Evaluación de la tolerancia de los abutments de conexión hexagonal interna pasiva fabricados en aleaciones de cromo - cobalto
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2019
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Resumen
Los abutments personalizados CAD-CAM en aleaciones en Cromo-Cobalto [Cro-Co]- que ya son comercialmente accesibles y de bajo costo, han demostrado tener buenas propiedades mecánicas que los hacen clínicamente aceptables; sin embargo, cuando su diseño es monolítico, las dimensiones del hexágono interno del abutment podrían verse afectadas al someterse a los procesos de colocación de la porcelana y esto puede generar problemas de adaptación y de micromovimiento en la interface abutment –implante. Por tal razón en este estudio se comparó la tolerancia de los abutments de conexión hexagonal interna pasiva prefabricados [Ti] con los personalizados-sinterizados en aleación Cro-Co y a estos últimos se les evaluaron los cambios dimensionales cuando son sometidos a los procesos de colocación de la porcelana. Para este estudio se utilizó una muestra no probabilística de 10 abutments prefabricados en Ti, y 10 abutments personalizados CAD-CAM en aleaciones de Cr-Co. A sus hexágonos se les evaluaron 7 mediciones longitudinales - y a los Cro- Co -estas mediciones también les fueron evaluadas en tres fases, la primera nuevos, la segunda posterior al proceso de colocación y cocción de la porcelana, y la tercera, posterior al proceso de pulido. Los análisis se realizaron sobre microfotografías obtenidas con un SEM a través del software Image Jfiji. Los resultados fueron reportados en micras (μ) y analizados estadísticamente mediante las pruebas de Friedman, ANOVA de medidas repetidas, t test y U Mann-Whitney; además se realizó un análisis descriptivo con respecto al parámetro de tolerancia máxima establecido [ISO 286-1:2010]. En los resultados se observa que hubo diferencias estadísticamente significativas al comparar los abutments personalizados y prefabricados nuevos en las variables: altura y perímetro del hexágono del abutment, ancho de extensión hexagonal, longitud del lado mayor del hexágono y diámetro máximo hexagonal. Para los abutments personalizados evaluados durante las tres fases se encontraron diferencias estadísticamente significativas solamente en las variables altura del hexágono del abutment y longitud del lado menor del hexágono y los datos descriptivos indican que la fase de pulido es la que genera los mayores cambios dimensionales. Estos resultados sugieren que las variaciones dimensionales que presentan los abutments personalizados CAD-CAM en Cro-Co - nuevos y cuando son sometidos a los procesos de colocación de la porcelana podrían llegar a afectar su adecuada adaptación y asentamiento, aumentando el riesgo de micromovimientos y las complicaciones mecánicas derivadas de la perdida de precarga tales como: aflojamiento, deformación y fractura del tornillo, deformación de las conexiones en el implante-abutment, e incluso fractura del implante.
Descripción
Abstract
CAD-CAM personalised abutments made from chrome-cobalt alloy (Cro-Co) which are commercially accessible have been proven to have good mechanical properties and are clinically acceptable. However, when its design is monolithic, hexagon dimensions could be affected by the porcelain placement process and could generate adaption and micro-movement problems along the implant interface. The present study compared the tolerance of the mentioned prefabricated abutments (Ti) with CAD- CAM personalised Cro-Co alloy and the latter were evaluated for dimensional changes when subjected to the porcelain placement process. A non-probabilistic sample of ten prefabricated and personalised systems was used. The hexagons had seven longitudinal evaluations and the alloys had the same plus two additional phases: after the placement and after the sanding of the porcelain. The analysis was done on microphotographs obtained with a SEM with Image Jfiji software, results were reported in micron (μ) and statistically analysed with Friedman, repeated measures ANOVA, t test and U Mann-Whitney tests. An additional descriptive analysis of the maximum tolerance parameter was carried out also [ISO 286-1:2010]. Results showed statistically significant differences in: height, hexagonal perimeter, width of hexagonal extension, length of longest side and maximum hexagonal diameter. CAD-CAM personalised abutments evaluated during the three phases presented statistically significant differences regarding the height of the hexagon and length of shortest side only; descriptive data indicate that the sanding phase generates the greatest dimensional changes. Results suggest that the dimensional variations of the new Cro-Co abutments when subjected to the porcelain placement may affect its adequate adaptation and settlement.
Palabras clave
Abutment dental, Conexión hexagonal interna, Abutment personalizado CAD CAM, Dimensionamiento geométrico, Tolerancia, Cromo-cobalto
Keywords
Dental abutment, Internal hexagonal connection, CAD-CAM personalised abutment, Geometric dimensioning, Tolerance, Chrome-cobalt