Examinando por Autor "Archila, Pilar"
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Ítem A comprehensive analysis of factors related to carmustine/bevacizumab response in recurrent glioblastoma(Springer, 2019) Cardona-Mendoza, Andrés Felipe; Rojas Puentes, Leonardo; Wills, Beatriz; Ruíz-Patiño, Alejandro; Abril, Lina Alejandra; Jiménez, Encarnación; Useche, Nicolás; Bermúdez, Sonia; Mejia, Juan Alberto; Ramón, Juan Fernando; Carranza Isaza, Hernán; Vargas, César; Otero, Jorge; Archila, Pilar; Rodríguez, Jaime; Behaine, José; González, Daniel; Jacobo, Juan; Cifuentes, Héctor; Feo, Oscar; Penagos, Pedro; Pineda, David; Ricaurte, Luisa María; Pino, Luis Eduardo; Vargas, Carlos Andrés; Márquez, Joana; Mantilla, Monica; Ortiz, Leon D.; Balaña, Carme; Rosell, Rafael; Zatarain-Barrón, Zyanya Lucia; Arrieta, Oscar; Hakim, Fernando; Cardona-Mendoza, Andrés Felipe [0000-0002-6697-5471]; Carranza Isaza, Hernán [0000-0002-3593-7405]; Rojas Puentes, Leonardo [0000-0002-7865-5424]; Ruíz-Patiño, Alejandro [0000-0003-1274-9273]Ítem Acquired resistance to erlotinib in EGFR mutation-positive lung adenocarcinoma among Hispanics (CLICaP)(Springer Link, 2017) Cardona-Mendoza, Andrés Felipe; Arrieta, Oscar; Zapata, Martín Ignacio; Rojas Puentes, Leonardo; Wills, Beatriz; Reguart, Noemí; Karachaliou, Niki; Carranza Isaza, Hernán; Vargas Báez, Carlos Alberto; Otero, Jorge; Archila, Pilar; Martín, Claudio; Corrales, Luis; Cuello, Mauricio; Ortiz, Carlos; Pino, Luis E.; Rosell, Rafael; Zatarain-Barrón, Zyanya Lucia; Cardona-Mendoza, Andrés Felipe [0000-0002-6697-5471]; Carranza Isaza, Hernán [0000-0002-3593-7405]; Vargas Báez, Carlos Alberto [0000-0002-6076-8260]; Rojas Puentes, Leonardo [0000-0002-7865-5424]Ítem Antibiotics impair immune checkpoint inhibitor effectiveness in hispanic patients with non-small cell lung cancer (AB-CLICaP)(Wiley-Blackwell) Ruiz-Patinõ, Alejandro; Barrón-Barrón, Feliciano; Cardona-Mendoza, Andrés Felipe; Corrales, Luis; Mas, Luis; Martín, Claudio Marcelo; Zatarain-Barrón, Zyanya Lucia; Recondo, Gonzalo; Ricaurte, Luisa María; Rojas Puentes, Leonardo; Archila, Pilar; Rodríguez, July F.; Sotelo-Rodríguez, Diana Carolina; Viola Muñoz, Lucía; Vargas Báez, Carlos Alberto; Carranza, Hernán; Otero, Jorge Miguel; Pino, Luis Eduardo; Rolfo, Christian; Rosell, Rafael Costa; Arrieta, Oscar; Cardona-Mendoza, Andrés Felipe [0000-0002-6697-5471]; Vargas Báez, Carlos Alberto [0000-0002-6076-8260]; Rojas Puentes, Leonardo [0000-0002-7865-5424]; Sotelo-Rodríguez, Diana Carolina [0000-0002-7763-4760]; Viola Muñoz, Lucía [0000-0002-1647-2884]Ítem Application of Comprehensive Genomic Profiling-Based Next-Generation Sequencing Assay to Improve Cancer Care in a Developing Country(SAGE, 2023) Cifuentes, Claudia; Lombana, Milton; Vargas, Henry; Laguado, Paola; Ruiz Patiño, Alejandro; Rojas, Leonardo; Navarro, Uriel; Vargas, Carlos; Ricaurte, Luisa; Arrieta, Oscar; Zatarain Barron, Lucia; Zapata, Leandro; González, Guido; Ortiz, Carlos; Bernal, Laura; Restrepo, Juan G.; Viola, Lucia; Grosso, Fabio; Zapata, Ricardo; Mantilla, William; Carranza, Hernán; Bustillo, Iván; Llinas, Néstor; Duarte, Ricardo; Rodríguez, July; Archila, Pilar; Ávila, Jenny; Bermúdez, Maritza; Gámez, Tatiana; Sotelo, Carolina; Otero, Jorge; Forero, Elkin; Lema, Mauricio; Limpias, Catalina; Ordóñez Reyes, Camila; Mejía, Sergio; Rolfo, Christian; Rosell, Rafael; Cardona, Andrés F.; Ordóñez Reyes, Camila [0000-0002-8941-9064]Propósito: La identificación de mutaciones oncogénicas procesables ha cambiado el panorama terapéutico en diferentes tipos de tumores. Este estudio investigó la utilidad del perfil genómico integral (CGP), un ensayo híbrido de secuenciación de próxima generación (NGS) basado en la captura, en la práctica clínica en un país en desarrollo. Métodos: En este estudio de cohortes retrospectivo, se realizó CGP en muestras clínicas de pacientes con diferentes tumores sólidos reclutados entre diciembre de 2016 y noviembre de 2020, utilizando perfiles genómicos basados en captura híbrida, a petición de los médicos tratantes individuales en la atención clínica para las decisiones terapéuticas. Se estimaron curvas de supervivencia de Kaplan-Meier para caracterizar las variables de tiempo hasta el evento. Resultados: La mediana de edad de los pacientes fue de 61 años (rango: 14-87 años), y el 64,7% eran mujeres. El diagnóstico histológico más frecuente fue el de tumor primario de pulmón, con 90 pacientes correspondientes al 52,9% de las muestras (IC 95%: 45,4-60,4%). Se identificaron mutaciones procesables con medicamentos aprobados por la FDA para alteraciones específicas correspondientes a la histología tumoral en 58 casos (46,4%), mientras que se detectaron otras alteraciones en 47 muestras diferentes (37,6%). La mediana de supervivencia global fue de 15,5 meses (IC 95%: 11,7 meses-NR). Los pacientes sometidos a evaluación genómica en el momento del diagnóstico alcanzaron una mediana de supervivencia global de 18,3 meses (IC 95% 14,9 meses-NR) en comparación con 14,1 meses (IC 95% 11,1 meses-NR) en los pacientes que obtuvieron la evaluación genómica tras la progresión tumoral y durante el tratamiento estándar (P =,7). Conclusiones: CGP de diferentes tipos de tumores identifica alteraciones genómicas clínicamente relevantes que se han beneficiado de la terapia dirigida y mejorar la atención del cáncer en un país en desarrollo para guiar el tratamiento personalizado a los resultados beneficiosos de los pacientes con cáncer.Ítem BIM deletion polymorphisms in hispanic patients with non-small cell lung cancer carriers of EGFR mutations(Impact Journals, 2016) Cardona-Mendoza, Andrés Felipe; Rojas Puentes, Leonardo; Wills, Beatriz; Arrieta, Oscar; Carranza Isaza, Hernán; Vargas Báez, Carlos Alberto; Otero, Jorge; Corrales-Rodriguez, Luis; Martín, Claudio; Reguart, Noemi; Archila, Pilar; Rodríguez Ariza, July Katherine; Cuello, Mauricio; Ortíz, Carlos; Franco, Sandra; Rolfo, Christian; Rosell, Rafael; Cardona-Mendoza, Andrés Felipe [0000-0002-6697-5471]; Carranza Isaza, Hernán [0000-0002-3593-7405]; Vargas Báez, Carlos Alberto [0000-0002-6076-8260]; Rojas Puentes, Leonardo [0000-0002-7865-5424]; Rodríguez Ariza, July Katherine [0000-0003-1168-595X]Ítem Characteristics and long‐term outcomes of advanced pleural mesothelioma in Latin America (MeSO‐CLICaP)(Blackwell Publishing Asia Pty, 2019) Rojas Puentes, Leonardo; Cardona-Mendoza, Andrés Felipe; Trejo Rosales, Rogelio; Zatarain Barrón, Zyanya Lucia; Ramírez Tirado, Laura Alejandra; Ruíz-Patiño, Alejandro; Campos Gómez, Saúl; Corrales, Luis; Oblitas, George; Bacon, Ludwing; Martín, Claudio; Cordeiro de Lima, Vladmir C.; Freitas, Helano C.; Mas, Luis; Vargas Báez, Carlos Alberto; Carranza, Hernán; Otero, Jorge; Pérez, María Angelina; González, Lisde; Chirinos, Luis; Granados, Sara T.; Rodríguez Ariza, July Katherine; Báez, Renata; Remolina Bonilla, Yuly Andrea; Núñez Cerrillo, Gustavo; Archila, Pilar; Cuello, Mauricio; Karachaliou, Niki; Rosell, Rafael; Arrieta, Oscar; Cardona-Mendoza, Andrés Felipe [0000-0002-6697-5471]; Vargas Báez, Carlos Alberto [0000-0002-6076-8260]; Rojas Puentes, Leonardo [0000-0002-7865-5424]; Ruíz-Patiño, Alejandro [0000-0003-1274-9273]; Rodríguez Ariza, July Katherine [0000-0003-1168-595X]Ítem Characteristics and outcomes of thymomas in Latin America: results from over 10 years of experience (CLICaP-LATimus)(China Lung Oncology Group, 2021) Martín, Claudio; Enrico, Diego; Mas, Luis; Patane, Ana Karina; Arrieta, Oscar; Soria, Tannia; Cardona, Andrés F.; Alejandro, Ruiz Patiño; Ruiz, Rossana; Rioja, Patricia; Lozano, Sophia; Zatarain Barrón, Zyanya Lucia; Barrón, Feliciano; Puparelli, Carmen; Tsou, Florencia; Corassa, Marcelo P.; Freitas, Helano C.; Cordeiro de Lima, Vladmir Cláudio; Rojas, Leonardo; Ordóñez Reyes, Camila; Corrales, Luis Alejandro; Sotelo, Carolina; Rodríguez, July; Ricaurte, Luisa; Avila, Jenny; Archila, Pilar; Rosell, Rafael; Cuello, Mauricio; Remon, Jordi; CLICaP; Martín, Claudio [0000-0003-4135-7332]; Mas, Luis [0000-0002-2323-9271]; Cardona, Andrés F. [0000-0003-3525-4126]; Alejandro, Ruiz Patiño [0000-0003-1274-9273]; Rioja, Patricia [0000-0003-3141-7418]Ítem EGFR Amplification and sensitizing mutations correlate with survival in lung adenocarcinoma patients treated with erlotinib (MutP-CLICaP)(Springer, 2018) Ruiz-Patiño, Alejandro; Castro, Christian David; Ricaurte, Luisa María; Cardona-Mendoza, Andrés Felipe; Rojas Puentes, Leonardo; Zatarain-Barrón, Zyanya Lucia; Wills, Beatriz; Reguart, Noemí; Carranza Isaza, Hernán; Vargas Báez, Carlos Alberto; Otero, Jorge; Corrales, Luis; Martín, Claudio; Archila, Pilar; Rodríguez Ariza, July Katherine; Ávila Coy, Jenny Mireya; Cardona-Mendoza, Andrés Felipe [0000-0002-6697-5471]; Carranza Isaza, Hernán [0000-0002-3593-7405]; Vargas Báez, Carlos Alberto [0000-0002-6076-8260]; Rojas Puentes, Leonardo [0000-0002-7865-5424]; Rodríguez Ariza, July Katherine [0000-0003-1168-595X]; Ávila Coy, Jenny Mireya [0000-0002-2968-7980]Ítem EGFR exon 20 insertion in lung adenocarcinomas among hispanics (geno1.2-CLICaP)(Elsevier, 2018) Cardona-Mendoza, Andrés Felipe; Rojas Puentes, Leonardo; Zatarain-Barrón, Zyanya Lucia; Freitas, Helano C.; Granados, Sara T.; Castillo, Omar; Oblitas, George; Corrales, Luis; Castro, Christian D.; Ruiz-Patiño, Alejandro; Martín, Claudio; Pérez, María Angelina; González, Lisde; Chirinos, Luis; Vargas Báez, Carlos Alberto; Carranza, Hernán; Otero, Jorge; Rodríguez Ariza, July Katherine; Rodriguez, Jenny; Archila, Pilar; Lema, Mauricio; Acosta Madiedo, José; Karachaliu, Niki; Wills, Beatriz; Pino, Luis E.; de Lima, Vladimir; Rosell, Rafael; Arrieta, Oscar; Cardona-Mendoza, Andrés Felipe [0000-0002-6697-5471]; Vargas Báez, Carlos Alberto [0000-0002-6076-8260]; Rojas Puentes, Leonardo [0000-0002-7865-5424]; Rodríguez Ariza, July Katherine [0000-0003-1168-595X]Ítem Genomic Landscape of Primary Resistance to Osimertinib Among Hispanic Patients with EGFR-Mutant Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC): Results of an Observational Longitudinal Cohort Study(Springer Nature, 2023) Chamorro, Diego F.; Cardona, Andrés F.; Rodríguez, July; Ruiz Patiño, Alejandro; Arrieta, Oscar; Moreno Pérez, Darwin A.; Rojas, Leonardo; Zatarain Barrón, Zyanya Lucia; Ardila, Dora V.; Viola, Lucia; Recondo, Gonzalo; Blaquier, Juan B.; Martín, Claudio; Raez, Luis; Samtani, Suraj; Ordóñez Reyes, Camila; Garcia Robledo, Juan Esteban; Corrales, Luis; Sotelo, Carolina; Ricaurte, Luisa; Cuello, Mauricio; Mejía, Sergio; Jaller, Elvira; Vargas, Carlos; Carranza, Hernán; Otero, Jorge; Archila, Pilar; Bermudez, Maritza; Gamez, Tatiana; Russo, Alessandro; Malapelle, Umberto; de Miguel Perez, Diego; de Lima, Vladmir C. Cordeiro; Helano, Freitas; Freitas, Helano; Saldahna, Erick; Rolfo, Christian; Rosell, RafaelAntecedentes: Las mutaciones del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFRm) representan una de las alteraciones genómicas más comunes identificadas entre los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM). Se ha demostrado la seguridad y eficacia de varios fármacos dirigidos a pacientes con EGFRm, entre ellos el inhibidor de la tirosina cinasa (ITC) de tercera generación osimertinib. No obstante, algunos pacientes presentarán o desarrollarán mecanismos de resistencia al EGFR-TKI. Objetivo: Caracterizamos el panorama genómico de la resistencia primaria a osimertinib entre pacientes hispanos con CPNM EGFR-mutante. Métodos: Se realizó un estudio longitudinal observacional de cohortes con dos grupos de pacientes, aquellos con resistencia intrínseca (cohorte A) y aquellos con supervivencia a largo plazo (cohorte B). Todos los pacientes fueron tratados y seguidos entre enero de 2018 y mayo de 2022. A todos los pacientes se les evaluó la expresión del ligando de muerte celular programada 1 (PD-L1) y la expresión del ARNm de la proteína similar a Bcl-2 11 (BIM)/AXL antes de iniciar el TKI. Tras 8 semanas de tratamiento, se realizó una biopsia líquida para determinar la presencia de ADN libre circulante (cfADN), y se utilizó la secuenciación de nueva generación (NGS) para identificar mutaciones en el momento de la progresión. En ambas cohortes se evaluaron la tasa de respuesta global (TRG), la supervivencia sin progresión (SLP) y la supervivencia global (SG). Resultados: Encontramos una distribución homogénea de mutaciones sensibilizantes al EGFR en ambas cohortes. En la cohorte A, las mutaciones del exón 21 fueron más frecuentes que las deleciones del exón 19 (ex19dels) en la cohorte B (P = 0,0001). La RRO comunicada para osimertinib fue del 6,3% y del 100% para las cohortes A y B, respectivamente (P = 0,0001). La SLP fue significativamente mayor en la cohorte B (27,4 meses frente a 3,1 meses; P = 0,0001) y en los pacientes ex19del frente a L858R (24,5 meses, intervalo de confianza [IC] del 95%: 18,2-NR), frente a 7,6 meses, IC del 95%: 4,8-21,1; P = 0,001). La SG fue considerablemente inferior en la cohorte A (20,1 meses frente a 36,0 meses; P = 0,0001) y fue mejor en los pacientes con ex19del, sin metástasis cerebral y con baja carga de mutación tumoral. En el momento de la progresión, se encontraron más mutaciones en la cohorte A, identificándose con mayor frecuencia alteraciones fuera del objetivo, incluyendo TP53, RAS y RB1. Conclusiones: Las alteraciones independientes del EGFR son comunes entre los pacientes con resistencia primaria a osimertinib e impactan significativamente en la SLP y la SG. Nuestros resultados sugieren que entre los pacientes hispanos, otras variables asociadas con la resistencia intrínseca incluyen el número de conmutaciones, niveles altos de ARNm de AXL y niveles bajos de ARNm de BIM, T790M de novo, presencia de EGFR p.L858R y una carga mutacional tumoral elevada.Ítem Genotyping squamous cell lung carcinoma in Colombia (Geno1.1-CLICaP)(Frontiers Media S.A.) Cardona-Mendoza, Andrés Felipe; Ruiz-Patinõ, Alejandro; Arrieta, Oscar; Ricaurte, Luisa María; Zatarain-Barrón, Zyanya Lucia; Rodríguez Ariza, July Katherine; Ávila Coy, Jenny Mireya; Rojas Puentes, Leonardo; Recondo, Gonzalo; Barrón-Barrón, Feliciano; Archila, Pilar; Sotelo-Rodríguez, Diana Carolina; Bravo Espinosa, Melissa Andrea; Zamudio, Nataly; Corrales, Luis; Martín, Claudio Marcelo; Rolfo, Christian; Viola Muñoz, Lucía; Carranza, Hernán; Vargas Báez, Carlos Alberto; Otero, Jorge Miguel; Bermúdez Díaz, Maritza Alejandra; Gamez, Tatiana; Pino, Luis Eduardo; Rosell, Rafael Costa; Cardona-Mendoza, Andrés Felipe [0000-0002-6697-5471]; Vargas Báez, Carlos Alberto [0000-0002-6076-8260]; Rojas Puentes, Leonardo [0000-0002-7865-5424]; Rodríguez Ariza, July Katherine [0000-0003-1168-595X]; Sotelo-Rodríguez, Diana Carolina [0000-0002-7763-4760]; Ávila Coy, Jenny Mireya [0000-0002-2968-7980]; Bermúdez Díaz, Maritza Alejandra [0000-0002-5870-0136]; Viola Muñoz, Lucía [0000-0002-1647-2884]Ítem Immunotherapy at any line of treatment improves survival in patients with advanced metastatic non‐small cell lung cancer (NSCLC) compared with chemotherapy (Quijote‐CLICaP)(Wiley-Blackwell, 2020) Ruiz-Patinõ, Alejandro; Arrieta, Oscar; Cardona-Mendoza, Andrés Felipe; Martín, Claudio Marcelo; Raez, Luis Estuardo; Zatarain-Barrón, Zyanya Lucia; Barron, Feliciano; Ricaurte, Luisa María; Bravo-Garzón, María A.; Mas, Luis A.; Corrales, Luis; Rojas Puentes, Leonardo; Lupinacci, Lorena; Perazzo, Florencia; Bas, Carlos Arturo; Carranza, Omar E.; Puparelli, Carmen; Rizzo, Miguel M; Ruiz, Rossana; Rolfo, Christian; Archila, Pilar; Rodríguez, July F.; Vargas Báez, Carlos Alberto; Carranza, Hernán; Otero, Jorge Miguel; Pino, Luis Eduardo; Ortíz, Carlos; Laguado, Paola; Rosell, Rafael Costa; Cardona-Mendoza, Andrés Felipe [0000-0002-6697-5471]; Vargas Báez, Carlos Alberto [0000-0002-6076-8260]; Rojas Puentes, Leonardo [0000-0002-7865-5424]Ítem Multigene mutation profiling and clinical characteristics of small-cell lung cancer in never-smokers vs. seavy smokers (Geno1.3-CLICaP)(Frontiers Media, 2019) Corrales, Luis; Martín, Claudio; Freitas, Helano; Cordeiro de Lima, Vladmir Cláudio; Rodríguez Ariza, July Katherine; Ávila Coy, Jenny Mireya; Bravo, Melissa; Archila, Pilar; Carranza Isaza, Hernán; Vargas Báez, Carlos Alberto; Otero, Jorge; Barrón, Feliciano; Karachaliou, Niki; Rosell, Rafael; Cardona-Mendoza, Andrés Felipe; Rojas Puentes, Leonardo; Zatarain Barrón, Zyanya Lucia; Ruíz-Patiño, Alejandro; Ricaurte, Luisa; Arrieta, Oscar; Cardona-Mendoza, Andrés Felipe [0000-0002-6697-5471]; Carranza Isaza, Hernán [0000-0002-3593-7405]; Vargas Báez, Carlos Alberto [0000-0002-6076-8260]; Rojas Puentes, Leonardo [0000-0002-7865-5424]; Ruíz-Patiño, Alejandro [0000-0003-1274-9273]; Rodríguez Ariza, July Katherine [0000-0003-1168-595X]; Ávila Coy, Jenny Mireya [0000-0002-2968-7980]Ítem p.G12C KRAS mutation prevalence in non-small cell lung cancer: Contribution from interregional variability and population substructures among Hispanics(Neoplasia Press, Inc., 2022-01) Ruíz-Patiño, Alejandro; Rodríguez, July; Ávila, Jenny; Archila, Pilar; Carranza, Hernán; Vargas, Carlos Alberto; Otero, Jorge Miguel; Arrieta, Oscar; Zatarain-Barrón, Lucia; Sotelo, Carolina; Ordoñez, Camila; Cardona, Andrés Felipe [https://orcid.org/0000-0003-3525-4126]Antecedentes: El exón 2 de KRAS p. La mutación G12C en pacientes con adenocarcinoma de pulmón ha ido aumentando en relevancia debido al desarrollo y la eficacia de nuevos medicamentos de tratamiento. Estudios en diferentes poblaciones indican que la variabilidad regional entre etnias y ascendencias podría desempeñar un papel fundamental en el desarrollo de esta alteración molecular dentro del cáncer de pulmón. Results: Included were 979 patients with a national mean frequency for the KRAS exon 2 p.G12C mutation of 7.97% (95%CI 6.27-9.66%). Variation between regions was also identified with Antioquia reaching a positivity value of 12.7% (95%CI 9.1-16.3%) in contrast to other regions such as Bogota DC (Capital region) with 5.4% (2.7-8.2%) and Bolivar with 2.4% (95%CI 0-7.2%) (p-value = 0.00262). Furthermore, Short tandem repeat population substructures were found for eight markers that strongly yielded association with KRAS exon 2 p.G12C frequency reaching an adjusted R2 of 0.945 and a p-value of < 0.0001. Conclusions: Widespread identification of KRAS exon 2 p.G12C mutations, especially in cases where NGS is not easily achieved is feasible at a population based level that can characterize regional and national patterns of mutation status. Furthermore, this type of mutation prevalence follows a population substructure pattern that can be easily determined by population and ancestral markers such as STR.Ítem Sarcoma del sistema nervioso central asociado a DICER1: una caracterización clínica y genómica integral de series de casos de pacientes adultos jóvenes(Grupo de Investigación en Oncología Molecular y Biología de Sistemas (Fox-G), Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia, 2023) Cardona, Andrés Felipe; Chamorro Ortiz, Diego Fernando; Ruíz Patiño, Alejandro; Gómez, Diego; Muñoz, Álvaro; Ardila, Dora V; García Robledo, Juan Esteban; Ordóñez Reyes, Camila; Sussmann, Liliana; Mosquera, Andrés; Forero, Yency; Rojas, Leonardo; Hakim, Fernando; Jiménez, Enrique; ramón, Juan Fernando; Cifuentes, Hernando; Pineda, Diego; Mejía, Juan Armando; Rodríguez, Julio; Archila, Pilar; Sotelo, Carolina; Moreno Pérez, Darwin; Arrieta, Óscar; Chamorro Ortiz, Diego Fernando [0000-0003-1236-8120]Las alteraciones de DICER1 están asociadas con tumores intracraneales en la población pediátrica, incluidos el pineoblastoma, el blastoma hipofisario y el recientemente descrito " sarcoma primario del SNC asociado a DICER1 " (DCS). DCS es un tumor extremadamente agresivo con una firma de metilación distinta y una alta frecuencia de mutaciones concurrentes. Sin embargo, se sabe poco sobre su enfoque de tratamiento y los cambios genómicos que ocurren después de la exposición a la quimiorradioterapia.