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Examinando Medicina por Materia "Accidente cerebrovascular"
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Ítem Factores de riesgo para ACV en mayores de 18 años – Revisión narrativa casos y controles(2019) De Diego Hernández, Nicolas; Duarte Niño, Jose Nicolas; Gómez Rondón, Cristian Leonardo; Lopez Robles, David; Paipilla Sandoval, Marco Antonio; Ibáñez Pinilla, Edgar AntonioObjetivo: Identificar factores de riesgo para accidente cerebro vascular (ACV) en población mayor de 18 años Materiales y métodos: El trabajo se realizó mediante una revisión narrativa de artículos clínicos (casos y controles), encontrados en la base de datos PUBMED, con lo cual se identificaron los factores de riesgo para ACV en población mayor de edad. Resultados: Los principales factores de riesgo descritos fueron hipertensión arterial, evaluado en el 34,7% de los artículos (8 artículos) con un rango de OR: 1.48 - 21. 48 (OR>2=87.5%). Los siguientes factores de riesgo que más se reportaron fueron diabetes y tabaquismo, cada uno con un 30,4% (7 artículos) y un rango de OR entre 1.54 - 7.58 y 1.15 - 4.42 respectivamente (OR>2=57.1%), al igual se evidencio que trastorno bipolar OR 2.23 IC 95% 1.06 - 4.67, depresión unipolar OR 2.15 IC 95% 1.62 - 2.86, trastornos de ansiedad OR 2.63 IC 95% 1.87 - 3.69, trastornos de abuso de alcohol OR 2.86 IC 95% 1.79 - 4.57, la presencia de polimorfismos en genes tales como GRAM con un OR 1.20 IC 95% 1.10 - 1.31, GRS con un OR 1.20 IC 95% 1.01 - 1.41 , gen LOX 1 presentando un OR de 1.5 IC 95% 1.11 - 2.03 y finalmente se describieron polimorfismos del gen LXR con un OR 1.60 IC 95% 1.15 - 2.22. Conclusión: Se ratificaron los principales factores de riesgos comúnmente descritos en la literatura como lo son hipertensión arterial, tabaquismo, dieta, actividad física regular, antecedente de diabetes o HgbA > 6.5%, consumo de alcohol, causas cardíacas, factores psicosociales, obesidad y dislipidemia, y se identificaron factores poco descritos pero estadísticamente significativos como lo fueron presencia de polimorfismos genéticos en los genes GRAM, GRS, LOX 1 y LXR y contar con trastornos psiquiátricos, como el trastorno bipolar, la depresión unipolar, el trastorno de ansiedad y trastornos de abuso de alcohol.Ítem Oclusión de arteria carótida y arterias intracraneales tratadas por angioplastia y colocación de Stent(2023-09) Villarreal Hernández, Samuel; Plazas Vega, Julian Leonardo; Churta Rojas, Laura Melissa; Estevez Jaramillo , Luis Eduardo; Villarreal Cantillo, WilsonSegún OMS el ACV es la tercera causa de muerte a nivel mundial, entre sus principales etiologías se encuentran la estenosis carotídea y los aneurismas intracraneales; teniendo como principales tratamientos la angioplastia y colocación de stent o coils. Pese a su alta efectividad, la evidencia clínica ha demostrado que hay complicaciones posquirúrgicas estrechamente relacionadas con el tipo de stent utilizado en los procedimientos. En consecuencia, se pretende evaluar la eficacia en la evolución postoperatoria de diferentes stents utilizados en pacientes con oclusión en vasos carotídeos o intracraneales. Este es un estudio de serie de casos, llevado a cabo con la información de los pacientes tratados por angioplastia entre el 2017 y 2020 proporcionada por el HUCSR; una vez seleccionados los pacientes que cumplían con criterio de inclusión, se condensaron sus datos y se revisó cada historia clínica, considerando las notas quirúrgicas, antecedentes, tipo de stent y complicaciones posquirúrgicas. Se realizó un análisis univariado y bivariado por medio del chi square test, teniendo en cuenta variables como reestenosis y recuperación neurológica frente al tipo de stent utilizado. Del total de los 49 pacientes estudiados se encontró que el 73,5% de los pacientes tuvo compromiso de un solo vaso arterial presentándose en mayor medida el aneurisma de vasos intracraneales, y que en el 26,5% restantes se presentó compromiso de múltiples vasos arteriales. Con relación a las complicaciones, la más común fue la reestenosis, cuya reaparición no tiene conexión aparente con los diferentes tipos de stent utilizados, ni con los antecedentes patológicos o farmacológicos del paciente. Por lo que se concluye que no hay un tipo de stent que tenga una mayor eficacia en comparación con los otros. Además, se encontró que el stent C-guard fue el más utilizado, y la inclusión de coils se dio en el 28,6% de los procedimientos.