Especialización en Ginecología y Obstetricia

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https://hdl.handle.net/20.500.12495/79

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Examinando Especialización en Ginecología y Obstetricia por Autor "Carrillo Rozo, Mauricio"

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    Asociación entre las alteraciones del índice de pulsatilidad del ductus venoso detectado en primer trimestre de la gestación y los desenlaces materno-perinatales entre 2017 y 2021 en un hospital universitario en Bogotá, Colombia
    (2023) Robayo Serrano, Jorge Eduardo; Carrillo Rozo, Mauricio; Prieto Garzón, Lina María; Robayo Serrano, Jorge Eduardo [0000-0002-1563-2399]
    La evaluación fetal del ductus venoso es esencial dentro de la tamización ecográfica de primer trimestre en todos los embarazos. Para nuestra población los rangos de normalidad del índice de pulsatilidad del ductus venoso (DVIP), así como los desenlaces materno-perinatales no han sido descritos. Establecer estos valores mejoraría la precisión del diagnóstico de diferentes patologías y serviría como herramienta dentro de la valoración ecográfica de primer trimestre. Objetivo Principal: Establecer los rangos de normalidad para el DVIP y evaluar la asociación entre las alteraciones del DVIP y los desenlaces materno-perinatales. Métodos: Se realizó un estudio carácter observacional de tipo cohorte retrospectiva. Se evaluaron 1620 pacientes que fueron llevadas a tamización ecográfica entre semana 11 y 13,6 en la unidad de medicina materno fetal de la Fundación Santa Fe de Bogotá. 722 pacientes fueron incluidas en el presente estudio. Resultados: El rango de normalidad para el DVIP en embarazos fue de 0,68 a 1,24, los valores alterados de DVIP (<0.69,>1.238) se asocian con la presencia de cardiopatía neonatal (p<0,01), coagulopatía neonatal (p<0,01) y alteraciones cromosómicas (p 0,014), los valores disminuidos de DVIP (<0,69) se asocian con la presencia de cardiopatía neonatal (p 0,013) y los valores elevados de DVIP (>1,238) se asocian con la presencia de aborto (p<0,01), preeclampsia (p 0,011), coagulopatía neonatal (p<0,01), alteraciones cromosómicas (p<0,01) y otras patologías neonatales descritas (p 0,04). Conclusión: Existe asociación entre el DVIP alterado y algunos desenlaces algunos materno-perinatales.
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    Incidencia de restricción del crecimiento fetal en pacientes con preeclampsia de un hospital universitario de Bogotá entre enero de 2020 y diciembre de 2022.
    (2023) Márquez Torres, Laura Yeraldin; Carrillo Rozo, Mauricio; Salazar Alvarado, Gustavo; Rodriguez Niño, Juan Nicolas; Prieto Garzón, Lina María; Carrillo Rozo, Mauricio; Márquez Torres, Laura Yeraldin [0000-0003-1174-4964]; Rodriguez Niño, Juan Nicolas [0000-0002-5381-6340]
    Objetivos: Determinar la incidencia de restricción del crecimiento fetal en pacientes con preeclampsia. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes con preeclampsia (PE) según los criterios establecidos por el American College of Gynecology and Obstetrics (ACOG), Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) e Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) entre 2020 y 2022. Se determinó el porcentaje que desarrolló restricción del crecimiento fetal (RCF) con base en los criterios Delphi. Se realizó un análisis descriptivo basado en medianas y porcentajes. Examinamos la asociación y la probabilidad de ocurrencia de los eventos según si los pacientes con PE desarrollaron o no RCF. Resultados: De las 4190 pacientes elegibles para ingresar al estudio, 218 (5,2%) fueron incluidas según los criterios establecidos para el diagnóstico de preeclampsia. La mediana de edad fue 34 (28-49) años, el índice de masa corporal 28,6 (24,2-35), el 58,3% (127/218) eran nulíparas y el 5,5% (12/218) fueron embarazos por fertilización in vitro. El 21% (45/218) de los pacientes desarrolló RCF, de estos, el 28,8% (13/45) tuvo RCF temprana. El 13% (28/218) tuvo preeclampsia temprana, de estas, el 50% (14/28) desarrolló RCF (p<0,001) con OR 2,0 (IC 95% 0,96-4,31). De la cohorte con preeclampsia y RCF el 21% (45/218), el 22,2% (10/45) tenían anomalía hemodinámica fetal documentada en la evaluación Doppler y presentaron asociación estadística con un mayor número de criterios de severidad de la preeclampsia (p<0.001 ), indicación fetal de interrupción del embarazo (p<0,001) con OR 7,8 (IC 95% 2,66-24,68), parto prematuro (p<0.001) con OR 6,4 (IC 95% 2,97-14,9), menor puntaje de APGAR (p <0.001) con OR 2,43 (IC 95% 1,12-5,16), ingreso a UCI neonatal (p<0.001) con OR 10,6 (IC 95% 4,21-31,6) y mortalidad neonatal (p<0.001). Conclusiones: En nuestra población la incidencia de RCF en pacientes con preeclampsia es del 21%. La cohorte con preeclampsia y FGR se asoció con peores resultados perinatales que la cohorte con preeclampsia sin FGR. Palabras clave: Retraso del Crecimiento Intrauterino, Restricción del Crecimiento Intrauterino, Preeclampsia, Incidencia, Factores de riesgo, mortalidad perinatal, morbilidad.