Piocolecisto y terapia antibiótica: necesidad de terapia antibiótica postoperatoria en pacientes con colecistitis complicada
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2016
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Resumen
El tratamiento antibiótico en la colecistitis aguda de manera concomitante con el plan quirúrgico es una práctica común. El tiempo de tratamiento postoperatorio es materia de discusión. El objetivo es conocer la relación entre el desarrollo de la Infección del Sitio Operatorio (ISO), en pacientes con colecistitis aguda complicada y la duración de la terapia antibiótica postoperatoria del Hospital Santa Clara durante el período comprendido entre enero de 2008 y marzo de 2014. Es un estudio de corte transversal, la población estuvo conformada por los pacientes intervenidos quirúrgicamente. Se analizó la asociación entre colecistitis aguda complicada (tiempo de tratamiento antibiótico) y la presentación de ISO. El 95,6% recibió tratamiento intraoperatorio (n=87). La duración del tratamiento osciló entre 1 y 10 días siendo en promedio 4,25 días. La duración del manejo endovenoso fue en promedio 3,2 ± 1,6 días. Del total analizado 42,5% recibieron el tratamiento antibiótico durante 4 días o más (n=37). Del total de la población participante el 6,6% de los casos presentaron una ISO (n=6). La asociación entre el tiempo de tratamiento antibiótico recibido y la aparición de ISO, evidenció que en los pacientes que no cursaron con ISO el promedio de la duración del tratamiento antibiótico fue ligeramente mayor (4,29 ± 2,72 días) comparado con aquellos que si se infectaron (3,67 ± 2,34 días) sin que la diferencia observada fuera significativa (p=0,526). Sugiere que la aparición de ISO, no está en relación con la duración del esquema antibiótico, pudiendo utilizarse esquemas cortos de tratamiento.
Descripción
Abstract
The antibiotic treatment in acute cholecystitis concomitantly with the surgical plan is a common practice. The time of postoperative treatment is a matter of discussion. The aim of the study was to determine the relationship between the development of surgical site infection (SSI) in patients with complicated acute cholecystitis and duration of postoperative antibiotic therapy at the Santa Clara Hospital during the period January 2008 and March 2014. Cross-sectional study was conducted, the reference population consisted of patients operated at the Santa Clara Hospital. The association between the occurrence of complicated acute cholecystitis and presentation of surgical site infection was analyzed. The 95.6% received intraoperative antibiotic treatment (n = 87). The duration of antibiotic treatment was between 1 and 10 days, being on average 4.25 days. The duration of intravenous management averaged 3.2 ± 1.6 days. Of all the patients analyzed 42.5% received antibiotic treatment for 4 days or more (n = 37). Of the total population, 6.6% of cases had a SSI (n = 6). The association between the time of antibiotic received and the occurrence of SSI, was evidenced in patients without this complication progressed with the average duration of antibiotic treatment was slightly higher (4.29 ± 2.72 days) compared to those who do become infected (3.67 ± 2.34 days) but the observed difference was not significant (p = 0.526). Suggesting that the occurrence of SSI, is not related to the duration of antibiotic therapy, shorter treatment schedules may be use.
Palabras clave
Colecistectomía, Colecistitis aguda, Profilaxis antibiótica, Infección de herida operatoria
Keywords
Cholecystectomy, Acute cholecystitis, Antibiotic prophylaxis, Operative wound infection