Cociente neutrófilo-linfocito como predictor del resultado tras una lesión cerebral traumática: Revisión sistemática y meta-análisis

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dc.contributor.authorKumar Mishra, Rakesh
dc.contributor.authorSagar, Galwankar
dc.contributor.authorGerber, Joel
dc.contributor.authorJain, Anuj
dc.contributor.authorYunus, Md.
dc.contributor.authorCincu, Rafael
dc.contributor.authorMoscote Salazar, Luis Rafael
dc.contributor.authorQuiñones Ossa, Gabriel Alexander
dc.contributor.authorAgrawal, Amit
dc.contributor.orcidQuiñones Ossa, Gabriel Alexander [0000-0003-1495-4633]
dc.date.accessioned2023-10-05T16:34:55Z
dc.date.available2023-10-05T16:34:55Z
dc.date.issued2022
dc.description.abstractObjetivos: El cociente neutrófilo-linfocito (NLR) es un parámetro hematológico sencillo y de realización rutinaria; sin embargo, los estudios sobre el NLR como herramienta pronóstica en el traumatismo craneoencefálico (TCE) han arrojado resultados contradictorios. Materiales y métodos: Esta revisión sistemática y meta-análisis se llevó a cabo de acuerdo con las Preferred Reporting Items in the Systematic Review and Meta-Analysis guidelines 2020. Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas de PubMed, Cochrane Library, Web of Science y Scopus. La población consistió en pacientes con TCE en ausencia de lesión extracraneal moderada y grave. Para el análisis se tomó el RNL del día 1. Los resultados evaluados fueron la mortalidad y la escala de resultados de Glasgow (GOS). No se impusieron restricciones en cuanto al idioma, el año y el país de publicación, y la duración del seguimiento. Se excluyeron del estudio los estudios con animales. Los estudios en los que se comunicaron datos inadecuados para los resultados se incluyeron en la síntesis cualitativa, pero se excluyeron de la síntesis cuantitativa. La calidad de los estudios se evaluó mediante la escala Newcastle-Ottawa (NOS). El riesgo de sesgo se estimó mediante la herramienta de riesgo de sesgo Cochrane RoBANS. Resultados: Se recuperaron 7213 citas mediante la estrategia de búsqueda y se excluyeron 2097 citas en función del cribado del título y el resumen. Se recuperó el texto completo de 40 artículos y se sometió a los criterios de elegibilidad, de los cuales 28 fueron excluidos del estudio. Doce estudios fueron elegibles para la síntesis de la revisión sistemática, mientras que siete estudios cumplieron los requisitos para el metanálisis. La puntuación media de los artículos fue de 8/9 según NOS. El riesgo de sesgo de selección fue bajo en todos los estudios, mientras que el riesgo de sesgo de detección fue alto en todos excepto en un estudio. Diez estudios se realizaron en pacientes adultos, mientras que dos estudios informaron sobre LCT pediátrica. Un metanálisis para GOS mostró que un NLR alto predijo resultados desfavorables en ≥6 meses con una diferencia media de -5,18 (intervalo de confianza del 95%: -10,04, -0,32); P = 0,04; heterogeneidad (I2), siendo del 98%. Las estimaciones del efecto para NLR y mortalidad fueron una diferencia media de -3,22 (intervalo de confianza del 95%: -7,12, 0,68), P = 0,11, y una I2 del 85%. El metanálisis de las características operativas del receptor del área bajo la curva (AUC) de los estudios incluidos mostró un buen poder predictivo del NLR para predecir los resultados tras una LCT, con un AUC de 0,706 (IC del 95%: 0,582-0,829). Conclusiones: Un NLR al ingreso más alto predice un mayor riesgo de mortalidad y resultados desfavorables después de una LCT. Sin embargo, es probable que futuras investigaciones aborden las lagunas existentes. 2022, Scientific Scholar LLC. Todos los derechos reservados.spa
dc.description.abstractenglishObjectives: The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) is a simple and routinely performed hematological parameter; however, studies on NLR as a prognostic tool in traumatic brain injury (TBI) have yielded contradictory results. Materials and Methods: This systematic review and meta-analysis was conducted according to the Preferred Reporting Items in the Systematic Review and Meta-Analysis guidelines 2020. Electronic databases of PubMed, Cochrane Library, Web of Science, and Scopus were searched. The population consisted of TBI patients in the absence of moderate and severe extracranial injury. Day 1 NLR was taken for the analysis. The outcomes evaluated were mortality and the Glasgow Outcome Scale (GOS). No restrictions were placed on the language, year and country of publication, and duration of follow-up. Animal studies were excluded from the study. Studies, where inadequate data were reported for the outcomes, were included in the qualitative synthesis but excluded from the quantitative synthesis. Study quality was evaluated using the Newcastle-Ottawa scale (NOS). The risk of bias was estimated using the Cochrane RoBANS risk of bias tool. Results: We retrieved 7213 citations using the search strategy and 2097 citations were excluded based on the screening of the title and abstract. Full text was retrieved for 40 articles and subjected to the eligibility criteria, of which 28 were excluded from the study. Twelve studies were eligible for the synthesis of the systematic review while seven studies qualified for the meta-analysis. The median score of the articles was 8/9 as per NOS. The risk of selection bias was low in all the studies while the risk of detection bias was high in all except one study. Ten studies were conducted on adult patients, while two studies reported pediatric TBI. A meta-analysis for GOS showed that high NLR predicted unfavorable outcomes at ≥6 months with a mean difference of −5.18 (95% confidence interval: −10.04, −0.32); P = 0.04; heterogeneity (I2), being 98%. The effect estimates for NLR and mortality were a mean difference of −3.22 (95% confidence interval: −7.12, 0.68), P = 0.11, and an I2 of 85%. Meta-analysis for Area under the curve (AUC) receiver operating characteristic of the included studies showed good predictive power of NLR in predicting outcomes following TBI with AUC 0.706 (95% CI: 0.582–0.829). Conclusion: A higher admission NLR predicts an increased mortality risk and unfavorable outcomes following TBI. However, future research will likely address the existing gaps. © 2022, Scientific Scholar LLC. All rights reserved.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doi10.25259/JNRP-2022-4-21
dc.identifier.instnameinstname:Universidad El Bosquespa
dc.identifier.issn09763147
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquespa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12495/11348
dc.language.isoeng
dc.publisherDepartment of Neurosurgery, Institute of Medical Sciences, Banaras Hindu University, Uttar Pradesh, Varanasi, Indiaspa
dc.publisherDepartment of Global Health, University of South Florida, Tampa, FL, United Statesspa
dc.publisherDepartment of Emergency Medicine, University of South Florida, Tampa, FL, United Statesspa
dc.publisherDepartment of Anesthesia, All India Institute of Medical Sciences, Madhya Pradesh, Bhopal, Indiaspa
dc.publisherDepartment of Trauma and Emergency Medicine, All India Institute of Medical Sciences, Madhya Pradesh, Bhopal, Indiaspa
dc.publisherDepartment of Neurosurgery, Valencia General Hospital, Valencia, Spainspa
dc.publisherDepartment of Neurosurgery, University of Cartagena, Bogota, Colombiaspa
dc.publisherDepartment of Neurosurgery, Faculty of Medicine-Neurosurgery Resident, Universidad El Bosque, Bogotá, Colombiaspa
dc.publisherDepartment of Neurosurgery, All India Institute of Medical Sciences, Madhya Pradesh, Bhopal, Indiaspa
dc.publisher.journalJournal of Neurosciences in Rural Practicespa
dc.relation.urihttps://www.scopus.com/record/display.uri?eid=2-s2.0-85170103244&origin=resultslist&sort=plf-f&src=s&sid=14dbfa175695c1e14e72af0776af1c22&sot=b&sdt=b&s=TITLE-ABS-KEY%28Neutrophil-lymphocyte+ratio+as+a+predictor+of+outcome+following+traumatic+brain+injury%3A+Systematic+review+and+meta-analysis%29&sl=44&sessionSearchId=14dbfa175695c1e14e72af0776af1c22
dc.rightsAtribución-NoComercial 4.0 Internacional*
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightshttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.localAcceso abiertospa
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/*
dc.subjectMeta-análisisspa
dc.subjectProporción neutrófilos-linfocitosspa
dc.subjectResultadospa
dc.subjectRevisión sistemáticaspa
dc.subjectLesión cerebral traumáticaspa
dc.subject.keywordsMeta-analysisspa
dc.subject.keywordsNeutrophil-lymphocyte ratiospa
dc.subject.keywordsOutcomespa
dc.subject.keywordsSystematic reviewspa
dc.subject.keywordsTraumatic brain injuryspa
dc.titleCociente neutrófilo-linfocito como predictor del resultado tras una lesión cerebral traumática: Revisión sistemática y meta-análisisspa
dc.title.translatedNeutrophil-lymphocyte ratio as a predictor of outcome following traumatic brain injury: Systematic review and meta-analysisspa
dc.type.coarhttps://purl.org/coar/resource_type/c_6501
dc.type.coarversionhttps://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/article
dc.type.hasversioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.localArtículo de revista

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