El papel de un sistema de clasificación de caquexia en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas tratados con inmunoterapia: implicaciones para la supervivencia

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dc.contributor.authorTurcott, Jenny G.
dc.contributor.authorMartinez Samano, Julio E.
dc.contributor.authorCardona-Mendoza, Andrés Felipe
dc.contributor.authorBassarmal, Suraj Samtani
dc.contributor.authorRamírez Tirado, Laura Alejandra
dc.contributor.authorZatarain Barrón, Zyanya Lucia
dc.contributor.authorBarrón, Feliciano
dc.contributor.authorCorrales, Luis
dc.contributor.authorMartín, Claudio
dc.contributor.authorBarragán Castillo, Pablo Alan
dc.contributor.authorRuíz-Patiño, Alejandro
dc.contributor.authorFlores Estrada, Diana
dc.contributor.authorArrieta, Oscar
dc.contributor.orcidCardona-Mendoza, Andrés Felipe [0000-0002-6697-5471]
dc.contributor.orcidRuíz-Patiño, Alejandro [0000-0003-1274-9273]
dc.date.accessioned2020-11-05T19:57:02Z
dc.date.available2020-11-05T19:57:02Z
dc.description.abstractObjetivo: La asociación entre la pérdida de peso inducida por cáncer (CIWL) y los malos resultados clínicos en pacientes tratados con inmunoterapia es poco conocida. Evaluamos el uso de un sistema de clasificación de caquexia en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) tratados con OI para predecir los resultados clínicos. Materiales: Se incluyeron 300 pacientes con CPCNP que recibieron inmunoterapia durante cualquier línea de terapia. Todos los pacientes fueron clasificados de acuerdo con una escala de caquexia previamente validada, que toma en consideración el índice de masa corporal (IMC) y la pérdida de peso, estratificando a los pacientes en cinco categorías de riesgo (0 [pre-caquexia] - 4 [caquexia refractaria]). El criterio de valoración principal fue la supervivencia global (SG). Resultados: Noventa y un (30,3%) pacientes se clasificaron en la categoría de bajo riesgo, 176 (58,6%) se clasificaron en la categoría de riesgo intermedio y 33 (11%) en la categoría de alto riesgo. Los pacientes clasificados como de bajo riesgo tuvieron una SG significativamente más prolongada en comparación con los de riesgo intermedio o alto (22,4 meses, [IC del 95%: 16,6 – NR] frente a 17,1 [IC del 95%: 13,5–22,4] frente a 8,0 [3,9– 18,4]; p  <0,001). En el análisis multivariado, después de ajustar por edad, hemoglobina y ORR, el riesgo de muerte aumentó según la escala de riesgo de caquexia (Hazard ratio: 1,62 [1,22-2,16]; p  = 0,001). Conclusión: La caquexia se asocia de forma independiente con una peor SG en los pacientes con CPCNP que reciben inmunoterapia, destacando el papel de la evaluación nutricional.spa
dc.description.abstractenglishObjective: The association between cancer-induced weight-loss (CIWL) and poor clinical outcomes in patients treated with immunotherapy is scarcely understood. We evaluated the use of a cachexia-grading system in IO-treated non-small cell lung cancer (NSCLC) patients in order to predict clinical outcomes. Materials: 300 patients with NSCLC, who received immunotherapy during any line of therapy, were included. All patients were graded according to a previously validated cachexia scale, which takes into consideration body mass index (BMI) and weight loss, stratifying patients into five risk categories (0 [pre-cachexia] − 4 [refractory cachexia]). Primary endpoint was overall survival (OS). Results: Ninety-one (30.3%) patients were classified in the low risk category, 176 (58.6%) were classified in the intermediate risk category and 33 (11%) were in the high risk category. Patients classified as low-risk had a significantly longer OS compared with those with intermediate or high risk (22.4 mo, [95%CI: 16.6–NR] vs. 17.1 [95%CI: 13.5–22.4] vs. 8.0 [3.9–18.4]; p < 0.001). In the multivariate analysis, after adjusting for age, hemoglobin and ORR, hazard of death increased as per the cachexia risk scale (Hazard ratio: 1.62 [1.22–2.16]; p = 0.001). Conclusion: Cachexia is independently associated with worse OS in NSCLC patients who receive immunotherapy, highlighting the role for nutritional assessment.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.1080/01635581.2020.1769691
dc.identifier.instnameinstname:Universidad El Bosquespa
dc.identifier.issn1532-7914
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquespa
dc.identifier.repourlhttps://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12495/4638
dc.language.isoeng
dc.publisherTaylor & Francis Groupspa
dc.publisher.journalNutrition and Cancerspa
dc.relation.ispartofseriesNutrition and Cancer, 1532-7914, 2020spa
dc.relation.urihttps://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/01635581.2020.1769691
dc.rights.accessrightshttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightsAcceso abierto
dc.rights.creativecommons2020
dc.rights.localAcceso abiertospa
dc.subject.decsNeoplasias Pulmonaresspa
dc.subject.decsCaquexiaspa
dc.subject.decsInmunoterapiaspa
dc.titleEl papel de un sistema de clasificación de caquexia en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas tratados con inmunoterapia: implicaciones para la supervivenciaspa
dc.title.translatedThe Role of a Cachexia Grading System in Patients with Non-Small Cell Lung Cancer Treated with Immunotherapy: Implications for Survivalspa
dc.type.coarhttps://purl.org/coar/resource_type/c_6501
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/article
dc.type.hasversioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.localArtículo de revista

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