Evaluación del drenaje de peritonitis mediante cirugía laparoscópica y cirugía abierta en la Fundación Salud Bosque
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Fecha
2014
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Resumen
La peritonitis es uno de los problemas infecciosos más graves a los que se enfrentan los médicos. Rutinariamente el tratamiento consiste en un abordaje mediante cirugía abierta, sin embargo en la actualidad la cirugía laparoscópica ha demostrado ser superior ya que se considera un procedimiento mínimamente invasivo y arroja mejores resultados postquirúrgicos. Métodos: Se realizó un estudio de tipo corte transversal en 60 pacientes intervenidos quirúrgicamente por diagnóstico de peritonitis secundaria. La variable de punto final fue el dolor postoperatorio, también se evaluaron la presencia de complicaciones, estancia hospitalaria, infección del sitio operatorio, estética y re intervención. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 46 años, mujeres con 53%, se realizó abordaje quirúrgico abierto convencional a 45 pacientes (75%) y cirugía por laparoscopia a 15 pacientes (25%), la mediana de días de hospitalización fue de 5 y tratamiento antibiótico de 7 días, el 28,3% presento infección del sitio operatorio y el 15,2% requirió reintervención. Se presentó menor dolor postoperatorio en pacientes intervenidos por vía laparoscópica (p=0.002), los pacientes a quienes se les realizo cirugía abierta presentaron mayor frecuencia de infección en sitio operatorio (p=0.028) y mayor necesidad de una nueva intervención (p=0.268). Conclusión: El abordaje laparoscópico demostró ventajas sobre el abordaje convencional abierto en cuanto a dolor postoperatorio, infección del sitio operatorio, sin embargo no se hubo diferencias significativas entre ambos abordajes en cuanto a días de estancia postoperatoria, reintervención ni tiempo quirúrgico.
Descripción
Abstract
Peritonitis is one of the most serious infectious medical problems. The approach is performed through open surgery or laparoscopic surgery however today laparoscopic surgery has proven to be superior because it is considered a minimally invasive procedure and has better postoperative results. OBJECTIVES: The objective of this study was to determine the clinical outcomes of patients who were taken to drainage peritonitis laparoscopically and those that open surgery was performed in the department of surgery at Fundacion Salud Bosque from January 2011 to January 2014. METHODS: An observational cross-sectional study was conducted to 60 patients undergoing surgery for diagnosis of secondary peritonitis. End-point variable was postoperative pain, presence of complications, hospital stay, surgical site infection, esthetic and reintervention were also studied. RESULTS: The mean age of patients was 46 years, prevalence of women with 53%, conventional open surgical approach was performed in 45 patients (75%) and laparoscopic surgery in 15 patients (25%), the median number of days of hospitalization was of 5 and 7 day antibiotic treatment, 28.3% presented surgical site infection and 15.2% required re intervention. Laparoscopic surgery patients present less postoperative pain (p = 0.002), patients who were he performed open surgery had a higher prevalence of infection in surgical site (p = 0.268) and need for reoperation (p = 0.028). CONCLUSION: In this study, the laparoscopic approach showed significant advantages over conventional open approach in terms of postoperative pain, presence of complications, surgical site infection and re intervention, however have not been able to establish significant differences between the two approaches in terms of days postoperative stay and operative time.
Palabras clave
Peritonitis, Tratamiento, Laparoscopia, Complicaciones
Keywords
Treatment, Complications, Laparoscopy, Peritonitis, Complications