Especialización en Psiquiatría Infantil y del Adolescente
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Examinando Especialización en Psiquiatría Infantil y del Adolescente por Autor "Chaskel, Roberto"
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Ítem Comorbilidades psiquiátricas de los niños con trastornos del lenguaje que asisten a consulta externa de fonoaudiología del Hospital Militar Central(Universidad El Bosque, 2013) Guzmán López, Andrea del Pilar; Chaskel, Roberto; Toledo Arenas, Jose DanielObjetivo: Describir las comorbilidades psiquiátricas de los niños con trastornos del lenguaje atendidos en la consulta externa de Fonoaudiología del Hospital Militar Central Bogotá. Describir las características sociodemográficas y clínicas de los niños con trastornos del lenguaje atendidos en la consulta externa de Fonoaudiología del Hospital Militar Central Bogotá. Describir las comorbilidades médicas crónicas, psicológicas, sociales y psiquiátricas de los niños con trastornos del lenguaje atendidos en la consulta externa de Fonoaudiología del Hospital Militar Central Bogotá. Caracterizar la comunicación y el lenguaje de los niños con trastornos del lenguaje atendidos en la consulta externa de Fonoaudiología del Hospital Militar Central Bogotá. Materiales y métodos: Descriptivo, corte transversal. Técnicas estadísticas: Se revisó y se depuró la base de datos contra los registros originales (formatos). Se tabuló la información en una base de datos en el programa Excel y se manejó en el programa SPSS Versión disponible en la Universidad El Bosque. Resultados: La presente investigación fue posible gracias a la colaboración de todos de los pacientes que asistieron a consulta externa de Fonoaudiología del Hospital Militar Central, de los cuales 23 pacientes fueron retirados del estudio por los criterios de exclusión, de estos, más de la mitad (54%) por antecedentes de otitis media aguda a repetición (54%). Otros diagnósticos causa de retiro fueron: Retardo mental (16%), Trastorno generalizado del desarrollo (12%), Epilepsia (siete por ciento) y Parálisis cerebral (siete por ciento). Es difícil extrapolar a la población Colombiana la información obtenida ya que los pacientes que asisten al Hospital Militar Central hacen parte de una población con un régimen especial en salud por lo cual es una población cautiva, la mayoría de estrato socioeconómico tres y correspondientes a Ejercito (posiblemente porque las otras fuerzas son atendidas en dispensarios propios), a pesar de estas limitaciones es de resaltar que hasta donde la autora revisó no encontró trabajos similares en Colombia. Conclusiones: La cantidad de pacientes evaluados fue escasa pero suficiente a pesar de ser un estudio censal. Hace falta realizar estudios prospectivos durante varios años donde se puede evidenciar de una manera longitudinal las comorbilidades del trastorno del lenguaje. La información se obtuvo de varias fuentes como la historia clínica de los diferentes servicios y la entrevista al acudiente para disminuir el sesgo de memoria. Es el primer estudio a nivel Colombiano y uno de los primeros en América Latina.Ítem Comportamiento anómalo en niños con atopia severa que asisten a la clínica de asma y consulta de neumología en el Hospital Militar Central y en la Fundación Hospital de la Misericordia(Universidad El Bosque, 2016) Cabrera Sánchez, Evila Edith; Vasquez Rojas, Rafael Antonio; Chaskel, RobertoEl asma es la enfermedad crónica más frecuente en la infancia y adolescencia, se ha documentado que esta población presenta mayor prevalencia de síntomas psiquiátricos al compararlos con individuos sanos, relacionándose además conmayor severidad del asma e interfiriendo en la adherencia. El objetivo de este estudio es identificar la presencia de síntomas de trastornos internalizantes y externalizantes en una población colombiana de niños de 6 a 11 años que asisten a dos instituciones públicas en la ciudad de Bogotá. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que evaluó la presencia de síntomas del comportamiento en niños de 6-11 años con diagnóstico de atopia severa a través de la aplicación de listado de síntomas del comportamiento achenbach (CBCL), en su versión dirigida a padres. El análisis de datos se realizó en el software estadístico SPSS versión 20. Resultados: Un total de 100 pacientes fueron incluidos en el estudio, 63% (n= 63) correspondían al sexo masculino. La edad promedio fue de 7.7 años. El 39 % de la muestra obtuvo puntuación positiva en el CBCL, presentando trastornos internalizantes el 79% (n:31), trastornos externalizantes el 61.5% (24) y el 46% (18) tienen positivas las dos sub escalas. No se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el sexo y los resultados de las diferentes sub escalas. Conclusión: Los niños con atopia grave tienen una alta prevalencia de trastornos internalizantes y externalizantes, por lo tanto se considera importante incluir dentro del abordaje clínico en este tipo de paciente estrategias dirigidas a la identificación de psicopatología, que permita generar intervenciones oportunas en esta población.Ítem Factores socio demográficos y estrategias de afrontamiento más utilizados por los padres de niños y adolescentes con tumor primario de sistema nervioso central o leucemia linfocítica aguda luego de los dos primeros meses de realizado el diagnóstico en el Hospital Militar Central o en el Hospital de la Misericordia(Universidad El Bosque, 2011) Salcedo Melo, Claudia Marcela; Toledo Arenas, Jose Daniel; Chaskel, Roberto; Contreras, Agustín; Castaño, SilverioLa propuesta del estudio consiste en describir las estrategias de afrontamiento más utilizados por los padres de niños y adolescentes con tumor primario de sistema nervioso central o leucemia linfocítica aguda al ser estas neoplasias las más frecuentes en población infantil en el mundo y algunos factores socio demográficos en los dos siguientes meses de ser realizado el diagnóstico en el Hospital Militar Central o en el Hospital de la Misericordia, ante la ausencia de estudios en población colombiana en la revisión sistemática realizada. El estudio se llevará a cabo en los servicios de hemato-oncologia del Hospital Militar Central y en el Hospital de la Misericordia la población de estudio estará constituida por los padres de menores de edad luego de dos meses de informárseles el diagnóstico de Tumor Primario de Sistema Nervioso Central o Leucemia Linfocítica Aguda que se encuentren en el Hospital Militar Central o en el Hospital de la Misericordia en los servicios de hemato-oncologia. El tipo de estudio será descriptivo con diseño cross sectional, el cual presentara variables combinadas tanto cualitativas como cuantitativas de tipo bivariado, a partir del formato de recolección de información y de la escala de estrategias de afrontamiento; el registro de los datos a medio electrónico se realizara a través del programa SPSS.Ítem Frecuencia de otitis media aguda recurrente en escolares entre 6 y 15 años con trastorno por déficit de atención con hiperactividad en un hospital de cuarto nivel(Universidad El Bosque, 2008) Soto Trujillo, Maira Alejandra; Chaskel, Roberto; Eslava Schmalbach, JavierIntroducción: La otitis media es una de las enfermedades infecciosas más prevalente en la infancia y es el diagnostico más común hecho por los pediatras, ha sido relacionada con hiperactividad, otros problemas de conducta y también ha mostrado una relación directa con el déficit de atención. Objetivo: Determinar la frecuencia de otitis media recurrente en escolares entre 6 a 15 años con diagnóstico de TDAH de la consulta externa de Psiquiatría Infantil del Hospital Militar Central. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal. Resultados: con una muestra de 50 niños, predominando el género masculino, con una mediana de edad 8 años para los niños y de 7,5 para las niñas, la frecuencia de la otitis media fue del 80%, Otis media aguda (OMA) fue del 48% y para el subtipo OMA recurrente el 24%, la frecuencia de hipoacusia 6%, la frecuencia de pérdida auditiva mínima fue del 96%. Conclusión: En esta población de pacientes con TDAH y antecedente de OMA la complicación más frecuente a largo plazo fue la pérdida auditiva mínima sin afectar la discriminación del habla. Palabras clave: Otitis media, trastorno por déficit de atención con hiperactividad, pérdida auditiva mínima.Ítem Psicopatología en padres de niños con trastorno por déficit de atención-hiperactividad en dos instituciones de Bogotá durante el año 2012(Universidad El Bosque, 2013) Quiroga Jiménez, Lucía Cristina; Chaskel, Roberto; Toledo Arenas, Jose DanielINTRODUCCIÓN: El Trastorno por Déficit Atencional e Hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos más frecuentes en la infancia y con frecuencia se asocia a otras comorbilidades, representando un problema complejo donde intervienen factores como el proceso de crianza y la adherencia con el tratamiento. Los estudios sugieren que esta comorbilidad infantil se asocia a psicopatología parental entre las cuales se incluye no solo el TDAH sino también trastornos afectivos y de ansiedad. FUNDAMENTO TEÓRICO: El TDAH es comúnmente subdiagnosticado o confundido con otras patologías psiquiátricas, lo cual retarda el tratamiento adecuado, deteriorando el mundo familiar, laboral y social de los pacientes y su familia. Es frecuentemente diagnosticado en la infancia e implica una participación activa de los padres en el proceso de manejo con el fin de disminuir la comorbilidad en estos niños. Aunque hay pocos estudios publicados que hacen referencia a la psicopatología existente en los padres de niños con TDAH, los datos disponibles a la fecha mencionan que la psicopatología parental puede complejizar la eficacia terapéutica y los resultados del TDAH en los niños. De tal forma que conocer la comorbilidad clínica existente en los padres de niños con TDAH favorece un mayor entendimiento de los factores relacionados con la comorbilidad infantil y sus implicaciones al momento de realizar una evaluación diagnostica y un plan terapéutico eficaz tanto para el TDAH como para las comorbilidades presentes. JUSTIFICACIÓN: El presente trabajo se realizó teniendo en cuenta que no hay datos nacionales publicados con relación a la prevalencia del TDAH en adultos, siendo esta una psicopatología relevante dado su inicio en la infancia, persistencia a lo largo de la vida, heredabilidad e impacto en la crianza de los niños con este diagnóstico. OBJETIVOS: Determinar la psicopatología existente en un grupo de adultos cuyos hijos tienen diagnóstico de TDAH. METODOLOGÍA: Es un estudio observacional descriptivo transversal aplicado sobre un grupo de adultos cuyos hijos tienen diagnóstico de TDAH a quienes se les aplicó las encuestas de evaluación para presencia de TDAH así como aquellas que confirman los trastornos psiquiátricos comórbidos más frecuentes como son Ansiedad, Depresión y Abuso de Alcohol. RESULTADOS: El 64% de los padres evaluados fueron positivos para TDAH, presentando problemas de atención en mayor frecuencia. Se observaron diferencias significativas en la presentación de síntomas somáticos como cefalea, hiporexia, así como indecisión y miedo fácil. De los sujetos entrevistados, 18% mostraron resultados positivos en depresión y 32% en ansiedad.Ítem Relación entre asma y hallazgos psicopatológicos en niños de 5 a 15 años que consultan a los hospitales La Misericordia y Militar Central(Universidad El Bosque, 2018) Jojoa Pumalpa, Luis Alexander; Chaskel, Roberto; Vasquez Rojas, Rafael AntonioANTECEDENTES: Las enfermedades atópicas, entre ellas el asma, se relacionan con síntomas psicopatológicos y trastornos del patrón del sueño especialmente en niños y adolescentes. OBJETIVO: Determinar la relación entre control de asma, psicopatología y calidad del sueño. METODOLOGÍA: Para estudiar esta relación en niños bogotanos se tomó una muestra de 105 niños en los hospitales la Misericordia y Militar Central, 68 fueron niños, 37 niñas, con una edad media de 7,17 años y una desviación estándar de 3,16. Se aplicaron las escalas Spanish version of the childhood asthma control test (cACT) (Test de control de asma en niños, versión en español), Children Behavior Check List (CBCL) (Listado de síntomas comportamentales para niños) o escala de Achenbach y la Spanish Version of the Children's Sleep Habits Questionnaire (CSHQ) (Cuestionario de hábitos del sueño en niños versión en español), todas escalas validadas en español para niños colombianos. RESULTADOS: hay relaciones estadísticamente significativas de manera directa entre control de asma y calidad del sueño (p=0,000 Rho de Spearman 0,360), psicopatología y cantidad de medicamentos antiasmáticos utilizados (p=0,023 Spearman 0,220), psicopatología y uso de medicación de rescate (p=0,017, Spearman 0,230) y de relacionados de manera inversa entre calidad del sueño y peso (p=0,001, Spearman -0,320), calidad del sueño y cantidad de medicamentos antiaasmáticos utilizados p=0,000 Spearman 0,470). CONCLUSIONES: A pesar de las limitaciones claras del estudio, entre ellas el tamaño de muestra pequeño y que al ser de tipo transversal no genera datos de causalidad, se considera que abre nuevas posibilidades para el mejor abordaje del tratamiento integral de los niños asmáticos colombianos.Ítem Trastornos psicopatológicos en niños de 6 a 10 años de edad con antecedentes de prematurez: Un estudio de corte(Universidad El Bosque, 2016) Monsalve Quintero, Nohora Ximena; Paredes Ebratt, Angela María; Chaskel, Roberto; Espinosa García, Eugenia Teresa; Toledo Arenas, Jose DanielObjetivo: Encontrar la psicopatología más frecuente en niños con edades entre 6 a 10 años de edad, con antecedentes de prematurez. Lugar: Hospital Militar Central de Bogotá. Población: Pacientes con edades entre 6 y 10 años, nacidos en el Hospital Militar Central de Bogotá, con antecedente de prematurez, que han asistido a la consulta de neuropediatría. Intervención: Se revisó la base de datos del servicio de Neuropediatria de los pacientes con antecedente de prematurez, los cuales asisten a consulta de dicho servicio regidos por el protocolo de niños prematuros establecido en el Hospital Militar Central, y en el momento de la recolección de los datos tuvieran entre 6 a 10 años. A cada uno de ellos se les realizó la escala de Child Behavior Check List de Achenbach, previo consentimiento informado Diseño: Estudio de corte. Medición: Se realizó medición de variables sociodemográficas, clínicas y comportamentales, a través de entrevista a padres, revisión de la historia clínica y valoración de la escala descrita. Análisis: Se realizó análisis estadístico de cada una de las variables escritas. Se realizó además un cruce de variables según la pertinencia, utilizando las medidas de correlación de Spearman y Pearson según correspondía, para obtener la significancia. Resultados: Se tomaron 62 pacientes escolares (26 niñas), con antecedente de prematurez (media edad gestacional 33,84 semanas, mínimo 25, máximo 36), en los que se encontró a partir de la escala de Achenbach, una mayor frecuencia de síndromes internalizantes, el más frecuente fue somatización, seguido por Trastorno deficitario de la atención e hiperactividad (TDAH). No se encontró correlación estadísticamente significativa con los factores de riesgo estudiados. Conclusiones: Los pacientes con antecedente de prematurez requieren seguimiento psicológico–psiquiátrico para prevenir trastornos comportamentales encontrados frecuentemente en dicha población, como los son las quejas somáticas, TDAH y trastorno desafiante.