Trombos en pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor, sujetos a tromboprofilaxis con Hbpm / Aspirina - revisión narrativa 2012 al 2022

Namen Enciso, Daniel Felipe; Espinosa Mendoza, Mateo; Santos Mora, Santiago; Morales Hernández, Sofia

Trombos en pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor, sujetos a tromboprofilaxis con Hbpm / Aspirina - revisión narrativa 2012 al 2022

dc.contributor.advisor	Ibañez Pinilla, Edgar Antonio
dc.contributor.author	Namen Enciso, Daniel Felipe
dc.contributor.author	Espinosa Mendoza, Mateo
dc.contributor.author	Santos Mora, Santiago
dc.contributor.author	Morales Hernández, Sofia
dc.date.accessioned	2024-11-12T20:17:52Z
dc.date.available	2024-11-12T20:17:52Z
dc.date.issued	2023-11
dc.description.abstract	Introducción: Se estima que del 2 al 4 % de los pacientes que son sometidos a un reemplazo de cadera o rodilla presentan trombosis venosa profunda (TVP) o tromboembolismo pulmonar (TEP) posterior al procedimiento quirúrgico. Siendo estos dos procedimientos factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad trombótica, las guías American College of Chest Physicians recomiendan el uso de heparinas de bajo peso molecular como profilaxis [d1], buscando prevenir el desarrollo de este tipo de enfermedades(SM1). Sin embargo, se ha propuesto que el uso de antiagregantes plaquetarios se ha asociado al descenso del riesgo de TVP en pacientes con reemplazo de cadera o rodilla. Objetivo: Identificar si existe una diferencia significativa en el uso de la aspirina y las heparinas de bajo peso molecular para la disminución de la presentación de eventos trombóticos y reducción de efectos adversos en pacientes que fueron sometidos a reemplazo de cadera o rodilla por medio de una revisión sistemática. Métodos: En esta investigación realizamos una revisión narrativa para recopilar información relevante sobre el uso de aspirina y heparina de bajo peso molecular en pacientes sometidos a reemplazo de cadera o rodilla. Se aplicaron criterios de exclusión y se enfocó en adultos mayores de 18 años a nivel global. Se analizaron tasas de eventos trombóticos y adversos, con atención a las dosis de medicamentos. El algoritmo de búsqueda se diseñó para abarcar la literatura pertinente, excluyendo warfarina y apixaban. Este enfoque metodológico permitió una revisión crítica de la evidencia disponible en el período de estudio. Resultados: Los resultados principales indican que no hay una diferencia estadísticamente significativa en la incidencia de trombosis venosa profunda (TVP) o tromboembolismo pulmonar (TEP) entre los grupos tratados con aspirina y HBPM. Se observó un menor número de casos de sangrado en el grupo de aspirina, aunque esta diferencia no fue estadísticamente significativa en sangrado mayor ni menor. Teniendo en cuenta, diferencias sustanciales entre aspirina y HBPM, y las recomendaciones de las guías CHEST, fue posible concluir que no se identificó un medicamento más beneficioso para el propósito antitrombótico o la prevención de complicaciones. Aunque se destacó el hallazgo de menor sangrado con aspirina, se sugiere la necesidad de estudios más profundos para evaluar esta característica del manejo tromboprofiláctico.
dc.description.abstractenglish	Introduction: It is estimated that 2 to 4% of patients undergoing hip or knee replacement surgery develop deep vein thrombosis (DVT) or pulmonary embolism (PE) following the procedure. Given that both procedures are risk factors for thrombotic disease, the American College of Chest Physicians guidelines recommend the use of low molecular weight heparins for prophylaxis to prevent the development of such diseases. However, it has been suggested that the use of antiplatelet agents is associated with a reduced risk of DVT in patients undergoing hip or knee replacement. Objective: To identify if there is a significant difference in the use of aspirin and low molecular weight heparins in reducing the incidence of thrombotic events and adverse effects in patients who have undergone hip or knee replacement through a systematic review. Methods: In this research, we conducted a narrative review to gather relevant information on the use of aspirin and low molecular weight heparins in patients undergoing hip or knee replacement. Exclusion criteria were applied, and the focus was on adults over 18 years of age globally. Thrombotic and adverse event rates were analyzed, with attention to medication doses. The search algorithm was designed to encompass relevant literature, excluding warfarin and apixaban. This methodological approach enabled a critical review of available evidence during the study period. Results: The main results indicate that there is no statistically significant difference in the incidence of deep vein thrombosis (DVT) or pulmonary embolism (PE) between the aspirin and low molecular weight heparin treatment groups. A lower number of bleeding cases were observed in the aspirin group, although this difference was not statistically significant for major or minor bleeding. Considering substantial differences between aspirin and low molecular weight heparins and the recommendations of the chest guidelines, it was concluded that no more beneficial drug for antithrombotic purposes or complication prevention was identified. Although the finding of reduced bleeding with aspirin was highlighted, further studies are suggested to evaluate this aspect of thromboprophylactic management.
dc.description.degreelevel	Pregrado	spa
dc.description.degreename	Médico Cirujano	spa
dc.format.mimetype	application/pdf
dc.identifier.instname	instname:Universidad El Bosque	spa
dc.identifier.reponame	reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque	spa
dc.identifier.repourl	repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12495/13180
dc.language.iso	es
dc.publisher.faculty	Facultad de Medicina	spa
dc.publisher.grantor	Universidad El Bosque	spa
dc.publisher.program	Medicina	spa
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dc.rights	Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International	en
dc.rights.accessrights	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrights	https://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.local	Acceso abierto	spa
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
dc.subject	Tromboprofilaxis
dc.subject	Aspirina
dc.subject	Antiagregantes plaquetarios
dc.subject	Heparinas de bajo peso molecular
dc.subject	Ortopedia
dc.subject	Reemplazo de cadera
dc.subject	Reemplazo de rodilla
dc.subject	Cirugía ortopédica
dc.subject.keywords	Thromboprophylaxis
dc.subject.keywords	Aspirin
dc.subject.keywords	Antiplatelet agents
dc.subject.keywords	Low molecular weight heparins
dc.subject.keywords	Orthopedics
dc.subject.keywords	Hip replacement
dc.subject.keywords	Knee replacement
dc.subject.keywords	Orthopedic surgery
dc.subject.nlm	W100
dc.title	Trombos en pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor, sujetos a tromboprofilaxis con Hbpm / Aspirina - revisión narrativa 2012 al 2022
dc.title.translated	Thrombus in patients undergoing major orthopedic surgery, subject to thromboprophylaxis with Lmwh/Aspirin - narrative review 2012 to 2022
dc.type.coar	https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.coarversion	https://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.driver	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.hasversion	info:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.local	Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado	spa