Guías para el uso racional de antibióticos ß-lactámicos: mecanismos de resistencia y su interpretación clínica

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dc.contributor.authorArias, César A.
dc.contributor.authorPanesso, Diana
dc.contributor.authorZúñiga, Mauricio
dc.contributor.orcidPanesso, Diana [0000-0002-4049-9702]
dc.date.accessioned2019-07-25T12:38:10Z
dc.date.available2019-07-25T12:38:10Z
dc.date.issued2003
dc.description.abstractLos antibióticos ß-lactámicos son los compuestos más ampliamente usados para tratar infecciones adquiridas en el hospital o en la comunidad. Sin embargo, la resistencia a estos antibióticos en bacterias Gram negativas y Gram positivas se ha incrementado, lo cual limita su eficacia terapéutica. Se debe estar alerta a este fenómeno y seleccionar la terapia de acuerdo con el mecanismo de resistencia probable del germen aislado. La lectura interpretativa de los patrones de susceptibilidad permite un enfoque más racional del problema de resistencia y se convierte en una guía fundamental para el manejo de situaciones específicas. Dada la complejidad de los mecanismos de resistencia, es indispensable que el laboratorio identifique los microorganismos según especie y determine la susceptibilidad de un número razonable de antimicrobianos. La resistencia a ß-lactámicos en Enterobacteriaceae se debe principalmente a la producción de ß-lactamasas codificadas cromosómicamente o en plásmidos. Los mecanismos de impermeabilidad y la producción de bombas de exclusión molecular son los más comunes en microorganismos 'no fermentadores', por lo cual la terapia debe responder a estos fenómenos. En bacterias Gram positivas existen varios mecanismos involucrados: producción de proteínas de unión a penicilina (PBP) alteradas, síntesis de nuevas PBP o producción de ß-lactamasas. Se discuten aquí las opciones terapéuticas basadas en el conocimiento de los mecanismos de resistencia.spa
dc.description.abstractenglishß-lactams are the antibiotic compounds most widely used against hospital and community acquired infections. However, resistance has emerged in both Gram-positive and Gramnegative bacteria, limiting their therapeutic efficacy. The choice of appropriate treatment depends on analysis of susceptibility data that indicates a specific mechanism of resistance. Correct interpretation of susceptibility tests permits a rational approach to the resistance problem and selection of alternatives for treatment. The laboratory must first be able to identify accurately microorganisms to the species level and then test a minimum of relevant antimicrobials. ßlactam resistance in Enterobacteriaceae is mainly due to the production of plasmid or chromosomal encoded ß-lactamases. In Gram-negative non-fermenting bacteria, impermeability and efflux are relatively more important to the treatment selected. In Grampositive bacteria, resistance mechanisms can involve changes in penicillin-binding proteins (PBPs), production of new PBPs or synthesis of ß-lactamases. The range of therapeutic options must be based on the current status of local resistance mechanisms.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.7705/biomedica.v23i2.1205
dc.identifier.instnameinstname:Universidad El Bosquespa
dc.identifier.issn0120-4157
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquespa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12495/1562
dc.language.isospa
dc.publisherInstituto Nacional de Saludspa
dc.publisher.journalBiomédica : Revista del Instituto Nacional de Saludspa
dc.relation.ispartofseriesBiomédica : Revista del Instituto Nacional de Salud, 0120-4157, Vol.23, Num.2, 2003 p. 134-140spa
dc.relation.urihttps://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/1205
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightshttps://purl.org/coar/access_right/c_abf17
dc.rights.creativecommons2003
dc.rights.localAcceso cerradospa
dc.subjectß-lactámicosspa
dc.subjectInterpretación del antibiogramaspa
dc.subjectResistencia bacterianaspa
dc.subject.decsPruebas de sensibilidad microbianaspa
dc.subject.decsFarmacorresistencia microbianaspa
dc.subject.decsCompuestos orgánicosspa
dc.titleGuías para el uso racional de antibióticos ß-lactámicos: mecanismos de resistencia y su interpretación clínicaspa
dc.title.translatedGuides for rational use of ß-lactam antibiotics: resistance mechanisms and clinical interpretation
dc.typearticlespa
dc.type.hasversioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.localartículospa

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