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Ítem Prueba de citoxicidad in vitro del diamino fluoruro de plata sobre cultivos de células HeLa(1998) Ramírez Gonzalez, Maria Claudia; Castellanos, JaimeEI Diamino fluoruro de plata (DAFP) es una solución tópica que se utiliza en odontología al 38%, su manejo se ha descrito en paises como Brasil, Argentina y Japón. Sus indicaciones son basicamente como agente anticariogenico en nifios y para la hipersensibilidad dental en adultos. El propdsito de este estudio es el evaluar el comportamiento de toxicidad del DAFP sobre c€lulas HeLa. Se sembraron 12000 células por pozo en cajas de cultivo de 96 pozos, se incubaron en camara de C02 a 37°C por 24 horas. Posteriormente, se colocaron las diluciones del DAFP, retirando previamente el medio de cultivo, las diluciones usadas fueron 1:50, 1:100, 1:200, 1:400, 1:800 y 1:1600 preparadas en medio de cultivo sin suero fetal bovino. El tiempo de exposición fue de 1 minuto, al cabo del cual se retir6 el agente, se lavaron las células con buffer de fosfato y se desprendieron por tripsinización para realizar un conteo por medio del método de exclusión con azul trypan usando una cámara de Neubauer, bajo microscopio invertido. El experimento se repiti6 tres veces cada uno con 4 réplicas de cada condici6n. Se encontr6 que las diluciones del DAFP usadas por un tiempo de exposición de 1 minuto, provocaron una severa dismupci6n de la monocapa celular, causando muerte en la totalidad de las células al usar las diluciones 1:400 y menores. En las diluciones 1:800 y 1:1600 se encontraron al momento del conteo células vitales, pero en baja proporción. El análisis estadístico (ANOVA de una sola via y un test de comparación de medias, DMS) mostr6 una diferencia entre los grupos con respecto al control con un valor de p<0,001. El agente probado prob6 tener un gran efecto de toxicidad en su aplicación directa sobre una línea celular de origen humano, en concentraciones hasta de 1000 veces menores y a un tiempo menor del que se recomienda para su uso cli'nico, asi pues el resultado del presente trabajo debe servir para alertar sobre el uso del medicamento en cuesti6n y permitir lanzar nuevos estudios que complementen los que se han realizado en clinica.Ítem Eficiencia del sistema de información de Pubmed, Cochrane y Bireme para la ubicación de los estudios epidemiológicos de caries dental en el mundo frente a la base de datos sobre estudios epidemiológicos de caries a nivel mundial de la facultad de odontología de la Universidad El Bosque (Ensayo de calibración)(2009) Celis Soto, Liliana Lisbeth; Plazas Torres, Yuly Paola; Duque, Camilo; Mora, IngridEs fundamental para el campo de las ciencias médicas en este caso para la odontología saber la importancia y eficacia de los motores de búsqueda más usados en el campo de la salud. Hoy en día a través de el internet se accede a muchísimos sistemas de información pero son muy pocos los que se pueden decir que son confiables, para nosotros como odontólogos es necesario adquirir información que tenga soporte científico de gran calidad, es por eso que debido a la debilidad de algunos motores de búsqueda nosotras queremos dan a conocer tres opciones de eficacia de motores de búsqueda Pubmed, Bireme, Cocharane con el fin de dar a conocer o mas bien de que estudiantes de odontología, odontólogos, especialistas puedan realizar de una forma óptima y satisfactoria la ubicación de los estudios epidemiológicos de caries dental en el mundo frente a la base de datos sobre estudios epidemiológicos de caries a nivel mundial de la Facultad de Odontología de la Universidad El Bosque.Ítem Utilidad del diagnóstico visual (TFI) y por cuantificación de luz fluorescente (QLF) frente a microscopía de luz polarizada (PLM) y microrradiografía (TMR) en fluorosis leve y moderada en dientes primarios(2016) Rincón Bermúdez, Claudia Milena; Martínez-Mier, Ángeles; Martignon Biermann, StefaniaLa fluorosis dental es un defecto del desarrollo del esmalte relacionado con la ingesta crónica de altos niveles de fluoruro durante la formación dental. El diagnóstico se basa en hallazgos visuales, que en dentición primaria son menos evidentes que en permanentes; se realiza por medio de índices como el TFI (Thylstrup y Fejerskov), que ha sido correlacionado histológicamente con microscopía de luz polarizada (PLM). Actualmente, existen técnicas que pueden medir la fluorosis cuantitativamente, como la cuantificación por luz fluorescente (QLF) y la microrradiografía (TMR), que evalúan pérdida mineral. Hasta el momento no se conocen estudios con QLF en fluorosis de dientes primarios. Determinar la utilidad del diagnóstico visual TFI y por QLF frente a PLM y TMR, en fluorosis leve y moderada en dientes primarios. Se clasificaron dientes primarios extraídos sanos y con fluorosis dental (n=112) con el índice TFI en imágenes de estereomicroscopía; se valoró fluorosis dental con QLF en umbrales 5-15-30 por medio de análisis de la superficie y región de interés (ROI) sobre imágenes de fluorescencia y se obtuvo el valor de área (A), pérdida de fluorescencia (∆F) y ∆Q; se obtuvieron secciones (80-120µm) de ROI y, se determinó pérdida mineral (∆Z), profundidad de la lesión (LD) y capa subsuperficial (SS) con TMR. En PLM se categorizaron en sano, fluorosis leve (TFI 1-2) y moderada (TFI 3-4). Se evaluó concordancia entre TFI y PLM, correlación entre TMR y QLF con coeficiente de correlación de Spearman, correlación de PLM y TFI con QLF con Kendall Tau, análisis ROC de QLF frente a diagnóstico visual e histológico; se describieron las características de dientes primarios TFI 0-4 con cada prueba. Se presentó concordancia moderada entre TFI y PLM (kappa=0.46), correlaciones: -nula entre QLF y TMR, -moderada entre QLF-TFI (tau A=0.5, ΔF=0.58, ΔQ=0.62; p≥0.001) y -débil entre QLF y PLM (tau A=0.32, ΔF=0.37 ΔQ=0.34; p≥0.001). Se obtuvo una sensibilidad de 73.9% y especificidad de 72.5% para ΔQ frente a PLM y 75% de sensibilidad y 78% de especificidad para ΔQ frente a TFI visual para fluorosis leve.Ítem Comparación del estado clínico periodontal y niveles de anticuerpos contra P. gingivalis en individuos con riesgo de desarrollar artritis reumatoide(2016) Unriza-Puin, Sonia R.; Romero Sánchez, María Consuelo; Bautista Molano, Wilson Armando; Lafaurie, Gloria InesAntecedentes: Los estudios de asociación de AR han dirigido su atención hacia las fases preclínicas o asintomáticas en individuos sanos con alto riesgo de desarrollar AR. Datos previos demuestran que los familiares en primer grado de pacientes con AR (FPG) presentan una condición periodontal inflamatoria significativa que podría modular la severidad de la presentación clínica de la AR. Comparar la condición clínica periodontal y los niveles de anticuerpos contra Porphyromona gingivalis (Pg) en individuos FPG de pacientes con AR y controles sanos. Se evaluaron 100 individuos FPG y 200 individuos sanos como grupo control, pareados por edad y género. Se realizó valoración reumatológica y periodontal. Se midieron anticuerpos contra Pg y anticuerpos antipéptido citrulinado (anti-CCP). Se compararon los grupos aplicando pruebas de McNemar y de Signos de Wilcoxon y se realizaron modelos de regresión logística condicional para establecer asociaciones de EP y otros factores asociados al riesgo a AR en FPG. El 79% del grupo FPG presentó EP comparado con un 56% del grupo control (p=0.001). Siendo el 15% EP severa en el grupo FPG vs 9% en el grupo control (p=0.009). Se observó asociación significativa de la presencia de EP en el grupo FPG (OR: 3, 95% CI 1.89–7.29). Un 17% de obesidad en el grupo FPG comparado con un 7.5% del grupo control (p=0.008); observándose una asociación significativa para la presencia de obesidad en FPG (OR: 2.9, 95% CI .03-8.28). La presencia de anticuerpos anti-CCP fue del 7% en FPG vs 2.5% del grupo control, mostrando una asociación significativa en el análisis bivariado (p=0.038). Aunque en el análisis multivariado no logró soportar la asociación (OR: 2.4, 95% CI 0.7-8.32), los resultados parecen indicar una tendencia a su incremento en individuos FPG. Los anticuerpos anti-Pg (IgG1-IgG2) no mostraron diferencias significativas, entre los grupos. La presencia de EP, la obesidad y la presencia de anticuerpos anti-CCP pueden ser variables que condicionan el riesgo en individuos FPG.Ítem Utilidad del diagnóstico visual y por cuantificación de luz fluorescente (QLF) frente a microscopía de luz polarizada (PLM) y microrradiografía (TMR) en fluorosis leve y moderada en dientes permanentes(2016) Cuevas Espinosa, Diana Milena; Martignon Biermann, Stefania; Martínez Mier, E. ÁngelesLa fluorosis dental, defecto del desarrollo del esmalte, es un problema de salud pública en Colombia. Su diagnóstico se basa, comúnmente, en hallazgos visuales; aunque recientemente se ha diagnostico con base a tecnologías de imágenes. El índice TFI se utiliza para el diagnóstico visual de la fluorosis y se ha validado frente a los estándares de oro microscopía de luz polarizada (PLM) y microrradiografía (TMR). El propósito de este estudio fue determinar la utilidad del diagnóstico visual y por cuantificación de luz fluorescente a través de imágenes (QLF) frente a la microscopía de luz polarizada (PLM) y la microrradiografía (TMR) en fluorosis leve y moderada en dientes permanentes. A partir de 300 dientes permanentes sanos y con fluorosis, se seleccionaron 148 sobre imágenes estereomicroscópicas y se agruparon en sanos, fluorosis leve (TFI 1-2) y moderada (TFI 3-4). Posteriormente se valoró fluorosis dental con: -QLF convencional (Análisis de superficie) y QLF ROI (Región de interés) sobre imágenes de fluorescencia obtenidas de la superficie estibular y determinando A (área), ΔF (pérdida de fluorescencia) y ΔQ (volumen de la lesión); -TMR sobre secciones longitudinales (80-120µm) en ROI, determinando ΔZ (pérdida mineral), LD (profundidad de la lesión), SS (capa subsuperficial); -PLM, sobre las secciones embebidas en agua a X5, clasificando histológicamente en sanos, fluorosis leve y moderada. La muestra total correspondió a 137 dientes, (Exclusión: 11 dientes): TFI-0: n=18, TFI-1: n=37, TFI-2: n=36, TFI-3: n=34, TFI-4: n=12. Las correlaciones fueron: -fuerte entre TFI y PLM (kappa ponderado 0.82); nula entre QLF y TMR (S:rho=0.02, p=0.79;ROI:rho=0.01, p=0.84); positiva entre QLF y PLM,mayor para ROI (KTau=0.51; p≥0.001); la mayor correlación fue para la variable ΔF ROI de umbral 5; positiva entre QLF y TFI,mayor para ROI (KTau=0.53, p≥0.001); la correlación más fuerte fue para la variable ΔF ROI de umbral 5.Ítem Diseño de una herramienta virtual para el aprendizaje y diagnóstico clínico e histológico de las patologías orales(2017) Díaz Ramírez, César Leandro; García Canizalez, Enrique José; Tamayo Muñoz, Martha Cecilia; Lafaurie, Gloria Ines; Buenahora Tobar, María Rosa; Caro Vives, Juan Carlos; Lafaurie, Gloria Ines [0000-0003-3986-0625]La patología es la ciencia encargada de las diferentes enfermedades, sus características clínicas, histológicas y su diagnóstico. La patología Oral, hace énfasis en las enfermedades que se presentan en el Sistema estomatognático y el reconocimiento de las enfermedades de la cavidad oral que es tarea del odontólogo especializado en Patología oral. La Universidad El Bosque cuenta no solo con una Especialidad en el área de la Patología Oral, sino que en sus clínicas Odontológicas ofrece un servicio de estudio histopatológico habilitado por el Ministerio de Salud. Existe una colección de láminas histopatológicas de más de 10 años sobre diferentes patologías, que son una fuente de conocimiento importante para la formación de los estudiantes tanto de pregrado como de postgrado. Diseñar una herramienta pedagógica de patologías de glándulas salivares desde los criterios y clasificación de la OMS en el 2017 utilizando el material de colección de la Universidad El Bosque. Revisión de placas de colección de la Universidad El bosque y el INC de patologías orales, selección de láminas histopatológicas con diagnósticos de patologías de glándulas salivares, revisión de últimos criterios de la OMS para patologías de glándulas salivares. Diseño de herramienta pedagógica virtual utilizando el diseño de Maquetación Html, Bootstrap, Javascript, Php, Mysql. TNM, anatomía, definición, patologías, ayuda, video y consentimiento. Atlas virtual de consulta sobre patologías de glándulas salivares con descripción de la lesión, características clínicas e histopatológicas según criterios de la OMS 2017, como herramienta de enseñanza aprendizaje.Ítem Comparación de la eficacia del ácido hipocloroso y la clorhexidina como agente antimicrobiano post-quirúrgico en periodontitis crónica. Estudio piloto(2017) Plata González, Julio Cesar; Lafaurie, Gloria Ines; Castillo, Diana; Diaz Baez, David Augusto; Goretty Trujillo, TammyLa Clorhexidina (CHX) es el agente antiplaca más usado para desinfección completa de la boca y en el control de la biopelícula dental en el periodo post operatorio, Sin embargo, algunos efectos colaterales han limitado su uso clínico. El ácido hipocloroso (HOCl) es una nueva sustancia antimicrobiana no antibiótica que ha mostrado alta susceptibilidad sobre bacterias asociada al biofilm dental. Comparar la efectividad clínica y la recolonización bacteriana de la placa subgingival a los 7, 21 y 90 días del HOCl 0.05%, 0,025% y CHX 0.2% y 0,12% durante el periodo post quirúrgico en pacientes con periodontitis crónica. Se realizó un estudio piloto, aleatorizado doble ciego donde se evaluaron 32 pacientes divididos aleatoriamente en dos grupos de 16 cada uno para recibir HOCl al 0,05% durante 7 días, seguido de HOCl al 0,025% o CHX 0.2% seguido de CHX al 0,12% hasta el día 21 después de cirugía periodontal con colgajo de Widman modificado en ausencia de higiene oral. Los pacientes fueron evaluados por índice de placa, índice gingival, profundidad de la bolsa y nivel de inserción y para recolonización bacteriana en placa subgingival por un período de 3 meses. Los datos fueron analizados por ANOVA de medidas repetidas y por modelos de efectos mixtos ajustados a tratamiento, tiempo e interacción tiempo-tratamiento. CHX mostró superioridad para la reducción de placa dental sobre HOCl (p<0.05). Para la reducción de la inflamación gingival, hemorragia al sondaje, reducción de las bolsas y la ganancia del nivel de inserción las diferencias no fueron significativas entre los grupos (p>0.05). En cuanto a la recolonización bacteriana ambos grupos se comportaron de manera similar para P. gingivalis, T. forsithya y T. denticola. A. antinomicentemcomitas y E. nodatum mostraron una rápida recolonización en la placa subgingival y los protocolos antiplaca no parecieron tener un efecto. HOCl muestra efectos similares a CHX en los índices clínicos y en la recolonización bacteriana sin embargo se observaron menos eventos adversos en el grupo del HOCl. El HOCl podría ser equivalente a la CHX como agente antiplaca en periodos post quirúrgicos.Ítem Perfiles de citocinas en tejido placentario de mujeres con resultados adversos del embarazo asociadas a infección intra-amniótica(2017) Gomez Peña, Luz Amparo; Lafaurie Villamil, Gloria Ines; de Avila Quiroga, JulietteLas infecciones intra-amnióticas son una de las principales causas que desencadenan eventos adversos en el embarazo y pueden estar asociadas a infecciones crónicas como la enfermedad periodontal. Se han descrito dos mecanismos asociados con la degradación de la decidua; uno por una vía directa a través de los factores de virulencia de los microorganismos y otro indirecto asociado a la activación de citocinas en respuesta a antígenos presentes en la decidua. Establecer la asociación de la expresión de citocinas representativas de LTh1, LTh17, célula NK, macrófago y los perfiles microbianos aislados de infecciones intra-amnióticas con la presencia de BPN, RPM, PPT y/o signos clínicos de infección intra-amniótica. Se realizó un estudio observacional de corte transversal, en donde se examinaron un total de 210 mujeres durante el parto. Se seleccionaron 40 mujeres embarazadas, que se dividieron en cinco grupos:1) mujeres que no presentaron ningún resultado de evento adverso o infección intra-amniótica (n = 17), 2) mujeres sin infección intra-amniótica pero con presencia de algún evento adverso (n = 9), 3) mujeres con infección intra-amniótica por P. gingivalis y algún resultado de evento adverso (n = 5), 4) mujeres con infección intra-amniótica por P. gingivalis sin resultado de evento adverso (n = 4) y 5) mujeres con infección intra-amniótica relacionadas con microorganismos de importancia médica (n = 5). A todas las pacientes se les realizó un examen clínico obstétrico, toma de muestras de placenta y sangre de cordon umbilical con un diagnóstico periodontal en el momento del parto. Se determinó el perfil microbiológico por PCR anidada para microorganismos de origen oral y uro-genital en tejido placentario y la concentración de citocinas asociadas a perfiles de LT-ayudador por citometría de flujo. Los métodos estadísticos incluyeron análisis bivariado por Chi2, análisis de componentes principales entre los patrones de respuesta de las citocinas durante el parto, Kruskal-Wallis para la comparación entre mediana de concentraciones de citocinas y ANOVA de una via post-hoc Dummet para comparar la relación de citocinas/ IFNγ; entre los grupos. El 60% de las mujeres en el grupo de infección intra-amniótica por P. gingivalis tenían periodontitis según criterios CDC, y también P. gingivalis en la placa subgingival (p <0,05). Todos los grupos mostraron un perfil Th1 predominante que se caracterizó por la sobreexpresión de IFNγ y su asociación con la activación de la célula Natural Killer por IL-15 y Granzima B (p <0,005). Se observó una reducción significativa de las citocinas IL-10 e IL17F entre los grupos, mostrando reducciones significativas en el grupo de P. gingivalis con presencia de evento adverso (p <0,005). Además, este grupo mostró algunas variaciones sobre el patrón Th1, que exhiben una influencia significativa de las citocinas de macrófagos MCP-1, TNFα, IL-21 (p <0.05). El grupo control no mostró ninguna diferencia con infección intra-amniótica relacionada a microorganismos de importancia médica. La infección placentaria con P. gingivalis en mujeres embarazadas altera significativamente las concentraciones de citocinas que están directamente relacionadas con el embarazo. La presencia de esta bacteria puede activar directamente al MCP-1 sin ser inducido por altas concentraciones de citocinas del perfil Th1 como el IFNγ; posiblemente por exposición a patrones moleculares derivados del patógeno por vía hematógena generando eventos adversos en el embarazo.Ítem Descripción de la implementación de mejores prácticas para el manejo de caries dental en odontólogos de la práctica clínica y docentes en Colombia(2017) Abreu Placeres, Ninoska; Martignon, Stefania; Newton, Tim; Pitts, Nigel; Ekstrand, Kim; Avila, VivianaEl Sistema Internacional de Clasificación y Manejo de Caries (ICCMS™) presenta recomendaciones sobre salud oral que tienen el fin de mantener y preservar la estructura dental. Está conformado por 4 elementos 4D): D1-Determinar (Riesgo de caries a nivel del paciente); D2-Detectar y valorar (Clasificación de lesiones y valoración de su actividad, valoración de riesgo a nivel intraoral); D3Decida (Toma de decisiones: Plan personalizado de atención (a nivel del paciente y del diente) y D4Desarrolle las acciones (Intervenciones apropiadas a nivel dental y del paciente para la prevención, control y manejo). Estos elementos representan la mejor evidencia al momento. Adicionalmente, cuando se tratan de comprender los comportamientos de los dentistas, el modelo COM-B permite identificar la Capacidad, Oportunidad y Motivación para llevar a cabo comportamientos de diagnóstico y manejo de caries dental. Identificar los determinantes que influyen en la adopción e implementación de las mejores prácticas de caries dental en los odontólogos de la práctica clínica y en los docentes de Facultades de Odontología de Colombia. Con el aval ético, académicos expertos en Cariología moderna y miembros de ICDAS diseñaron una encuesta para odontólogos de la práctica clínica y de la docencia clínica basado en el modelo COM-B, con preguntas para identificar la Capacidad, Oportunidad y Motivación para realizar los comportamientos de diagnóstico y manejo de caries dental. La encuesta, luego de ser sujeta a un proceso de validación aparente y de contenido, y de análisis de consistencia interna de las escalas a partir de un estudio piloto, fue enviada para ser respondida a clínicos y docentes en Colombia. El banco de ítems estuvo compuesto por 79 preguntas, 34 para diagnóstico y 45 para manejo. A partir de los análisis de correlación de Spearman se encontró que los comportamientos de diagnóstico correlacionaron más con la escala de Oportunidad referida a recursos, mientras que los de manejo estuvieron más relacionados con la Capacidad y la Oportunidad relativa a la importancia. Los hallazgos enseñan que el modelo COM-B es ventajoso para explicar la implementación de los comportamientos de diagnóstico y manejo de caries dental de acuerdo al ICCMS™. La Oportunidad con el acceso a recursos ayuda a explicar los comportamientos de diagnóstico, mientras que la Capacidad es la que más explica la variabilidad en el manejo de caries dental. La motivación en términos de la remuneración debería mejorarse.Ítem Asociación entre consumo de frutas colombianas y desgaste dental erosivo en estudiantes universitarios colombianos(2017) López Macías, Adriana Marcela; Martignon, Stefania; Bartlett, David; Pitts, Nigel; Usuga-Vacca, Margarita; Gamboa, Luis Fernando; O´Toole, SaoirseEl desgaste dental erosivo (DDEr) es una patología dental asociada a desgaste por contacto con ácidos, relacionada con una dieta de alto contenido ácido o con problemas gastrointestinales. Los adultos jóvenes y los adolescentes son los más afectados. Su naturaleza irreversible, en severidad moderada, lleva a la generación de sensibilidad dentinal, desequilibrio biomecánico y alteraciones estéticas. En Colombia no se conocen estudios epidemiológicos sobre DDEr en adultos jóvenes y su asociación con factores de riesgo dietarios relacionados con el consumo de frutas y jugos de frutas. Establecer la asociación entre consumo de frutas colombianas y desgaste dental erosivo en adultos jóvenes estudiantes de la Universidad El Bosque. Dos examinadores calibrados en criterios BEWE (SM, AMLM) por un experto (DB) examinaron DDEr (BEWE: 0-sano, 1-Pérdida inicial de textura superficial, 2-defecto visible; pérdida de tejido duro <50% de la superficie del área, 3-Pérdida de tejido duro ≥ 50% de la superficie del área), en todas la superficies dentales (menos terceros molares), calculando por sujeto el índice BEWE total (suma de máximo valor por sextante: 0-18) y el máximo registro BEWE (0-3). Cinco examinadores entrenados en ICDAS/ICCMS™ valoraron caries (ICCMS™), calculando experiencia de caries ICCMS™ (COPSICCMS™). Se aplicó una encuesta de ingesta de frutas y jugos de fruta, hábitos de consumo, sensibilidad dentinal y cepillado dental. Se realizó análisis descriptivo y de asociación entre DDEr y factores de riesgo. Participaron 601 estudiantes de la Universidad El Bosque (18-25 años; 20±1.9). Se encontró una prevalencia de DDEr de 98.2% y la mayoría de los participantes presentaron puntuación BEWE de 2 y 3. El 11.64% presentaron exposición dentinal. El consumo de frutas/jugos arrojó que los participantes consumen entre 1 y 4 porciones de fruta y entre 2 y 8 vasos de jugo al día. Las frutas de mayor consumo fueron la manzana (19.5%), el banano (9.2%) y la mandarina (9.1%). Y los jugos más consumidos fueron: mora (19.4%), maracuyá (13.6%) y lulo (12.5%). En relación a la erosividad las frutas consumidas son principalmente E (44%) y Me (42%) contrario a los jugos de fruta: Er y E (39%) cada uno. En cuanto a los hábitos de consumo, el tiempo de consumo más frecuente por porción de fruta y vaso de jugo fue de 1-10 minutos al día y en 24 horas. Prevalencia de caries con ICCMS TM (88.02%, n=529) (𝑋̅=9.07 DS=7.53) y COPs (75%, n=451) (𝑋̅=4.92.DS=4.42). No se encontró asociación significativa (P>0.05) entre el DDEr y los hábitos de consumo. Por el contrario, se encontró asociación significativa entre las variables indicadoras del hábito de consumo de frutas y jugos de fruta (tiempo y frecuencia) con la erosividad mayor de los jugos (P=0.04) y (P=<0.001) respectivamente. También fue significativa la asociación entre el registro total del índice BEWE con la erosividad mayor de jugos de fruta;. entre el registro total y máximo registro BEWE con exposición de dentina (P<0.001), y se encontró que aquellos con exposición dentinal se encontraban en puntuación BEWE 3. También entre las variables del BEWE con el consumo de otros (gaseosas, bebidas energizantes y saborizadas con fruta) (P<0.001), con el tiempo transcurrido entre el cepillado de dientes posterior al consumo de fruta (P<0.05) y entre el máximo registro BEWE y el dolor manifestado al examen (P=0.012). No se reportó asociación con presencia de caries y con respecto a la placa bacteriana, la mayoría de los pacientes con puntuación BEWE 1 y 2 (81.99% y 88.89%) respectivamente, no la presentaban. Esta población muestra una prevalencia alta de DDEr (98.2%), y alto consumo de frutas colombianas y principalmente Er y Me y para los jugos de frutas Er y E. El tiempo de consumo más frecuente de frutas y jugos de frutas es de 1-10min. Se reportó asociación entre los hábitos de consumo y la erosividad mayor de jugos de fruta y entre las diferentes variables del BEWE con la erosividad mayor de jugos de frutas, exposición dentinal dolor al examen consumo de otros. Con respecto a la experiencia de caries Se reportó un mayor número de pacientes sanos con COPs, bajo riesgo de desarrollar nuevas lesiones y no se encontró asociación con DDEr.Ítem Validación de instrumentos de satisfacción del manejo de caries en niños(2017) Mejia Lora, Lofthy Piedad Rosalba; Martignon Biernann, Stefania; Jácome Liévano, Sofía del SocorroLa satisfacción es una manera de evaluar una actividad en salud, considerada como un importante indicador no clínico de un tratamiento recibido o esperado. La satisfacción del paciente frente al cuidado y tratamiento dental, se convierte en relevante, ya que está se encuentra directamente vinculada al cumplimiento y la calidad de un tratamiento. Construir y validar tres instrumentos para evaluar la satisfacción frente al manejo de la caries dental en pacientes niños, padres/acudientes y odontólogos. Se realizó un estudio técnico-psicométrico para el diseño, estimación de la validez y confiabilidad de tres instrumentos de satisfacción frente al manejo de caries dental en niños, padres/acudientes y odontólogos. Para la construcción, validación de contenido y primera validación de confiabilidad de los instrumentos, se escogió la muestra por conveniencia en tres universidades de Colombia, así: veinticuatro niños, padres/acudientes, quince odontólogos, cinco expertos en el tema, un pedagogo y dos expertos en psicometría. El muestreo que se llevó a cabo fue de corte transversal, con un tamaño de 240 cuarenta niños, padres/acudientes, quince odontólogos. Se analizaron las variables relacionadas con los instrumentos y las variables sociodemográficas de los niños(as), padres/acudientes y odontólogos. Los instrumentos definitivos fueron entregados a 240 niños(as), padres/acudientes y quince odontólogos, participantes en el Ensayo Clínico Multicéntrico mencionado. Los estadísticos utilizados en la validación de los cuestionarios para determinar confiabilidad Coeficiente Alpha de Cronbach y la validez el análisis factorial y de rotación de factores. El promedio de edad fue de los participantes niños (as) fue de 7 años, de los padres/acudientes de 35 años y de 33 años para los odontólogos. Se observó un alfa de Crombach de para el cuestionario de niños (as) de 0,35. Para el de padres/acudientes fue de 0,88 y para el de odontólogos de 0,76. El cuestionario de padres/acudientes presento un buen ajuste, seguido del de odontólogos. El de niños no tuvo un buen ajuste. El instrumento de padres/acudientes y odontólogos se consideraron instrumentos válidos, reproducibles y confiables para evaluar el grado de satisfacción. El instrumento de niños, se considera un primer paso para la construcción de este tipo de instrumentos en este grupo poblacional especifico. Mediante el cuestionario de satisfacción de padres/acudientes y odontólogos se logró establecer el grado de satisfacción por esquema, inclinándose a favor del esquema actualizado A, ICCMS™.Ítem Modulación de la metilación del ADN en lesiones precancerosas asociadas al virus del papiloma humano en cavidad oral(2018) Buenahora Tobar, María Rosa; Perdomo Lara, Sandra Janneth; Lafaurie, Gloria Ines; Perdomo Lara, Sandra Janneth [0000-0002-4429-3760]Estudios desarrollados en las últimas décadas han evidenciado al VPH como un agente carcinogénico en cavidad oral. Se ha observado que el VPH actúa como factor epigenético produciendo alteración en la metilación del ADN siendo clave para la transformación maligna de las lesiones precancerosas de cavidad oral. Las alteraciones en los patrones de metilación inducen cambios en la respuesta inmune, la regulación del ciclo celular y el crecimiento celular. Identificar la metilación del ADN por VPH en lesiones precancerosas de la cavidad oral. Se evaluaron 40 muestras de cavidad oral con diagnóstico clínico e histológico de lesión precancerosa. Se realizó inmunohistoquimica para positividad de p16, así como la identificación y genotipificación de virus de papiloma humano (VPH) para determinar los grupos. Se realizaron librerías genómicas de secuenciación de bisulfito reducida y representativa (RRBS) y se realizó análisis bioinformático para determinar porcentaje de metilación de islas CpG por grupo e identificación de genes metilados. El 70.7% de las muestras evaluadas presentaron positividad para p16 y un 48.7% de muestras VPH (+). Se identificaron 15 genotipos de alto riesgo siendo el más común el genotipo VPH 16. El grupo VPH(+) p16(+) muestra niveles más bajos de metilación comparado con el grupo VPH(-) p16(+) (p=0.0001), Los grupos evaluados muestran una diferencia significativa entre los genes hipometilados e hipermetilados con un valor p=0.0001. Las diferencias de metilación según el componente celular, según el proceso de metilación, según la función molecular y según los genes diferencialmente metilados entre los dos grupos, arrojan un valor p = 0.005. Los genes diferencialmente metilados asociados a la regulación de interferones fueron DHX58, DDX58, NLRP4, IRF7, TOR1A, MSX1 observandose una regulación positiva y negativa del INF que podría estar asociados a las oncoproteinas virales E5 y E7. Existe una metilación diferencial en la via de señalización MAPK lo que puede estar relacionado conla sobrevida de los queratinocitos evadiendo la apoptosis. El VPH modula diferencialmente el grado de metilación del DNA en lesiones precancerosas de cavidad oral.Ítem Efecto de Porphyromonas gingivalis en la activación y adhesión de plaquetas humanas en co-cultivo con células endoteliales de arteria coronaria humana(2018) Díaz Real, María Alejandra; Ramírez, Diana Marcela; Lafaurie, Gloria Ines; Lafaurie, Gloria Ines [0000-0003-3986-0625]; Ramírez, Diana Marcela [0000-0001-6283-7656]Estudios epidemiológicos han evaluado la asociación de periodontitis como factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares, ha sido respaldada por el aislamiento e identificación de periodontopatógenos en placas ateroscleróticas, siendo Porphyromonas gingivalis el más reportado, así como su lipopolisacárido (LPS). Estudios de experimentación P. gingivalis puede inducir la producción de citoquinas proinflamatorias activan mecanismos que estimulan la producción de factores proagregantes plaquetarios como el factor Von Willebrand y tromboxano A2; la activación plaquetaria y subsecuente agregación, en la activación de células endoteliales que implica la expresión o liberación de varios factores como las moléculas de adhesión P-electina, VECAM-1, PECAM-1 conllevan la progresión de procesos ateroescleróticos. Sin embargo, la mayoría de estudios se han desarrollado en cultivos de células en monocapa o en modelos de co-cultivo en células de cordón umbilical (HUVEC). Evaluar el efecto de la bacteria completa y el lipopolisacárido de Porphyromonas gingivalis W83 en la activación y adhesión de plaquetas humanas en co-cultivo con células de arteria coronaria humana (HCAEC). Estudio experimental in vitro. Se desarrolló un modelo de co-cultivo con plaquetas humanas y células HCAEC, el cual se estimuló con LPS (1,0 3,5 y 7,0 µg/mL) bacteria completa de P. gingivalis (MOI: 100) a dosis repetidas. Se evaluó mediante citometría de flujo las moléculas de adhesión (P/E-selectina), activación (PAC) y mediante ELISA el tromboxano A2. EL LPS de P. gingivalis induce un aumento de la expresión de PAC y P/E -selectina en plaquetas a la máxima concentración evaluada 7,0 µg/mL, mientras que la bacteria completa indujo un aumento solo de P/Eselectina en plaquetas en comparación frente a control. No se presentó cambios significativos en la expresión de estas moléculas en células HCAEC (p<0,05). Porphyromonas gingivalis induce un aumento de la expresión de moléculas de adhesión y activación plaquetaria en un modelo de co-cultivo con HCAEC, demostrando in vitro el efecto de este periodontopatógeno sobre la activación y progresión de procesos ateroescleróticos.Ítem Desarrollo de una herramienta virtual para enseñar los aspectos moleculares/embriológicos que favorecen la aparición de los signos clínicos de fluorosis dental(2018) Amado Arroyave, Sergio David; Pinzón Estupiñán, Cindy Catherine; Gamboa Martínez, Luis Fernando; Martignon, Stefania; Beltrán Zúñiga, Edgar Orlando; Mejía Naranjo, Wilson AlfonsoLa fluorosis dental es un defecto del desarrollo del esmalte tipo hipomineralización causado por la ingesta de fluoruro por encima del nivel óptimo de 2,9 -3,2 mg/día durante la formación dental. La evidencia sugiere que excesivos niveles de fluoruro pueden interferir con la formación dental y ocasionar defectos del esmalte como la fluorosis. A pesar de estas descripciones presentadas que relacionan de una manera dosis dependiente la ingesta de fluoruro bajo diferentes mecanismos, algunos mecanismos moleculares continúan siendo ampliamente desconocidos. Además, estos conceptos no han sido difundidos de manera efectiva entre los estudiantes de odontología, razón por la cual el vacío en el conocimiento de esta área es muy grande. Desarrollar una herramienta virtual para enseñar los aspectos moleculares/embriológicos que favorecen la aparición de los signos clínicos de Fluorosis dental. Estudio multietápico, fase 1: Revisión de la literatura; fase 2: Correlación clínicoteórico y fase 3: Investigación tecnológica. En esta parte, se ha venido trabajando con la parte de correlación clínico-teórico, el cual se han ido buscando imágenes que permitan explicar las diferentes clasificaciones de la fluorosis dental (Tabla 1). También se ha descrito el Índice de Thilsrup & Fejerskov, ya que evalúa la fluorosis dental en todos sus niveles de gravedad correlacionando características clínicas con las histológicas del esmalte afectado. En la parte clínica de acuerdo a la determinación de gravedad y severidad de la lesión determinará el tipo de tratamiento a realizar (Tabla 2). En este punto del proyecto de grado, se plasmó un diseño en PowerPoint donde se explican todos los procesos embriológicos desde la fecundación hasta la formación del diente, de una forma detallada y por medio de imágenes histológicas permitiendo así la explicación y asimilación de la información de una forma más sencilla y didáctica tanto para los estudiantes como para los docentes interesados en el tema.Ítem Validación del instrumento para identificar barreras de acceso para la atención en salud oral de la primera infancia(2018) Acero Romero, Paola Andrea; Carreño Otálora, Yury Paola; González Carrera, María Clara; Montoya, Jenny; Díaz-Báez, David [0000-0001-8890-6250]; González Carrera, María Clara [0000-0003-4572-1453]; Mora, Ingrid [0000-0002-2332-3713]La primera infancia, abarca toda aquella comunidad desde gestantes a niños de seis años de edad, este concepto es manejado en el territorio colombiano. En cuanto a las barreras en salud, el Sistema General de Seguridad en Salud con lo propuesto desde la ley 100, constituyen la principal traba sistémica para la ciudadanía nacional para poder acceder a este derecho, ya que es entendido como una prestación y venta de servicios y no como un derecho fundamental e inalienable. Este estudio establece la clasificación de las barreras de acceso soportadas en revisiones bibliográficas. Validar el instrumento que identificará las barreras de atención en salud en la primera infancia específicamente en la localidad de Usaquén, mediante encuestas semiestructuradas dirigidas a padres/cuidadores y profesionales de Odontología. Fase I – Elaboración y Validación de instrumento de encuesta semiestructurada a (padres-cuidadores y profesionales de Odontología). Fase II: Aplicación de instrumentos validados, valoración (o revisión de registros según sea el caso). Inicialmente se realizó revisión bibliográfica de las barreras en salud reconocidas en diferentes partes del mundo, Latinoamérica y Colombia, de acuerdo a lo encontrado se plantearon preguntas dirigidas a padres de familia y profesionales de salud oral. Posteriormente se realiza validación de contenido y de apariencia con la participación de 3 pares expertos en el tema y se realizan los ajustes a cada uno de los instrumentos. La validación de contenido y apariencia por parte de los 3 pares evaluadores arrojaron observaciones en cuanto a la redacción y orden de las preguntas en general, se realizaron modificaciones para que el padre/cuidador y profesional de la salud resuelva todas las preguntas de las encuestas sin excepción. La revisión de la literatura previa al estudio arrojó que las barreras de atención en salud oral en el territorio colombiano inician con las obstrucciones que se encuentran en el sistema general de seguridad en salud propuesto en la ley 100. Por lo anterior se validó el instrumento que va a ser utilizado en una futura segunda fase de la investigación.Ítem Sensibilidad de pilares vitales después de la cementación de restauraciones indirectas: una revisión sistemática(2018) Mayo Córdoba, Madelline; Tamayo Muñoz, Martha Cecilia; Ruiz Rubiano, Cecilia; Uribe Cantalejo, Juan Carlos; Díaz Fajardo, EdgarEl objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar qué tipo de agente de cementación presenta más hipersensibilidad post-cementación en pilares vitales de restauraciones indirectas. MEDLINE (Sistema de Análisis y Recuperación de Literatura Médica en Línea) y EMBASE (Excerpta Medical Database) sin restricciones de idioma. Las bases de datos se buscarán hasta el 31 de mayo de 2018, utilizando los términos MeSH (Medical Subject Headings), palabras clave, otros términos gratuitos y operadores booleanos (OR, AND). Se combinaron y se desarrollaron estrategias detalladas de búsqueda para cada base de datos siguiendo la estrategia de búsqueda presentada para MEDLINE. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y ensayos clínicos controlados de al menos una semana de duración. De 33 artículos potencialmente elegibles se incluyeron 11, nueve no contestaron a la pregunta de investigación y 13 fueron eliminados por título o resumen. En general, todos los cementos mostraron cierto grado de sensibilidad postcementación durante los tiempos de seguimiento con cualquiera de las pruebas térmicas o de masticación. Todos los cementos reportaron sensibilidad a las pruebas térmicas en diferentes tiempos de seguimiento; Los cementos RC, GIC, ZnPO4, RMGIC y SARC presentaron sensibilidad inmediata post cementación. Los cementos RC ZnPO4, SARC y RMGIC mostraron sensibilidad durante la semana posterior a la cementación y los cementos RC, GIC, ZnPO4, RMGIC y SARC presentaron sensibilidad durante un período mayor de dos semanas después de la cementación. De todos los cementos evaluados que contenían matriz de resina como RMGIC, RC y SARC presentaron sensibilidad estadísticamente significativa menor a las pruebas térmicas en comparación con otros cementos durante la semana posterior a la cementación. El cemento ZnPO4 mostró el mayor grado de sensibilidad post cementación durante diferentes tiempos de seguimiento. El diseño de la restauración o el material no son aparentemente factores determinantes en la presencia o ausencia de sensibilidad post cementación. Este artículo se preparó para publicación en la revista Operative dentistry, el cual fue aceptado por los editores pero rechazado por los pares evaluadores, por lo que el artículo fue nuevamente se preparó para publicación en las revistas Brazilian Dental Reserarch.Ítem Evaluación de signos vitales en pacientes de 6 a 13 años de edad con y sin sedación inhalada con óxido nitroso en las clínicas de crecimiento y desarrollo de la Universidad El Bosque. Revisión narrativa(2018) Gutiérrez Aranguren, María Fernanda; Galvis Bustamante, Natalia Andrea; González Corredor, Mayda Alejandra; Ochoa Ocampo, Maria Juliana; Tocora Rodr´íguez, Juan CamiloLa sedación inhalada con óxido nitroso; es una técnica ampliamente utilizada, cuya finalidad es disminuir el dolor, la ansiedad y el miedo al realizar un procedimiento odontológico. De igual manera es importante conocer las variables sociodemográficas de la población pediátrica que es atendida bajo sedación inhalada con y sin óxido nitroso, puesto que su descripción puede brindar información relacionada con los valores de los signos vitales (tensión arterial, saturación de oxígeno y frecuencia cardiaca) evaluados antes, durante y después de la consulta odontológica. Realizar una revisión temática sobre la técnica de sedación inhalada con óxido nitroso, y la relación con los signos vitales antes, durante y después de la consulta odontológica en las clínicas de Crecimiento y Desarrollo de la Universidad El Bosque. Se realizó una búsqueda de artículos en diferentes bases de datos como PubMed (MEDLINE), ProQuest Central y ScienceDirect, de las cuales se seleccionaron 45 artículos, tanto en inglés como en español, sin restricción en género, nitiempo de publicación, ni en edad. Se realizó una revisión narrativa una vez seleccionados los artículos, los cuales fueron organizados en una tabla Excel distribuidos por título, autor, país, año y abstract; donde se evidencio principalmente estudios de tipo ensayo clínico, en los que no solo se realizan procedimientos odontológicos bajo sedación inhalada con óxido nitroso, sino también la utilización de otros medicamentos como EMLA (anestésico local), Alfaprodina, hidrato de cloral; permitiendo evaluar de manera comparativa los efectos que generan sobre los signos vitales en la población pediátrica. Al realizar la búsqueda en la literatura, se concluye que hay pocos estudios donde muestran las variaciones de los signos vitales (tensión arterial, saturación de oxígeno y frecuencia cardiaca) antes, durante y después de la consulta odontológica y a su vez se evidencia que la implementación de la sedación inhalada con óxido nitroso es un método eficaz y seguro para mejorar la calidad de la atención, disminuir la ansiedad y mejorar la comunicación odontólogo-paciente.Ítem Evaluación microbiológica de un prototipo desinfectante de cepillos dentales(2018) Bustos Ríos, Erika Yineth; Millan Ospina, Lina Viviana; Lafaurie Villamil, Gloria InésLa salud oral es fundamental para el equilibrio en la salud general en un individuo reflejando así su bienestar, el uso del cepillo dental resulta ser una herramienta muy útil en la higiene oral para la remoción de placa bacteriana, sin embargo estos pueden contaminarse con microorganismos presentes en el medio ambiente, manos y cavidad oral. Evaluar la efectividad antimicrobiana del ácido hipocloroso como principio activo adaptado a un prototipo desinfectante doméstico de cepillos dentales. Se evaluó el ácido hipocloroso en concentraciones de 1.000 ppm y 2.000ppm a pH 7.0 como sustancia principal, clorhexidina al 2% (control positivo) y agua destilada desionizada estéril (control negativo). Cada experimento se realizó por triplicado, los nueve cepillos dentales los cuales fueron inoculados en caldo BHI con Enterobacter Cloacae ATCC 13047, incubados a 37ºC por 24 horas, luego se colocaron dentro de tres prototipos desinfectantes por 7 horas con cada una de las sustancias evaluadas, se retiraron los cepillos e incubaron en caldo BHI, sembrándolo en agar BHI a 37ºC durante 24 horas, y se realizó el conteo de unidades formadoras de colonia junto con el análisis estadístico por medio de la prueba de Kruskal-Wallis y test de U Mann Whitney. No se demostró efectividad del ácido hipocloroso en ninguna de las dos concentraciones evaluadas evidenciando de 1 a 215 UFC de Enterobacter Cloacae, mientras que el control positivo (Clorhexidina al 2%), demostró tener una efectividad del 100%. En la dilución -6 y -7 hubo diferencias estadísticamente significativas (p=0.0373) y (p=0.0422) respectivamente, mientras que en la dilución -8 no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p=0.0973). El ácido hipocloroso en las concentraciones evaluadas no fue efectivo como sustancia desinfectante mientras que la clorhexidina si evidenció efectividad ante Enterobacter Cloacae. Es necesario realizar más estudios relacionados al hallazgo de sustancias que reduzcan la carga bacteriana ya que el ácido hipocloroso no fue eficaz.Ítem Evaluación in vitro de la actividad antitumoral de extractos naturales sobre células positivas para el virus del papiloma humano(2018) Ardila Díaz, Gabriela; Bedoya Laverde, María Camila; Lafaurie Villamil, Gloria Inés; Perdomo Lara, Sandra Janneth; Buitrago Ramirez, Diana Marcela; Lafaurie, Gloria Ines [0000-0003-3986-0625]El cáncer oral es una patología tumoral de comportamiento agresivo que representa de 2-5% de las neoplasias diagnosticadas produciendo una elevada tasa de morbi-mortalidad a nivel mundial. En Colombia es considerada prioridad en salud pública, con una mayor incidencia en hombres. Los factores de riesgo: consumo de alcohol, tabaco e infección por el virus del papiloma humano. Los tratamientos convencionales como cirugía, quimioterapia y radioterapia, producen efectos adversos. Actualmente, no existen tratamientos específicos contra la infección oral producida por el virus, y las vacunas no han demostrado efectividad. Por tal razón, existe la necesidad de encontrar nuevos tratamientos para reducir la infección de manera significativa. Evaluar el efecto de los extractos naturales obtenidos a partir de; Trametes versicolor, Kudzu root, Schizandra, Dodder seed, Wolfberry, Solanum lycopersicum frente a células infectadas con el virus. Extractos preparados en dimetilsulfóxido evaluados en la línea celular HeLa de queratinocitos cervicales infectados con VPH18. Se realizaron ensayos de citotoxicidad con tres réplicas experimentales y tres biológicas por el método de resazurina. Se evaluó la expresión de los oncogenes E6/E7 y p53 por RT-PCR y expresión de la proteína p53 y pRb por Western blot. De acuerdo a la evaluación de la citotoxicidad los extractos indujeron muerte celular a las concentraciones evaluadas (10005000µg/mL). Con respecto a la expresión de las oncoproteínas E6/E7 se demostró que los extractos de Trametes versicolor (0,1, 1µg/mL), Wolfberry (0,1, 1 y 10µg/mL) inhiben la expresión de E6, y a todas las concentraciones evaluadas inhiben la expresión E7, mientras Té verde solo a concentración de 10µg/mL indujo efectos sobre estas oncoproteínas, se demostró que los extractos de Trametes versicolor y Wolfberry (0,1, 1µg/mL) aumentaron de manera significativa la expresión de p53 y la producción de esta proteína mediante Western blot (p>0,05) diferente al control positivo. Ninguno presentó cambios en la expresión de la Fosforilación de la proteína retinoblastoma. Conclusiones: los extractos de Trametes versicolor y Wolfberry poseen efectos inhibitorios de la expresión de las oncoproteínas E6/E7, al igual que un aumento de la producción de p53, demostrando que estos tratamientos podrían tener efectos antivirales frente a VPH18.Ítem Calidad de vida en familias de personas en condición de discapacidad. Categorías emergentes en un análisis cualitativo(2018) Garzón Rojas, María Fernanda; Gómez Rueda, María Alejandra; Sánchez Jiménez, Julieth Stephany; Tocora Rodríguez, Juan CamiloLa calidad de vida familiar (cvf) es un constructo social que debe ser abordado en la población con discapacidad de forma amplia y diversa. Como antecedente, en Bogotá se realizó un estudio que analizó la calidad de vida de 170 familias de personas en condición de discapacidad (pcd) beneficiarios de apoyos y servicios de tres instituciones. En dicho estudio se realizó un análisis cuantitativo, surgiendo la necesidad de evaluar cualitativamente la información contenida en diarios de campo como resultado de la interacción con las familias estudiadas. Como objetivo principal se propuso evaluar la cvf de pcd que reciben apoyo terapéutico integral en tres instituciones de Bogotá a partir de un análisis cualitativo de diarios de campo. Fueron objetivos secundarios identificar las categorías emergentes del constructo a nivel familiar e individual y la relación entre el mismo y las condiciones diferenciales de las familias. A través de un enfoque cualitativo se realizó el análisis de contenido y se analizaron los datos recolectados en 170 diarios de campo con el fin de identificarlas categorías emergentes de cvf e individual, reconocer sus necesidades y factores de afectación, como insumo para nuevas propuestas investigativas o lineamientos de política pública. De la interpretación de los 170 diarios de campo se determinaron 44 categorías emergentes que dan cuenta de las necesidades familiares, la falta de información y orientación/guía frente a la condición y servicios médicos disponibles, así como de su vulnerabilidad y urgencia de protección de derechos. Asimismo 38 categorías emergentes de calidad de vida individual que evidencian necesidades claras respecto al acceso a servicios lúdicos y de salud, dificultades en el manejo del comportamiento de la pcd. Una vez identificadas las necesidades reales de las pcd, desde su cotidianidad familiar e individual, es posible determinar la importancia de generar procesos y proyectos dirigidos a la tutela de los derechos, mediante la intervención del Estado, en convergencia con las diferentes entidades no gubernamentales que han venido trabajando en pro de esta población como modelo de corresponsabilidad. Así mismo, se recalca la evidente insuficiencia de investigaciones sobre el tema de cvf de pcd, lo que motiva la realización de propuestas y políticas que se orienten al mejoramiento del bienestar social, individual y familiar.