Índice cerebroplacenta útero como predictor de desenlaces adversos perinatales en fetos con déficit de crecimiento

Pimiento Infante, Laura Marcela

Índice cerebroplacenta útero como predictor de desenlaces adversos perinatales en fetos con déficit de crecimiento

dc.contributor.advisor	De la Hoz Valle, José Antonio
dc.contributor.advisor	Romero Infante, Ximena Carolina
dc.contributor.advisor	Sarmiento , Andrés
dc.contributor.advisor	Sarmiento , Diana
dc.contributor.author	Pimiento Infante, Laura Marcela
dc.date.accessioned	2024-09-06T20:01:44Z
dc.date.available	2024-09-06T20:01:44Z
dc.date.issued	2024-01
dc.description.abstract	Objetivo: Determinar el desempeño del índice cerebro-placenta-útero (ICPU) en la predicción de desenlaces perinatales adversos en fetos de 28 o más semanas con déficit de crecimiento. Métodos: Estudio prospectivo multicéntrico, en el que se incluyeron gestantes con embarazo único mayor a 28 semanas con fetos con crecimiento menor al percentil 10. para la edad gestacional, a quienes se les realizó Doppler fetoplacentario calculando el índice cerebro-placenta (ICP) y el ICPU, se realizó seguimiento hasta el resultado perinatal. Se evaluaron desenlaces adversos: prematuridad, cesárea de urgencia, Apgar <7, hospitalización en Unidad De Cuidados Intensivos (UCI), oligoamnios, estado fetal insatisfactorio. Se definieron valores del ICPU menores a 2,2 y del ICP menor al percentil 5 como alterados. Se evaluó la capacidad predictiva del ICP e ICPU para desenlaces adversos utilizando modelos de regresión logística y se validó por medio de área bajo la curva (AUC). Resultados: Se obtuvieron datos de 178 recién nacidos de acuerdo con cálculo de la muestra. El porcentaje de desenlaces adversos fue de 53.3%; la alteración del ICP. presentó un OR de 4(IC95% 1,24–12,9) (p<0.001), sensibilidad(S) 80%, especificidad (E) 50,6%, valor predictivo positivo (VPP) 65%, valor predictivo negativo (VPN) 68,8% y AUC de 0,679. Con relación al ICPU se presentó un OR de 3,9(IC 95% 1.9–8), S 83%, E 52%, VPP 66% y VPN de 72% y AUC de 0.728. Discusión: El ICPU tiene un valor predictivo significativo para desenlaces adversos perinatales con una mayor sensibilidad y especificidad cuando se compara con el ICP en fetos con déficit de crecimiento fetal incluso realizando la medición varias semanas antes del nacimiento.
dc.description.abstractenglish	Introduction: Determine the performance of cerebroplacental uterine ratio (CPUR) in predicting adverse perinatal outcomes in fetuses of 28 weeks or more with growth deficit. Methods: Prospective multicenter study, including pregnant women with single pregnancy beyond 28 weeks with fetuses with growth below the 10th percentile for gestational age who underwent fetoplacental Doppler to calculate the cerebroplacental ratio (CPR) and the CPUR. The follow-up extended until the perinatal outcome. Adverse outcomes were assessed including prematurity, emergency cesarean section, APGAR score <7, admission to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU), oligohydramnios, non-reassuring fetal status. CPUR values below 2.2 and CPR below the 5th percentile were considered abnormal. The predictive capacity of CPR and CPUR for adverse outcomes was evaluated using logistic regression models and validated by the area under the curve (AUC). Results: Data from 178 newborns were obtained according to sample calculation. The percentage of adverse outcomes was 53.3%; the alteration of the CPR showed an OR of 4 (95% CI 1.24–12.9) (p<0.001), sensitivity of 80%, specificity of 50.6%, positive predictive value (PPV) of 65%, negative predictive value (NPV) of 68.8% and AUC of 0.679. Regarding CPUR, it showed an OR of 3.9 (95% CI 1.9–8) was observed, sensitivity of 83%, specificity of 52%, PPV of 66%, NPV of 72%, and AUC of 0.728. Discussion: CPUR has a significant predictive value for adverse perinatal outcomes with higher sensitivity and specificity when compared to CPR in fetuses with fetal growth deficiency, even when measured several weeks before birth.
dc.description.degreelevel	Especialización	spa
dc.description.degreename	Especialista en Medicina Materno-Fetal	spa
dc.format.mimetype	application/pdf
dc.identifier.instname	instname:Universidad El Bosque	spa
dc.identifier.reponame	reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque	spa
dc.identifier.repourl	repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12495/12966
dc.language.iso	es
dc.publisher.faculty	Facultad de Medicina	spa
dc.publisher.grantor	Universidad El Bosque	spa
dc.publisher.program	Especialización en Medicina Materno-Fetal	spa
dc.rights.accessrights	info:eu-repo/semantics/closedAccess
dc.rights.accessrights	http://purl.org/coar/access_right/c_14cb
dc.rights.local	Acceso cerrado	spa
dc.subject	Ecografía
dc.subject	Doppler
dc.subject	Índice cerebro
dc.subject	Placenta
dc.subject	Útero
dc.subject	Arterias Uterinas
dc.subject	Restricción del crecimiento intrauterino
dc.subject.keywords	Ultrasonography
dc.subject.keywords	Doppler
dc.subject.keywords	Cerebroplacental-uterine ratio
dc.subject.keywords	Cerebroplacental ratio
dc.subject.keywords	Uterine Artery
dc.subject.keywords	Fetal growth restriction
dc.subject.nlm	WQ 200
dc.title	Índice cerebroplacenta útero como predictor de desenlaces adversos perinatales en fetos con déficit de crecimiento
dc.title.translated	Cerebroplacental-uterine ratio as a predictor of adverse perinatal outcomes in fetuses with growth deficit. multicenter study
dc.type.coar	https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.coarversion	https://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.driver	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.hasversion	info:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.local	Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización	spa