Especialización en Cirugía Oral y Maxilofacial
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Examinando Especialización en Cirugía Oral y Maxilofacial por Autor "Gamboa Martínez, Luis Fernando"
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Ítem Bioestimulación facial mediante aplicación intradérmica de plasma rico en plaquetas con sistema eléctrico de microagujas(2019) Aconcha Suarez, María Clara Alejandra; Navarro Arias, Laura Marcela; Barreto Suárez, Diego Mauricio; Gamboa Martínez, Luis FernandoAntecedentes: El envejecimiento facial y la aparición de signos de la edad como líneas finas de expresión, perdida de luminosidad y deterioro de la textura y calidad cutánea de la región facial, son cambios fisiológicos que ocurren en hombres y mujeres a partir de los 25 años de edad. En la actualidad existen múltiples alternativas quirúrgicas y no quirúrgicas para retardar los efectos del envejecimiento de la piel y mejorar el aspecto clínico de la piel. En los últimos años, ha sido tendencia el uso de materiales autólogos como el Plasma Rico en Plaquetas para mejorar estos aspectos visuales de la piel. En los protocolos comúnmente aceptados en la práctica clínica se realiza la inyección intradérmica de Plasma Rico en Plaquetas en la región facial en distintos puntos, inyectando aproximadamente 0.1 - 0.2 cc en cada punto, logrando resultados visibles en aproximadamente 20 días posteriores a su aplicación y que permanecen durante 8-12 meses posteriores. No se encuentran descritos efectos adversos graves o comunes en esta técnica, pero es de común reporte el dolor y la molestia que ocasionan al paciente las inyecciones del plasma con uso de aguja de insulina y técnica convencional. Objetivo: Comprobar la efectividad de la aplicación de un protocolo clínico para la inyección intradérmica del plasma rico en plaquetas en la región facial mediante el uso de un sistema de microagujas eléctrico y evaluar cambios en la región facial mediante instrumento de medición tipo encuesta a pacientes en quienes se realizó este procedimiento. Materiales y métodos: En la siguiente serie de casos se describirán pacientes mayores de 25 años de edad los cuales fueron tratados en la región facial con aplicación tópica e intradérmica de plasma rico en plaquetas usando equipo de microagujas eléctrico. Resultados: Mediante una única aplicación del protocolo institucional de inyección intradérmica de plasma rico en plaquetas autólogo en la región facial con dispositivo eléctrico de microagujas, la totalidad de los pacientes refieren una mejoría autoperceptible inmediata en cuanto a la textura y luminosidad de la piel. Ningún paciente refirió algún efecto adverso o molestia posterior a la aplicación. En comparación al método convencional de plasma rico en plaquetas mediante inyecciones subdérmicas puntuales, los pacientes refirieron menor dolor perioperatorio y disminución total de aparición de hematomas en los días posteriores.Ítem Cefalometría Universidad El Bosque. Como técnica novedosa para el diagnóstico cefalométrico colombiano(2018) Moncada Ardila, Jorge Andrés; Morales Fernández, Juan Manuel; Tipon Galvis, Jessica; Gamboa Martínez, Luis FernandoEstudios Cefalométricos basados en la antropometría de la población colombiana, son limitados. La primera fase estableció similitudes entre las cefalometrías de Burstone y legan, Steiner y Mc Namara y su asociación con la población colombiana. La segunda fase generó una cefalometría con aplicación clínica y radiológica a la población colombiana. La tercera fase compara diagnósticos establecidos en cefalometría estándar versus cefalometría cubo. Aplicar la cefalometría de la universidad el bosque en la población colombiana; mediante datos obtenidos de los paciente que asistieron a la consulta de cirugía maxilofacial, en las diferentes rotaciones del postgrado. Se seleccionaron 150 radiografías cefálicas laterales de cráneo de pacientes registrados de la base de datos de las diferentes rotaciones del postgrado de cirugía maxilofacial de la Universidad El Bosque. Posteriormente se realizó análisis cefalométrico con medida de cefalometría CUBO comparándolo con resultados de cefalometría estándar. Los resultados obtenidos demuestran la aplicabilidad de la cefalometría CUBO en la población colombiana y la diferencia existente con relación a las medidas de la cefalometría estándar. La cefalometría Universidad el Bosque (CUBO) es un método confiable de aplicación diagnóstica en la población colombiana.Ítem Evaluación del trauma facial en fase prioritaria: revisión de literatura(2023) Diaz Vidal, Jessica; Fernandez Olarte, Jorge Humberto; Gamboa Martínez, Luis FernandoAntecedentes: El trauma facial es un cuadro clínico común en los servicios de urgencias que requieren una atención rápida y especializada con el fin de disminuir los índices de mortalidad y secuelas. Es fundamental recordar que cada caso es único, y el enfoque de atención debe adaptarse a las necesidades individuales del paciente. La atención inicial del trauma facial en urgencias juega un papel crucial en la estabilización y el manejo temprano de los pacientes traumatizados manejando un enfoque rápido, sistemático y multidisciplinario. El cirujano y el residente en cirugía maxilofacial debe estar en constante entrenamiento y actualización con el fin de disminuir complicaciones a largo plazo y a su vez realizar listas de chequeo para disminuir tiempos de atención, mortalidad y secuelas. Objetivo: El presente trabajo tiene como objetivo investigar y guiar al especialista y residentes en cirugía maxilofacial sobre el manejo inicial del trauma en el servicio de urgencias con el fin de reunir los diferentes lineamientos basados en la evidencia científica disminuyendo tiempos de atención, mortalidad y secuelas. Metodología: Se realizaron búsquedas electrónicas en diferentes bases de datos como PUBMED, Medline, ScienceDirect estableciendo diferentes estrategias de búsqueda con palabras claves y se realizaron búsquedas en libros referenciados en los artículos. La búsqueda se centraba en medicina basada en la evidencia no mayor a 6 años y sin restricción de idioma donde se evaluará la semiología y manejo inicial del trauma facial, donde se seleccionaron 56 artículos en todos los aspectos metodológicos. Conclusiones: A partir de esta revisión se logra evidenciar que el manejo inicial del trauma facial en el servicio de urgencias debe tener un entrenamiento y actualización constante para disminuir los indicadores de mortalidad de los pacientes con la ayuda de procesos y listas de chequeo adecuados; teniendo en cuenta la calidad humana por parte del personal de salud y manejando la relación médico paciente.Ítem Evaluación in silico e in vitro del potencial osteogénico de constructos basados en células troncales de pulpa dental humana para su aplicación clínica en defectos óseos críticos del complejo maxilofacial(2021-08-12) Rodríguez Sáenz, Alvaro Andrés; Munevar Niño, Juan Carlos; Fernández Olarte, Jorge Humberto; Gamboa Martínez, Luis FernandoLas terapias basadas en células troncales son de gran interés en la comunidad médica y científica debido al potencial de regeneración de tejidos que se ha reportado en la literatura. Adicional a esto, el secretoma no solo de este tipo de células sino de componentes sanguíneos como el plasma rico en plaquetas desempeñan un papel importante en la medicina regenerativa. Objetivo: Este estudio describe una técnica para la evaluación in silico e in vitro de constructos de células troncales mesenquimales de pulpa dental humana (DPSC`s) para su aplicación en defectos óseos críticos del complejo maxilofacial. Metodología: DPSC`s fueron expandidas in vitro y caracterizadas de acuerdo con la normativa de la Asociación Internacional para Terapia Celular. Se realizó el cultivo tridimensional de osteoblastos diferenciados a partir de las DPSC´s en adhesivo de fibrina por 7 días y fue suplementado con 10% de secretoma aislado de las DPSC’s. Posteriormente se realizó evaluación de viabilidad tanto en monocapa como en el constructo con calceína para determinar células vivas (verde) y homodímero de etidio, células muertas (rojo). De igual manera, se evaluó la disposición celular con DAPI y se finalizó analizando el potencial osteogénico del constructo de manera in silico en la base de datos STRING mediante revisión de bases de datos crudas en la literatura. Resultados: Constructos de osteoblastos embebidos en adhesivo de fibrina rica en plaquetas con una viabilidad del 100% por inmunofluorescencia. Hubo una sobre expresión, así como, aumento significativo de procesos biológicos e interacciones osteogénicas relacionados con el TGFβ1 u el IGF2 Conclusión: El TGFβ1 y el IGF2 prometen un papel fundamental en los procesos biológicos de osificación debido a su sobreexpresión demostrada de manera in sílico y así mismo, fundamentan el potencial osteogénico del constructo realizado.Ítem Prevalencia de alteraciones neurosensoriales secundarias a osteotomía sagital de rama mandibular en los pacientes atendidos en el Hospital Universitario Clínica San Rafael entre el 2017 y 2018 mediante el uso del osteótomo ultrasonico Bonescalpel™ en comparación con instrumentos rotatorios convencionales(2019) Henao Moreno, Natalia Ivonne; Ruiz Valero, Carlos Alberto; Barreto Suárez, Diego Mauricio; Gamboa Martínez, Luis FernandoLa osteotomía sagital de rama mandibular (OSRMB) es una técnica quirúrgica ampliamente empleada para la corrección de anomalías dentofaciales, debido a sus amplias ventajas y relativamente pocas desventajas, dentro de las cuales la más comúnmente asociada es la lesión del nervio dentario inferior (NDI). En la actualidad el desarrollo y uso de nuevas técnicas operativas como los osteótomos piezoeléctricos y sistemas como el osteótomo ultrasónico BoneScalpel™ han permitido una mayor ergonomía, potencia y eficiencia de corte en tejidos mineralizados mientras se mantiene la integridad de los tejidos blandos, lo cual permite un menor riesgo de daño a estructuras nerviosas en comparación al uso de instrumentos como las fresas y sierras quirúrgicas. A través de un cuestionario se busca evaluar la prevalencia de alteraciones de sensibilidad y el tiempo promedio de recuperación de la sensibilidad en el área inervada por el NDI, en los pacientes sometidos a OSRMB mediante el uso del osteótomo ultrasónico BoneScalpel™ en comparación con instrumentos rotarios como las fresas quirúrgicas, en el Hospital Universitario Clínica San Rafael entre el 2017 y 2018. Se concluyo que el 100% de los pacientes encuestados reportaron alteraciones de la sensibilidad inmediatamente posterior al procedimiento quirúrgico. El mentón y el labio inferior son las regiones anatómicas en las cuales los pacientes reportan una mayor tasa de alteración de sensibilidad y persistencia de la misma, las alteraciones de tipo hipoestesia y parestesia son las más frecuentemente reportadas; el tiempo de recuperacion de la sensibilidad en el grupo de BoneScalpel™ es menor en comparación al intervenido mediante instrumental rotatorio y los porcentajes de satisfacción en relación a la apariencia estética facial y funcional en comparación al estado previo a la cirugía fueron positivos para los dos grupos, por lo cual el estudio actual se debe considerar como estudio primario y fundamentación para la realización de estudios posteriores de carácter cuantitativo.Ítem Reconstrucción mandibular mediante elongación de injertos de cresta iliaca(2023) López Salazar, Juan Pablo; Orjuela Troncoso, María Paula; Fernandez Olarte, Humberto; Gamboa Hernandez, Carolina; Gomez Delgado, Andrés; Gamboa Martínez, Luis Fernando; Orjuela Troncoso, María Paula [0000-0002-3785-2456]; López Salazar, Juan Pablo [0000-0003-0671-1543]El objetivo de este texto es proponer una técnica para reconstrucciones mandibulares de hasta 17 cm, con el fin de obtener injertos de cresta ilíaca anterior más pequeños que los requeridos, y luego alargarlos mediante corticotomías. Esta técnica se ha realizado en 5 pacientes con indicación de reconstrucción tras procedimientos de mandibulectomía parcial por patología. La reconstrucción del cuerpo de la mandíbula, incluido el ángulo en algunos casos, se realizó utilizando injertos de cresta ilíaca anterior no vascularizados. Estos fueron alargados mediante corticotomías y fijados para cubrir el defecto mediante placas y tornillos de reconstrucción (sistema 2.4). Los espacios en cuña que se formaron al alargar el bloque óseo se injertaron con hueso medular autólogo y plasma rico en plaquetas. No hubo pérdida de ninguno de los injertos y no hubo necesidad de segundos tiempos quirúrgicos para colocar injertos adicionales. Todos los casos lograron ser rehabilitados con prótesis removibles o implantes dentales. Este método optimiza la cantidad de injerto obtenido, favorece la revascularización del injerto, reduce los tiempos de hipoxia y permite la colocación de injertos osteoconductivos y/u osteoinductivos directamente sobre las zonas medulares expuestas, con el objetivo de favorecer la integración y reducir la tasa de reabsorción en injertos de gran tamaño.Ítem Revisión de literatura: manejo de parotiditis refleja. ¿Una patología olvidada o desconocida?(2023) Castel Belmonte, María Isabel; Gallego Duque, Marisol; Fernández Olarte, Jorge Humberto; Gamboa Hernández, Carolina; Gamboa Martínez, Luis FernandoLa secreción salival puede reflejar el estado de salud general del paciente debido a que diversas alteraciones en el organismo pueden tener repercusiones en ella. Existen reportes en la literatura de larga data respecto a procesos inflamatorios crónicos de glándulas salivales caracterizados clínicamente por inflamación intermitente, que podría deberse a factores fisiológicos y patológicos, que habitualmente no son tomados en cuenta. Objetivo: Realizar una revisión exhaustiva de la literatura para el abordaje de parotiditis refleja desde la comprensión de la fisiología glandular. Métodos: Estudio descriptivo narrativo, mediante estrategia de búsqueda y bases de datos: Tipo de publicación: revistas científicas, libros, editoriales: Cochrane, CINALHL, MEDLINE, EMBASE, ENFISPO, Scopus, LILACS). Esta revisión de la literatura se llevará a cabo desde septiembre de 2020 hasta enero 2023 para recolección de datos. Incluyendo variables. Palabras clave y términos MeSH. Discusión: Basado en la comprensión de la fisiología de las glándulas salivales podemos establecer que de manera constante se encuentran estimuladas por agentes endógenos y exógenos. Una de las patologías de glándulas salivales menos descrita en la literatura es la Parotiditis Refleja, debido a su complejidad y poca relación que se establece con los factores etiológicos que podrían desencadenar distintos reflejos a nivel del Sistema Nervioso Parasimpático. La revisión bibliográfica realizada en este artículo nos demuestra que ciertas situaciones podrían establecer una relación directa entre los neurotransmisores y hormonas que participan en la estimulación del sistema nervioso simpático y parasimpático, lo cual de manera directa producirá afección de las glándulas salivales. Conclusión: Se sugiere realizar investigaciones exhaustivas sobre la etiología de las patologías glandulares y sobre todo la reacción de estas frente a la estimulación del sistema nervioso autónomo, estas respuestas serán de vital importancia para establecer el correcto diagnóstico y a la vez un tratamiento adecuado.