Asociación entre las alteraciones del índice de pulsatilidad del ductus venoso detectado en primer trimestre de la gestación y los desenlaces materno-perinatales entre 2017 y 2021 en un hospital universitario en Bogotá, Colombia
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2023
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Resumen
La evaluación fetal del ductus venoso es esencial dentro de la tamización ecográfica de primer trimestre en todos los embarazos. Para nuestra población los rangos de normalidad del índice de pulsatilidad del ductus venoso (DVIP), así como los desenlaces materno-perinatales no han sido descritos. Establecer estos valores mejoraría la precisión del diagnóstico de diferentes patologías y serviría como herramienta dentro de la valoración ecográfica de primer trimestre. Objetivo Principal: Establecer los rangos de normalidad para el DVIP y evaluar la asociación entre las alteraciones del DVIP y los desenlaces materno-perinatales. Métodos: Se realizó un estudio carácter observacional de tipo cohorte retrospectiva. Se evaluaron 1620 pacientes que fueron llevadas a tamización ecográfica entre semana 11 y 13,6 en la unidad de medicina materno fetal de la Fundación Santa Fe de Bogotá. 722 pacientes fueron incluidas en el presente estudio. Resultados: El rango de normalidad para el DVIP en embarazos fue de 0,68 a 1,24, los valores alterados de DVIP (<0.69,>1.238) se asocian con la presencia de cardiopatía neonatal (p<0,01), coagulopatía neonatal (p<0,01) y alteraciones cromosómicas (p 0,014), los valores disminuidos de DVIP (<0,69) se asocian con la presencia de cardiopatía neonatal (p 0,013) y los valores elevados de DVIP (>1,238) se asocian con la presencia de aborto (p<0,01), preeclampsia (p 0,011), coagulopatía neonatal (p<0,01), alteraciones cromosómicas (p<0,01) y otras patologías neonatales descritas (p 0,04). Conclusión: Existe asociación entre el DVIP alterado y algunos desenlaces algunos materno-perinatales.
Descripción
Abstract
Fetal evaluation of the ductus venosus is essential within first trimester ultrasound screening in all pregnancies. For our population the normal ranges of the ductus venosus pulsatility index (DVIP), as well as the maternal-perinatal outcomes have not been described. Establishing these values would improve the accuracy of diagnosis of different pathologies and would serve as a tool for first trimester ultrasound assessment. Main Objective: To establish the normality ranges for PIPV and to evaluate the association between PIPV alterations and maternal-perinatal outcomes. Methods: A retrospective cohort observational study was performed. We evaluated 1620 patients who underwent ultrasound screening between 11 and 13.6 weeks at the maternal-fetal medicine unit of the Fundación Santa Fe de Bogotá. 722 patients were included in the present study. Results: The range of normality for DVIP in pregnancies was 0.68 to 1.24, altered values of DVIP (<0.69,>1. 238) are associated with the presence of neonatal heart disease (p<0.01), neonatal coagulopathy (p<0.01) and chromosomal alterations (p 0.014), decreased DVIP values (<0.69) are associated with the presence of neonatal heart disease (p 0, 013) and elevated DVIP values (>1.238) are associated with the presence of miscarriage (p<0.01), preeclampsia (p 0.011), neonatal coagulopathy (p<0.01), chromosomal alterations (p<0.01) and other described neonatal pathologies (p 0.04). Conclusion: There is a There is an association between altered DVIP and some maternal-perinatal outcomes.
Palabras clave
Ductus Venoso, Complicaciones del embarazo, Diagnóstico prenatal, Enfermedades fetales
Keywords
Ductus Venosus, Pregnancy complications, Prenatal diagnosis, Fetal diseases