Las citocinas se evaluaron por citometría de flujo y comparadas entre grupos con la prueba de rangos de Wilcoxon. Una correlación se Spearman fue realizada entre la concentración de citocinas y la magnitud de la bacteriemia. Todos los análisis se hicieron con un nivel de significancia del 5%. Resultados: La incidencia de la bacteriemia en el grupo placebo fue del 43.2% y en el grupo amoxicilina fue del 12.8% (p<0.05). La pre-medicación con amoxicilina mostró ser un factor protectivo para la bacteremia OR=0.43 (IC95% 0.24-0.77). P. gingivalis y S. constellatus fueron los microrganismos más aislados en la bacteriemia. La magnitud de la bacteriemia por P. gingivalis fue similar entre los grupos durante el estudio a excepción de la evaluación a los 30 minutos de terminado el tratamiento con una mejor resolución de la bacteriemia en el grupo sin medicación (p<0.001). Los niveles de citocinas no mostraron diferencia para IL-1 y TNFα, pero un aumento de MCP1 fue observado en el grupo de amoxicilina (p=0.08). Una correlación negativa fue observada ente IL1 y la concentración de bacterias en sangre en ambos grupos. En el grupo amoxicilina la IL-6 presentó una reducción significativa de los niveles con respecto al basal del 17.65% (p˂0.05). Un aumento del factor de von Willebrand fue observado en ambos grupos. Conclusión: La terapia periodontal intensiva es un factor protector para la bacteriemia y reduce los niveles de IL-6. Sin embargo, no se pudo demostrar el impacto de la bacteriemia por P. gingivalis. Una mayor detección de ADN de P. gingivalis al final de la bacteriemia debe estudiarse más a fondo para descartar la resistencia a los antibióticos con el uso de amoxicilina.
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    Evaluación comparativa de la eficacia antimicrobiana de un producto natural y el hidróxido de calcio como medicamentos intraconducto en Enterococcus faecalis
    (2020) Bermúdez Alarcón, Julieta; Castillo Romero, Yormaris; Díaz Báez, David Augusto
    Introducción: El objetivo del tratamiento endodóntico es eliminar los microorganismos dentro del sistema de conductos radiculares. Aunque la instrumentación y protocolos de desinfección reducen la mayoría de las bacterias, es difícil eliminarlas completamente de las complejidades anatómicas. Por consiguiente, la medicación intraconducto, es recomendada para reducir las bacterias residuales. El hidróxido de calcio (CaOH)2, es el medicamento más comúnmente usado en endodoncia. Sin embargo, su eficacia antimicrobiana ha sido cuestionada principalmente contra microorganismos resistentes a los procesos de desinfección. Productos naturales con propiedades antimicrobiana se han propuesto para este fin. Objetivo: Comparar la eficacia antimicrobiana de un producto natural de origen colombiano y el hidróxido de calcio como medicamento intraconducto en células planctónicas de Enterococcus faecalis. Metodología: Tres variedades y cuatro concentraciones de un producto natural fueron evaluadas frente a E. faecalis ATCC 29212 durante diferentes tiempos (3, 7 y 14 días). El recuento en logaritmo base 10 de unidades formadoras de colonias (UFC-Log10) se determinó mediante “Time Kill Assay for Antimicrobial Agents” (ATS Labs) y la viabilidad bacteriana se determinó por epifluorescencia Live/Dead® BacLight (Molecular Probes). La acción antimicrobiana de los productos naturales fue comparada con el Ca (OH)2 e hipoclorito de sodio al 5% (NaOCl). El agua como control negativo y vehículo (etanol 1%). Los resultados fueron analizados mediante Kruskall-Wallis y U-Mann-Whitney. La interacción entre los factores se analizó mediante ANOVA factorial. En todos los casos, el nivel de confianza fue del 95%. Resultados: Las concentraciones más altas del producto natural disminuyeron significativamente el porcentaje de viabilidad bacteriana y el número de UFC-Log10 comparado con los controles negativos. Los productos naturales 1 y 4 a la concentración A eliminaron la bacteria en un 100%. La concentración B del producto 4, disminuyó significativamente la viabilidad bacteriana (~93%). Los productos 1 y 3 a la concentración A tuvieron efectos similares. Las concentraciones más bajas presentaron efecto antimicrobiano; no obstante, su eficacia fue menor. Conclusiones: Este estudio in vitro demostró que el producto natural fue eficaz contra el E. faecalis en estado planctónico con las concentraciones 4A, 4B y 1A. La eficacia antimicrobiana del producto fue similar al Ca (OH)2 e NaOCl.
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    Evaluación in vitro del fenotipo y perfil de citocinas en células dendríticas condicionadas con fibroblastos gingivales humanos retadas con Streptococcus sanguinis.
    (2023) Méndez Romero, Elmer Roberto; Cardona Mendoza, Andrés Felipe; Parra Ávila, Miguel Hernando; Delgado Tiria, Félix Giovanni; Lafaurie Villamil, Gloria Inés; Castillo Perdomo, Diana Marcela; Castillo Romero, Yormaris; Delgadillo Salgado, Nathaly Andrea; Méndez Romero, Elmer Roberto [0009-0004-7979-7012]
    Antecedentes: La mucosa oral se caracteriza por promover tolerancia inmunológica (TI) mediada por células dendríticas (DCs) hacia su microbiota para mantener la homeostasis tisular. Sin embargo, hasta el momento no se han identificado el o los microorganismos que inducen dicho proceso en la cavidad oral. El Streptococcus sanguinis es un posible candidato inducir una inmunomodulación en la mucosa oral por su papel en la salud. Objetivo: Evaluar in vitro el perfil de citocinas y el fenotipo efector y regulador inducido por Streptococcus sanguinis en células dendríticas condicionadas por fibroblastos gingivales. Métodos: En este estudio se aislaron y diferenciaron MonDCs, al sexto día de diferenciación, se condicionaron con medio de fibroblasto gingival humano (FGH), se estimularon con Streptococcus sanguinis y Porphyromonas gingivalis a MOI 5 y MOI 10 por 24 horas y se procedió a evaluar el fenotipo y perfil de citocinas a través de citometría de flujo. Resultados: Se obtuvo una alta expresión de CD83 en MonDCs en respuesta a P. gingivalis en comparación con los niveles obtenidos para S. sanguinis, así como altos niveles de citocinas proinflamatorias como TNF-α y bajos niveles de IL-10 en respuesta a P. gingivalis. En cambio, para S. sanguinis se obtuvo el efecto contrario. Conclusión: Los resultados de este trabajo sugieren que la respuesta de las MonDCs a S. sanguinis es menos pro-inflamatoria que a P. gingivalis, y que los sobrenadantes de las FGH juegan un papel clave en la respuesta diferencial entre estas bacterias.