Oclusión de arteria carótida y arterias intracraneales tratadas por angioplastia y colocación de Stent
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2023-09
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Resumen
Según OMS el ACV es la tercera causa de muerte a nivel mundial, entre sus principales etiologías se encuentran la estenosis carotídea y los aneurismas intracraneales; teniendo como principales tratamientos la angioplastia y colocación de stent o coils. Pese a su alta efectividad, la evidencia clínica ha demostrado que hay complicaciones posquirúrgicas estrechamente relacionadas con el tipo de stent utilizado en los procedimientos. En consecuencia, se pretende evaluar la eficacia en la evolución postoperatoria de diferentes stents utilizados en pacientes con oclusión en vasos carotídeos o intracraneales. Este es un estudio de serie de casos, llevado a cabo con la información de los pacientes tratados por angioplastia entre el 2017 y 2020 proporcionada por el HUCSR; una vez seleccionados los pacientes que cumplían con criterio de inclusión, se condensaron sus datos y se revisó cada historia clínica, considerando las notas quirúrgicas, antecedentes, tipo de stent y complicaciones posquirúrgicas.
Se realizó un análisis univariado y bivariado por medio del chi square test, teniendo en cuenta variables como reestenosis y recuperación neurológica frente al tipo de stent utilizado. Del total de los 49 pacientes estudiados se encontró que el 73,5% de los pacientes tuvo compromiso de un solo vaso arterial presentándose en mayor medida el aneurisma de vasos intracraneales, y que en el 26,5% restantes se presentó compromiso de múltiples vasos arteriales.
Con relación a las complicaciones, la más común fue la reestenosis, cuya reaparición no tiene conexión aparente con los diferentes tipos de stent utilizados, ni con los antecedentes patológicos o farmacológicos del paciente. Por lo que se concluye que no hay un tipo de stent que tenga una mayor eficacia en comparación con los otros. Además, se encontró que el stent C-guard fue el más utilizado, y la inclusión de coils se dio en el 28,6% de los procedimientos.
Descripción
Abstract
According to WHO, stroke is the third cause of death worldwide. Among its main etiologies are carotid stenosis and intracranial aneurysms; The main treatments being angioplasty and placement of stents or coils. Despite its high effectiveness, clinical evidence has shown that there are post-surgical complications closely related to the type of stent used in the procedures. Consequently, the aim is to evaluate the effectiveness in the postoperative evolution of different stents used in patients with occlusion in carotid or intracranial vessels. This is a case series study, carried out with the information of patients treated by angioplasty between 2017 and 2020 provided by the HUCSR; Once the patients who met the inclusion criteria were selected, their data was condensed and each medical record was reviewed, considering surgical notes, history, type of stent, and post-surgical complications.
A univariate and bivariate analysis was performed using the chi square test, taking into account variables such as restenosis and neurological recovery versus the type of stent used. Of the total of 49 patients studied, it was found that 73.5% of the patients had involvement of a single arterial vessel, with intracranial vessel aneurysm occurring to a greater extent, and that in the remaining 26.5%, multiple vessels were involved. arterial.
Regarding complications, the most common was restenosis, the reappearance of which has no apparent connection with the different types of stent used, nor with the patient's pathological or pharmacological history. Therefore, it is concluded that there is no type of stent that has greater effectiveness compared to the others. Furthermore, it was found that the C-guard stent was the most used, and the inclusion of coils occurred in 28.6% of the procedures.
Palabras clave
Accidente cerebrovascular, Oclusión, Arteria, Carótida, Intracraneales, Angioplastia, Stent
Keywords
Stroke, Occlusion, Artery, Carotid, Intracranial, Angioplasty, Stent