Avoiding brain hypoxia in severe traumatic brain injury in settings with limited resources - A pathophysiological guide

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dc.contributor.authorGodoy, Daniel Agustina
dc.contributor.authorRubiano, Andres M.
dc.contributor.authorParanhos, Jorge
dc.contributor.authorRobba, Chiara
dc.contributor.authorLazaridis, Christos
dc.date.accessioned2023-02-20T21:12:16Z
dc.date.available2023-02-20T21:12:16Z
dc.date.issued2023
dc.description.abstractLa oxigenación cerebral representa el equilibrio entre el aporte, el consumo y la utilización de oxígeno por el cerebro y, por tanto, refleja la idoneidad de la perfusión cerebral. Diferentes factores pueden influir en la cantidad de oxígeno que llega al cerebro, como la presión arterial, los niveles de hemoglobina, la oxigenación sistémica y la transferencia de oxígeno de la sangre a la microcirculación cerebral. Un desajuste entre el suministro y la demanda de oxígeno cerebral da lugar a hipoxia/isquemia cerebral, y se asocia con daño cerebral secundario y empeoramiento de la evolución tras una lesión cerebral aguda. Por lo tanto, la monitorización y el tratamiento rápido del compromiso de la oxigenación cerebral están garantizados tanto en las unidades de cuidados intensivos neurológicos como en las generales. Se han propuesto varias herramientas para la evaluación de la oxigenación cerebral, incluidos métodos no invasivos/invasivos o indirectos/directos, como la saturación venosa yugular de oxígeno (SjO2), la tensión parcial del tejido cerebral en oxígeno (PtiO2), la espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS), el Doppler transcraneal, la electroencefalografía y la tomografía computarizada. En este manuscrito, pretendemos revisar la fisiopatología de la oxigenación cerebral, describir las técnicas de monitorización y generar recomendaciones para evitar la hipoxia cerebral en entornos con escasa disponibilidad de recursos para la monitorización directa del oxígeno cerebral.spa
dc.description.abstractenglishCerebral oxygenation represents the balance between oxygen delivery, consumption and utilization by the brain, and therefore reflects the adequacy of cerebral perfusion. Different factors can influence the amount of oxygen to the brain including arterial blood pressure, hemo- globin levels, systemic oxygenation, and transfer of oxygen from blood to the cerebral microcirculation. A mismatch between cerebral oxygen supply and demand results in cerebral hypoxia/ischemia, and is asso- ciated with secondary brain damage and worsened outcome after acute brain injury. Therefore, monitoring and prompt treatment of cerebral oxygenation compromise is warranted in both neuro and general intensive care unit populations. Several tools have been proposed for the assessment of cerebral oxygenation, including non-invasive/invasive or indirect/direct methods, including Jugular Venous Oxygen Saturation (SjO2), Partial Brain Tissue Oxygen Tension (PtiO2), Near infrared spectroscopy (NIRS), Transcranial Doppler, electroencephalography and Computed Tomography. In this manuscript, we aim to review the pathophysiology of cerebral oxygenation, describe monitoring technics, and generate recommendations for avoiding brain hypoxia in settings with low availability of resources for direct brain oxygen monitoring.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.1016/j.jcrc.2023.154260
dc.identifier.instnameinstname:Universidad El Bosquespa
dc.identifier.issn1557-8615
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquespa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12495/10007
dc.language.isoeng
dc.publisherElsevier Inc.spa
dc.publisher.journalJournal of Critical Carespa
dc.relation.ispartofseriesJournal of Critical Care, 1557-8615, 75, June 2023, 154260spa
dc.relation.urihttps://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0883944123000096?via%3Dihub
dc.rights.accessrightshttps://purl.org/coar/access_right/c_14cb
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/closedAccess
dc.rights.accessrightsAcceso cerrado
dc.subjectOxigenación cerebralspa
dc.subjectMonitorización de la oxigenación cerebralspa
dc.subjectHipoxia cerebralspa
dc.subjectIsquemia cerebralspa
dc.subjectLesión cerebral traumáticaspa
dc.subjectEntorno con recursos limitadosspa
dc.subject.keywordsBrain oxygenationspa
dc.subject.keywordsCerebral oxygenation monitoringspa
dc.subject.keywordsBrain hypoxiaspa
dc.subject.keywordsCerebral ischemiaspa
dc.subject.keywordsTraumatic brain injuryspa
dc.subject.keywordsLimited resources settingspa
dc.titleAvoiding brain hypoxia in severe traumatic brain injury in settings with limited resources - A pathophysiological guidespa
dc.title.translatedEvitar la hipoxia cerebral en el traumatismo craneoencefálico grave en entornos con recursos limitados - Guía fisiopatológicaspa
dc.type.coarhttps://purl.org/coar/resource_type/c_6501
dc.type.coarversionhttps://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/article
dc.type.hasversioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.localArtículo de revista

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