Especialización en Psiquiatría Infantil y del Adolescente

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https://hdl.handle.net/20.500.12495/105

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Examinando Especialización en Psiquiatría Infantil y del Adolescente por Materia "Adolescentes -- Salud mental"

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    Descripción de la Psicopatología de niños y adolescentes entre 6-17 años con trastorno conversivo que consultan al hospital de la Misericordia
    (Universidad El Bosque, 2014) Duque Ríos, Paula Andrea; Vásquez Rojas, Rafael Antonio; Toledo Arenas, Jose Daniel
    Antecedentes: El trastorno conversivo siempre ha representado un reto diagnóstico y terapéutico, es frecuentemente subdiagnosticado en la infancia y se asocia a la presencia de diversos marcadores de adversidad psicosocial y comorbilidad con enfermedad mental. La mayoría de los pacientes presentan un diagnóstico tardío con las consecuencias negativas que esto trae. Objetivo: Describir el perfil clínico de los niños y adolescentes con trastorno conversivo que consultan al Hospital La Misericordia en el periodo comprendido entre Abril de 2011 y Abril de 2014. Métodos: Se evaluaron retrospectivamente las historias clínicas de todos los pacientes que cumplieron criterios para trastorno conversivo, que hayan sido estudiados por neurología para descartar enfermedad orgánica y que consultaron al Hospital La Misericordia durante el periodo descrito. Resultados: 80% de los pacientes fueron de género femenino, promedio de edad 13 años, el principal motivo de consulta fueron trastornos de la marcha y pérdida de la fuerza. Antes del diagnóstico, los síntomas duraron en promedio 133 días y luego del diagnóstico duraron 14 días en promedio, aunque un 22% de la muestra al final del estudio se encontraba aun altamente comprometida por la enfermedad. La clínica fue polisintomática, con un dolor asociado y predominó el trastorno conversivo mixto, se encontró un 62% de asociación con un evento estresante y los pacientes presentaron en promedio dos comorbilidades psiquiátricas, principalmente trastorno obsesivo compulsivo (TOC), fobia social, otra ansiedad y depresión doble. Al medir la alteración en la funcionalidad, se encontró mayor alteración en el área social y escolar y alteración en el funcionamiento global medido con el GAF (Global Assessment of Functioning). Conclusiones: El trastorno conversivo es una entidad compleja comúnmente diagnosticada en los servicios de pediatría hospitalaria, pero a pesar de esto se encuentra subdiagnosticada en otros entornos debido a que es un diagnóstico de exclusión.Cuando se hace este diagnóstico, el objetivo principal es comprender la patología psiquiátrica compleja que se asocia con el mismo que es la causa del trastorno conversivo, pues este ocurre como una complicación de la psicopatología no tratada ni identificada por familiares, para planear el tratamiento es necesario también identificar las interferencias que conlleva la enfermedad y debatir las creencias erróneas que los padres y pacientes tienen sobre su padecimiento.