Especialización en Cirugía General

URI permanente para esta colección

https://hdl.handle.net/20.500.12495/72

Examinar

Examinando Especialización en Cirugía General por Autor "Delgado Barragán, José Elías"

Mostrando 1 - 4 de 4
  • Miniatura
    Ítem
    Colecistectomía temprana comparada con tardía en pancreatitis severa de origen biliar en la fundación Salud Bosque 2011 - 2017
    (2018) Pantoja Burbano, Sandra Milena; Freire Holguín, Katherine Marianita; Cabrera Vargas, Luis Felipe; Delgado Barragán, José Elías
    Introducción: La pancreatitis aguda severa constituye una importante causa de morbilidad y mortalidad. La colecistectomía es la opción quirúrgica más relevante, sin embargo, actualmente existen discernimientos en cuanto al tiempo de realización, antes o posterior al proceso inflamatorio pancreático. Metodología: Estudio observacional, cohorte analítico-histórica y retrospectivo. Se incluyeron pacientes que ingresaron a la Fundación Salud Bosque con diagnóstico de pancreatitis aguda severa y recibieron manejo quirúrgico entre el 2011 y el 2017. Resultados: Se atendieron un total de 105 pacientes con pancreatitis severa. Se tomó como grupo de expuestos pacientes llevados a colecistectomía temprana y no expuestos pacientes llevados a colecistectomía tardía. Se encontró mayor cantidad de complicaciones en el grupo de expuestos con una p<0.05. La colecistectomía tardía se encontró como factor protector para el desarrollo de complicaciones. Discusión: La realización de colecistectomía tardía en pancreatitis de aguda severa disminuye el riesgo de complicaciones y morbimortalidad. Conclusión: Se concluyó con este estudio que hay menos presentación de complicaciones en pacientes con Pancreatitis aguda severa cuando se realiza colecistectomía tardía. Adicionalmente, esta patología se presentó con mayor frecuencia en mujeres.
  • Miniatura
    Ítem
    Efectividad de la colangioresonancia magnética para el diagnóstico de coledocolitiasis de probabilidad intermedia
    (2016) Ortega Niño, Dauris Johanna; Leal Buitrago, Carlos Alberto; Delgado Barragán, José Elías
    Introducción: La coledocolitiasis de probabilidad intermedia es una patología altamente mórbida por su riesgo de pancreatitis y colangitis, y requiere del estudio de la vía biliar. El patrón de oro para el diagnóstico es un examen invasivo, la CPRE, y no se conoce la efectividad de la colangioresonancia magnética en el diagnóstico, un examen no invasivo y con menor riesgo de complicaciones. Se pretendió evaluar la efectividad de esta prueba mediante un estudio de pruebas diagnósticas. Metodología: Se realizó un estudio de pruebas diagnósticas incluyendo una muestra de pacientes con coledocolitiasis de probabilidad intermedia en la Fundación Salud Bosque entre 2012 y 2015. Resultados. Se incluyeron un total de 151 pacientes. La Sensibilidad de la CRM fue 88%, la especificidad 79%, VPP 88% y VPN 96%, con un índice de exactitud de 94,7%. Discusión: La colangioresonancia magnética tiene unos valores altos en el estudio de pruebas diagnósticas, por lo que se considera puede ser una herramienta diagnóstica promisoria para el diagnóstico de coledocolitiasis en casos de probabilidad intermedia.
  • Miniatura
    Ítem
    Piocolecisto y terapia antibiótica: necesidad de terapia antibiótica postoperatoria en pacientes con colecistitis complicada
    (2016) Trujillo Vidal, Jorge Hernán; Facundo Navia, Gimar Helena; Delgado Barragán, José Elías
    El tratamiento antibiótico en la colecistitis aguda de manera concomitante con el plan quirúrgico es una práctica común. El tiempo de tratamiento postoperatorio es materia de discusión. El objetivo es conocer la relación entre el desarrollo de la Infección del Sitio Operatorio (ISO), en pacientes con colecistitis aguda complicada y la duración de la terapia antibiótica postoperatoria del Hospital Santa Clara durante el período comprendido entre enero de 2008 y marzo de 2014. Es un estudio de corte transversal, la población estuvo conformada por los pacientes intervenidos quirúrgicamente. Se analizó la asociación entre colecistitis aguda complicada (tiempo de tratamiento antibiótico) y la presentación de ISO. El 95,6% recibió tratamiento intraoperatorio (n=87). La duración del tratamiento osciló entre 1 y 10 días siendo en promedio 4,25 días. La duración del manejo endovenoso fue en promedio 3,2 ± 1,6 días. Del total analizado 42,5% recibieron el tratamiento antibiótico durante 4 días o más (n=37). Del total de la población participante el 6,6% de los casos presentaron una ISO (n=6). La asociación entre el tiempo de tratamiento antibiótico recibido y la aparición de ISO, evidenció que en los pacientes que no cursaron con ISO el promedio de la duración del tratamiento antibiótico fue ligeramente mayor (4,29 ± 2,72 días) comparado con aquellos que si se infectaron (3,67 ± 2,34 días) sin que la diferencia observada fuera significativa (p=0,526). Sugiere que la aparición de ISO, no está en relación con la duración del esquema antibiótico, pudiendo utilizarse esquemas cortos de tratamiento.
  • Miniatura
    Ítem
    Prevalencia de apendicetomías en blancos y factores asociados en la Clínica El Bosque periodo entre 1 febrero de 2012 a 31 enero de 2013
    (2015) Riaño Pardo, Diana Catalina; Giraldo Peña, Karent Leonor; Leal Contreras, Carlos Alberto; Roa Benavides, Carmen Lucia; Delgado Barragán, José Elías
    La apendicectomía se encuentra en el tercer lugar de las cirugías realizadas de urgencia por el servicio de cirugía general. Se calcula que el costo de las apendicectomías en blanco en EE. UU. es de un billón de dólares anuales. Se estima que el porcentaje de apendicectomías en blanco es alrededor de un 15%-20%. OBJETIVO: Identificar el porcentaje de pacientes con diagnóstico preoperatorio de apendicitis aguda cuyo informe histopatológico resultó negativo para dicha entidad, dentro de los casos manejados en la Fundación Salud Bosque durante el período comprendido entre 1 de febrero de 2012 y 31 de enero de 2013. MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo de Corte transversal. RESULTADOS: Se analizaron un total de 550 pacientes que fueron sometidos a Apendicectomía. El tiempo de evolución desde el inicio de los síntomas osciló entre 5 y 120 horas con un promedio de 21.37 ± 15.09 horas. Dentro de las manifestaciones clínicas, 71.3% cursó con vómito, 32.7% con diarrea y 22% con fiebre. De acuerdo al informe histopatológico hubo 442 de 550 pacientes que cursaban con apendicitis aguda, correspondiente a un 80.4%, de los cuales el 2.5% (n=14) presentó peritonitis. La prevalencia de apendicectomías en blanco fue 19.6% (n=108). CONCLUSIONES: La prevalencia de apendicectomías en blanco en la Clínica Fundación Salud Bosque durante el periodo comprendido entre febrero de 2012 y enero de 2013 fue del 19.6%.