Especialización en Oncología Clínica

URI permanente para esta colección

https://hdl.handle.net/20.500.12495/97

Examinar

Examinando Especialización en Oncología Clínica por Materia "Análisis de supervivencia"

Mostrando 1 - 3 de 3
  • Miniatura
    Ítem
    Carcinoma mucinoso de mama: siete años de experiencia en el Instituto Nacional De Cancerología
    (2018) Mejía Espinosa, Sergio Andres; Díaz, Sandra; Messa, Oscar; Rizo, Maria
    En 2012 hubo 1.67 millones de nuevos casos de cáncer de mama en el mundo, siendo el más frecuente en mujeres. Existen diferentes variedades histológicas, con implicaciones en pronóstico; la más frecuente es la ductal. El carcinoma mucinoso corresponde al 2% y se considera de buen pronóstico. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de cohorte retrospectiva con análisis de supervivencia de los paciente con diagnóstico de carcinoma mucinoso de la mama que ingresaron al Instituto Nacional de Cancerología entre 2008 y 2015. Se registraron 1181 pacientes con cáncer de mama, 2.7% correspondieron a carcinoma mucinoso; hubo 4 pacientes sin seguimiento institucional. La totalidad fueron mujeres, con una mediana de edad 64.5 años. 46.4% debutó en estadios tempranos, 42.6% con enfermedad localmente avanzada y el 10.7% con enfermedad metastásica. El 68.75% fue caricnoma mucinoso puro, 96.8% expresó receptores estrogénicos y 12.5% HER2 positivo. Respecto al tratamiento, 42.86% recibieron neoadyuvancia; 89.3% manejo quirúrgico y solo 32.14% quimioterapia adyuvante. La mediana de seguimiento fue 44 meses, con una PFS del 90%, DFS del 87.5% y OS del 95%. Una evaluación retrospectiva de 20 años en Argentina documentó 54 casos, siendo la más grande en América Latina. Se encontró una incidencia similar a la descrita en la literatura, igualmente el perfil biológico. Hubo una alta tasa de recurrencia a distancia pero la superivencia global fue mayor que en otros estudios.
  • Miniatura
    Ítem
    Factores pronósticos de la supervivencia en pacientes con melanoma de piel metastásico que reciben primera línea de tratamiento con inmunoterapia anti PD-1 o régimen con anti PD-1 y anti CTLA-4 en el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia
    (2022) Zuluaga Liberato, Andrea Marcela; Bonilla González, Carlos Eduardo; Contreras Mejía, Fernando; Carreño Dueñas, José Alexander; Prieto Garzón, Lina María; Zuluaga Liberato, Andrea Marcela [0000-0002-0410-9527]; Bonilla González, Carlos Eduardo [0000-0002-6323-9612]; Contreras Mejía, Fernando [0000-0003-1859-5906]; Carreño Dueñas, José Alexander [0000-0003-3716-1564]
    Introducción: En melanoma metastásico uno de los estándares de tratamiento es la inmunoterapia anti PD-1 y anti CTLA-4. El objetivo de esta investigación es determinar factores pronósticos asociados con supervivencia de pacientes con melanoma metastásico que inician primera línea con inmunoterapia anti PD-1 o anti PD-1 y anti CTLA-4 en el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia. Métodos: Se revisaron 63 historias clínicas del Instituto Nacional de Cancerología de enero de 2016 a abril de 2020, se realizó un análisis de supervivencia con método de Kaplan Meier, prueba Log-rank y Regresión de COX. Resultados: La mayoría de pacientes fueron mujeres 58.7%, 47.6% tenían subtipo lentiginoso acral, 17.4% BRAF mutado, 20.6% compromiso en SNC, 50.8% recibieron Nivolumab, 41.3% Pembrolizumab y 7.9% Nivolumab + ipilimumab. La mediana de supervivencia libre de progresión fue 7.3 meses con una tasa a 1, 2 y 3 años de 38%, 22% y 12% respectivamente; y la mediana de supervivencia global fue 12.2 meses con una tasa a 1, 2 y 3 años de 50%, 25% y 19%. Como factor pronóstico protector para SLP se encontró el recibir Nivolumab en comparación con Pembrolizumab (HR 0.427 IC95%0.21-0.86) y para SG el estado funcional al diagnóstico (ECOG 2 HR 12.38 IC95% 2.20-69.45). Conclusión: La SLP y SG fueron menores a la de ensayos clínicos aleatorizados en población caucásica, pero similar a la encontrada en estudios que incluyen mayor proporción de subtipo histológico lentiginoso acral, como la nuestra. Se encontraron como factores pronósticos el tipo de inmunoterapia utilizada y el estado funcional al diagnóstico.
  • Miniatura
    Ítem
    Supervivencia libre de enfermedad a 2 años en pacientes con adenocarcinoma gástrico que reciben quimioterapia adyuvante tratados en el instituto nacional de cancerología en el 2009
    (2012) Grosso Ospina, Fabio Ernesto; Brugés Maya, Ricardo Elías; Villamizar, Licet
    Propósito: El propósito de este estudio retrospectivo es determinar la supervivencia libre de enfermedad y global a 2 años en pacientes con cáncer gástrico que recibieron tratamiento adyuvante en el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia (INC) durante el 2009. Pacientes y métodos: De forma retrospectiva se incluyeron pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma gástrico o de la unión gastroesofágica que hubieran recibido quimioterapia adyuvante en el INC durante el 2009. Se describieron las características clínicas, epidemiológicas, tratamiento recibido, la supervivencia global y libre de enfermedad a 2 años. Resultados: Se incluyeron en el análisis 32 pacientes. La edad media fue de 55 años (d.e. 12,05). Los hombres contaron el 56,2% de los casos. El subtipo histológico predominante fue el intestinal (53,1%). El grado de invasión tumoral T3-T4 se presentó en el 81,2% y compromiso ganglionar en el 84,3%, con 34,3% de los casos con 7 o más ganglios comprometidos. El 96,8% recibieron tratamiento adyuvante de acuerdo al protocolo Macdonald. El 75% de los pacientes completaron el tratamiento. En el 12% de los casos se suspendió el tratamiento por toxicidad. El seguimiento medio de los pacientes fue de 37,8 meses (d.e 6,7). La supervivencia global y libre de enfermedad a 2 años en pacientes que recibieron quimioterapia adyuvante fue de 85,18% y 77,4% respectivamente. Conclusiones: Este estudio mostró una mayor supervivencia global y libre de enfermedad para pacientes que recibieron tratamiento adyuvante en el INC frente a la encontrada en los estudios INT 0116 y MAGIC; la supervivencia es similar a estudios con población asiática.