Especialización en Cirugía General

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https://hdl.handle.net/20.500.12495/72

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Examinando Especialización en Cirugía General por Materia "Appendectomy"

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    Correlación clínico-patológica de especímenes de apendicectomía
    (2019) Vinck, Eric; Roa, Carmen; Villarreal, Ricardo; Peña, Fernando
    RESUMEN Objetivo: Determinar si existe una relación entre los hallazgos intra-operatorios y los hallazgos histopatológicos de especímenes de apendicectomías en la Clínica El Bosque y si esta relación altera el tratamiento postoperatorio. Materiales y Métodos: Durante un periodo de 4 meses, se recibieron y evaluaron 133 especímenes de apendicectomías en un hospital de III nivel. Cinco cirujanos extrajeron los especímenes y patólogos experimentados realizaron los reportes histopatológicos. Se realizó una comparación entre sus reportes. Se comparo las dos clasificaciónes y se realizó un análisis estadístico usando chi cuadrado y se obtuvieron valores p. Un valor de p <0.05 fue considerado significativo. Resultados: Se obtuvo un total de 133 especímenes, 127 pertenecientes a pacientes llevados a procedimientos de emergencia por dolor abdominal y los 6 restantes a pacientes llevados a hemicolectmias programadas por adenocarcinoma de colon derecho, estos últimos no fueron incluidos. De los 127 especíemenes analizados, 14 (11%) fueron negativos histopatológicamente, 21 (16.5%) se encontraban en fase edematosa, 81 (63.7%) fibrinopurulento y 11 (8.6%) gangrenosa. Un total de 18 (14%) se reportaron como perforadas. La precision intraoperatoria fue del 60.6% (N=67) indicando una gran diferencia entra la clasificaciónes intraoperatorias y las histopatológicas. Esta diferencia dio un valor p <0.001 estadisticamente significativo. Solo cuatro pacientes con una clasificación intraoperatoria incorrecta recibieron manejo innecesario o subóptimo. Conclusión: En este estudio se encontró una precision intraoperatoria del 60.6% en la clasificación del cirujano en comparación con la clasificación histopatológica. Aunque la precision del cirujano fue baja cuando se comparó su clasificación con la histopatología, el manejo postoperatorio no se vio afectado de manera significativa.
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    Desenlaces clínicos del manejo quirúrgico mínimamente invasivo y no operatorio del plastrón apendicular
    (2024-07) Muñoz Escandon, Ana María; Mendez, Erika; Cabrera Vargas, Felipe; Mendoza Zucchini, Andres; Muñoz Escandon, Ana Maria [0000-0003-4287-7516]
    Evaluar los desenlaces clínicos de los pacientes diagnosticas con apendicitis aguda complicada por plastrón apendicular que son tratados con apendicetomía vía laparoscópica de emergencia versus el manejo no operatorio. Se realizo un estudio descriptivo de corte transversal de pacientes mayores de 18 años diagnosticados con apendicitis aguda complicada por plastrón apendicular tratados en Los COBOS Medical Center entre enero de 2019 y abril del 2023. Se realizo un análisis estadístico mediante la utilización del software estadístico SPSS. Se obtuvo una base de datos inicial de 772 pacientes, la cual se revisó detenidamente y se excluyeron 713 pacientes aplicando rigurosamente los criterios de inclusión y exclusión. Del total de la muestra evaluada, el 91,5% (n=54) fue sometida a apendicetomía vía laparoscópica de emergencia y a manejo no operatorio de 8,5% (n=5) de la muestra total. Se compararon los dos grupos, se encontró mayor tiempo de hospitalización de los pacientes que recibieron manejo no operatorio (10,4 vs. 4,61 p =0,014), al igual que en el tiempo de antibioticoterapia (9,8 vs. 6,4 días p=0,025).
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    Prevalencia de apendicetomías en blancos y factores asociados en la Clínica El Bosque periodo entre 1 febrero de 2012 a 31 enero de 2013
    (2015) Riaño Pardo, Diana Catalina; Giraldo Peña, Karent Leonor; Leal Contreras, Carlos Alberto; Roa Benavides, Carmen Lucia; Delgado Barragán, José Elías
    La apendicectomía se encuentra en el tercer lugar de las cirugías realizadas de urgencia por el servicio de cirugía general. Se calcula que el costo de las apendicectomías en blanco en EE. UU. es de un billón de dólares anuales. Se estima que el porcentaje de apendicectomías en blanco es alrededor de un 15%-20%. OBJETIVO: Identificar el porcentaje de pacientes con diagnóstico preoperatorio de apendicitis aguda cuyo informe histopatológico resultó negativo para dicha entidad, dentro de los casos manejados en la Fundación Salud Bosque durante el período comprendido entre 1 de febrero de 2012 y 31 de enero de 2013. MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo de Corte transversal. RESULTADOS: Se analizaron un total de 550 pacientes que fueron sometidos a Apendicectomía. El tiempo de evolución desde el inicio de los síntomas osciló entre 5 y 120 horas con un promedio de 21.37 ± 15.09 horas. Dentro de las manifestaciones clínicas, 71.3% cursó con vómito, 32.7% con diarrea y 22% con fiebre. De acuerdo al informe histopatológico hubo 442 de 550 pacientes que cursaban con apendicitis aguda, correspondiente a un 80.4%, de los cuales el 2.5% (n=14) presentó peritonitis. La prevalencia de apendicectomías en blanco fue 19.6% (n=108). CONCLUSIONES: La prevalencia de apendicectomías en blanco en la Clínica Fundación Salud Bosque durante el periodo comprendido entre febrero de 2012 y enero de 2013 fue del 19.6%.