Especialización en Gerencia de la Calidad en Salud
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Examinando Especialización en Gerencia de la Calidad en Salud por Autor "Amaya Navas, Alvaro"
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Ítem Estrategia de atención, desde los atributos de calidad, para la consulta odontológica en pacientes ansiosos en el marco de la pandemia por covid-19(2021) Ramírez Arias, Mayra Alejandra; Pinzón Estupiñan, Cindy Catherine; Nuñez Forero, Lilian Maritza; Bonilla Dueñas, Anny; Amaya Navas, AlvaroLa ansiedad es uno de los componentes que se presenta con mayor frecuencia en el área de odontología. El estudio titulado “Miedo, ansiedad y fobia al tratamiento estomatológico” (Lima, 2006) estima que entre el 10 y el 15% de la población experimentó ansiedad cuando tuvo que acudir al dentista, ocasionando una asistencia tardía a la consulta, ya que en la mayoría de las ocasiones el paciente acude cuando el dolor es muy intenso y causa limitación en su funcionalidad, generando efectos negativos sobre la salud bucodental. El contexto actual la pandemia por COVID-19 conllevó al cierre de los servicios de odontología, generando la cancelación de tratamientos en curso y priorizando la atención de protocolos de bioseguridad establecidos. En 2021, cuando el Ministerio de salud y Protección Social autoriza la reapertura de los servicios de odontología, se identificó que a pesar de la reapertura se presentaba baja asistencia a la continuidad de los tratamientos odontológicos, esta conducta se asocia al temor y ansiedad que representa retomar tratamientos en curso, aspecto que supone un nuevo reto para los profesionales: reconstruir lazos de confianza con los Servicios de Salud. Es así como el objetivo del presente trabajo es formular una estrategia de atención, desde los atributos de calidad, para la consulta odontológica en pacientes ansiosos en el marco de la pandemia por COVID-19. Para lo cual, se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, se llevó a cabo una revisión de la literatura, y con ello, una caracterización sociodemográfica de la población del consultorio privado con énfasis en los pacientes ansiosos. De igual manera, se diseñaron encuestas orientadas a conocer la percepción de los usuarios frente a los servicios recibidos, su experiencia en torno al factor predisponente a evaluar ―ansiedad― y a los atributos de calidad. Se pudo evidenciar que el factor ansiedad juega un papel fundamental en los procesos de atención odontológica, generando aumento en la falta de adherencia a los tratamientos odontológicos por anteriores experiencias negativas y la mala relación odontólogo-paciente, entre otros; a su vez, se generaba desconfianza y ansiedad a asistir por miedo a contagiarse por COVID-19. A partir de estos resultados se formuló una estrategia orientada al fortalecimiento de los procesos de atención enfocados en el paciente ansioso y su familia.Ítem Factores asociados a la no continuidad en el proceso de atención en consulta odontológica en un consultorio particular(2022) Pineda Gutiérrez, Diana Marcela; Rico Silva, Angela Patricia; Amaya Navas, Alvaro; Bonilla Dueñas, Anny Paola; Nuñez Forero, Lilian MaritzaLa Continuidad del paciente en la atención odontológica se considera uno de los valores deseables de la prestación de un Servicio y esta continuidad debe cubrir el contexto, el proceso y el resultado de la experiencia del paciente con este. Dicha falta de continuidad en la atención odontológica a toda la población, la inaccesibilidad de los diferentes tratamientos odontológicos limitados muchas veces por los precios; la falta de Talento Humano en los diferentes establecimientos de salud, y el tiempo de espera para la continuidad del tratamiento contribuye en las enfermedades de la cavidad oral. La institución odontológica se ha visto inmersa en la no continuidad de los usuarios en los tratamientos, se ha evidenciado que la tasa de continuidad y término de tratamiento de pacientes ha disminuido y esto interfiere directamente con los ingresos de la clínica y el cambio o fallo del tratamiento por seguir con los pacientes es por esto por lo que el objetivo principal fue identificar los factores asociados a la no continuidad en el proceso de atención en consulta odontológica en un consultorio particular, conducentes al mejoramiento de la calidad de la Atención. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, donde se analizaron datos de tipo cuantitativo, en donde la población de referencia fueron Usuarios asistentes al consultorio privado para la prestación de servicios de odontología y la muestra se realizó por conveniencia a 70 pacientes por un periodo de tiempo de un mes; se realizó una revisión de la literatura acerca de la documentación existente sobre los posibles factores asociados a la no continuidad para la consulta odontológica privada, luego se continuó con recolección de la información evaluando la percepción de los usuarios asistentes a una institución de odontología privada a través de preguntas asociadas en una encuesta, a partir de la información obtenida por el instrumento de recolección se realizó el análisis de las respuestas a través del establecimiento de relaciones de causalidad mediante diagramas de Ishikawa y posterior a la identificación de los factores y de esta manera se propusieron acciones de mejora a través de la herramienta de gestión 5WH.Ítem Herramienta de gestión para la autoevaluación con fines de habilitación de servicios de salud en el ámbito de la resolución 3100 de 2019, basado en la metodología PMI de gerencia de proyectos(2020) Duran Botero, Andres Felipe; Gómez Gómez, Juan de la Cruz; Zarate Doria, Miguel Antonio; Amaya Navas, Alvaro; Bonilla Dueñas, Anny PaolaEn Colombia el Ministerio de Salud y Protección Social tienen la potestad y responsabilidad de establecer las normas, procedimientos y condiciones de inscripción de los prestadores de servicios de salud, en procura de la seguridad de los usuarios del servicio. Estas condiciones están reguladas en la Resolución 3100 del 2019, norma que se posiciona como la línea base de obligatorio cumplimiento para que las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud – en adelante IPS- y las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios – en adelante EAPB- lleven a cabo su autoevaluación y reporten la declaración de cumplimiento en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud -en adelante REPS-, para obtener o refrendar la habilitación de los servicios que se ofertan. La referida autoevaluación se ha convertido en uno de los retos de la habilitación en salud para muchos prestadores en Colombia debido a la dificultad de interpretación del marco normativo, la carencia de herramientas de gestión y la ausencia de metodologías que sinteticen los procesos de autodiagnóstico. A pesar de que la institución establece que el Sistema Único de Habilitación – en adelante SUH- es uno de los pilares en los que está basado el Sistema Integral de Calidad y que es la base para la revisión de los procesos misionales; durante la revisión realizada a los procedimientos para la gestión de los procesos de calidad no se evidenció la caracterización o establecimiento de una forma o metodología para la autoevaluación de las condiciones de habilitación, o la definición de un proceso periódico de autoevaluación interno de los procesos y resultados de la prestación de los servicios. Al evidenciar esa falencia común, el grupo se planteó como objetivo de esta investigación diseñar una herramienta de gestión con fines de habilitación de servicios de salud apoyado en la metodología PMI de gerencia de proyectos que permita fortalecer los procesos de autoevaluación para el mantenimiento y cumplimiento de las condiciones de habilitación, contribuyendo a la formulación de acciones de mejora tendientes Al cumplimiento del marco normativo. Con la implementación de esta herramienta, se espera que las instituciones cuenten con un soporte, que les facilitará la gestión de los procesos de autoevaluación con fines de habilitación, la ejecución y control de lo planeado para el logro efectivo de los objetivos de calidad propuestos. Con miras a lograr el objetivo ya indicado, esta investigación se adelantó a partir de las siguientes etapas: en primer lugar, se revisaron, evaluaron y calificaron los procesos de autoevaluación con fines de habilitación de una IPS; acto seguido, se estableció un diagnóstico partir de la información recolectada y; finalmente, se procedió a diseñar una herramienta de gestión que apoye y mejore los procesos de autoevaluación con fines de habilitación, a partir de la aplicación de las buenas prácticas de gerencia de proyectos. Para el diagnóstico de los procesos de autoevaluación se tuvo en cuenta la lista de chequeo de la norma ISO 9001 Versión 2015 con el fin de verificar la alineación del proceso de autoevaluación a los principios de gestión de calidad.Ítem Lineamientos para la adherencia de la ruta integral de atención en salud mental en una institución prestadora de salud(2020) Oviedo Buenaventura, Daniel Ramiro; Vásquez Rodríguez, Ángela María; Bonilla Dueñas, Anny Paola; Amaya Navas, AlvaroLa Salud Mental es un tema de gran importancia en Salud Pública ya que en la actualidad a nivel mundial ha presentado un aumento significativo en casos relacionados a Trastorno Depresivo y/o Conducta Suicida, lo cual ha sido evidenciado en el aumento de casos sobre este tema en una Institución Prestadora de Salud. Así mismo, se evidencia que se desconocen por parte del Talento Humano la Ruta Integral de Atención en Salud (RIAS) y Guía de Práctica Clínica (GPC) relacionadas a este tema, que no han sido adaptadas ni socializadas aún por parte de la Institución. Por lo tanto, se propone definir los lineamientos para la adherencia de esta RIAS garantizando el mejoramiento de la calidad de la atención en los servicios ofertados en la IPS, para ello en la presente investigación se desarrolló un estudio descriptivo a partir de variables cualitativas con enfoque cuantitativo, de la cual se obtuvieron datos que permitieron caracterizar el personal médico asistencial que atiende esta población y caracterizar la población que consulta por Síndrome Depresivo y/o Conducta Suicida, con una revisión de registros de Historias Clínicas realizadas en el servicio de Consulta Externa de la IPS para definir el nivel de adherencia y su aplicabilidad en relación a su abordaje, tratamiento, seguimiento y direccionamiento según lo indicado en las RIA de Salud Mental cumpliendo con lo normativizado por la legislación colombiana. La información obtenida en esta investigación pudiera contribuir en minimizar la conducta suicida y alcanzar un impacto en la salud de la población afiliada a partir de la optimización de servicios y disminución de costos con un enfoque de cuidado al garantizar la aplicabilidad de los atributos de la calidad en salud.Ítem Plan de mejoramiento para disminuir el porcentaje de glosas en una institución de alto nivel de complejidad en la ciudad de Bogotá(2022) Lopez Mora, Fredy Lusiany; Marroquín Fuentes, Angie Xiomara; Silva Carvajal, Ivonne Alexandra; Amaya Navas, Alvaro; Bonilla Dueñas, Anny PaolaLa generación de no conformidades o glosas en el proceso de cobro de servicios de salud es una amenaza para el rendimiento económico y operacional de Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB) e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), estas condicionan la aceptación de la facturación entre la EAPB y la IPS, retrasando el flujo del recaudo de las IPS incrementando la cartera morosa, afectando la sostenibilidad de las entidades responsables de la atención y en consecuencia interfiriendo con la accesibilidad, calidad y oportunidad de los servicios de salud, a pesar de las medidas normativas respecto a los procesos de correspondencia en el cobro de servicios de salud es una problemática usual y apremiante de intervención. Esta anterior situación fue identificada en una IPS de alto nivel de complejidad en Bogotá, la cual evidenció un aumento ascendente y exacerbado por la contingencia sanitaria por la pandemia COVID 19 en el aumento de Glosas en su facturación para el año 2020, por lo tanto el objetivo de este trabajo de investigación fue diseñar un plan de mejoramiento para disminuir la presentación de no conformidades esta una IPS, partiendo de la caracterización y análisis del proceso de facturación, a partir un estudio cuantitativo descriptivo, de corte transversal retrospectivo; la recolección de los datos se realizó a partir de la base de datos institucional para el año 2021 del área financiera de la institución participante, la aplicación de una encuesta dirigida a los trabajadores, seguido de esquematización el proceso de facturación en la IPS para un posterior análisis del procedimiento por medio de la aplicación de herramienta Análisis Modal de Fallos y Efectos (AMFE). Dentro de los resultados se evidenció un de $ 40 .372.280.897 millones de pesos glosados en la IPS, dentro de la principal causa de glosa dentro de la IPS basado en el anexo técnico Nº6 de la Resolución 3047 de 2008 se identificó falencias en los soportes de la atención, situación predispuesta por desconocimiento del personal que generan la atención (personal asistencial) y los que la liquidan (personal de facturación), comportándose en concordancia con lo reportado en estudios previos, los cuales proponen medidas de intervención como la implementación de auditoría, educación al personal e inclusión de herramientas ofimáticas dentro de los procesos de facturación, sin bien existen propuestas en este tipo de trabajos no se evidencia trazabilidad en la ejecución de estas. Como recomendaciones no se menosprecia la importancia de la generación de espacios de capacitación a todos los colaboradores para garantizar la calidad de atención en todos los ámbitos, el reafirmamiento de la necesidad de la auditoría dentro de los procesos institucionales y la estandarización de los procesos para garantizar un adecuado engranaje entre todas las áreas participantes en el proceso de generación y cobro de servicios de salud en la IPS.Ítem Ruta integral en atención materno perinatal(2017) Bresciani Otero, Giovanna; Rojas Infante, Lida Consuelo; Romero Hernandez, Mauricio; Amaya Navas, Alvaro; Jacome Lievano, Sofia de SocorroLa Dirección General de Sanidad Militar inició la puesta en marcha del nuevo Modelo de Atención en Salud (MAIS) y con ella la adopción y la adaptación de las Rutas Integrales en Salud. El Centro de Medicina Naval comenzó como pionero con la implementación de la Ruta Integral en Salud Materno Perinatal, ya que este es uno de los programas bandera que se requiere fortalecer por la importancia del seguimiento de las maternas y será la ruta piloto y modelo para la subsecuente adopción de las demás rutas. Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Centro de Medicina Naval (Cemed), donde se tomaron los pasos (Hitos) dados por la Ruta de Atención Integral Materno Perinatal del Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS) y se compararon con lo que actualmente viene desarrollando el Programa Materno, diagnosticando de esta forma las fortalezas, debilidades y necesidades para la generación de la nueva ruta que será adoptada e implementada en el dispensario Naval. Al realizar el análisis comparativo de los requisitos de la Ruta Materno Perinatal del Ministerio de Salud y Protección Social, con el proceso desarrollado en la actualidad en el Cemed, se evidenció un cumplimiento del 97%, factor que contribuye en gran parte para la adopción y adaptación de la nueva Ruta en el establecimiento de sanidad, logrando encausar fácilmente los procesos y procedimientos en la atención de las mujeres en edad fértil, garantizando la atención integral. Se detectó que es importante incluir a las adolescentes como una población de alto riesgo para embarazos en edades tempranas, con un programa adecuado de planificación familiar y formación en principios y valores. Además se evidenció la importancia de hacer un seguimiento integral (atención psiquiátrica, psicológica y de trabajo social), a mujeres que pierden el fruto del embarazo (aborto, mortinato o muerte perinatal), siendo este un Hito adicional con el que contará la Ruta de Atención Materno Perinatal del Centro de Medicina Naval.