Análisis de supervivencia del trasplante renal (cohorte retrospectiva)

dc.contributor.authorDávila, Fabián A.
dc.contributor.authorPareja, María J.
dc.contributor.authorFajardo, William R.
dc.contributor.authorLuna, Rubén
dc.contributor.authorFlórez, Karen V.
dc.contributor.authorRodríguez Lechtig, Eduar Shellender
dc.contributor.orcidLuna, Rubén [0000-0001-8398-9544]
dc.date.accessioned2019-09-18T13:25:24Z
dc.date.available2019-09-18T13:25:24Z
dc.date.issued2017
dc.description.abstractIntroducción: El trasplante renal es el tratamiento de elección para los pacientes con enfermedad renal terminal. El presente estudio describe las características generales de una cohorte de trasplante renal y explora diferencias de supervivencia entre subgrupos. Materiales y métodos: Se revisaron los registros de seguimiento postrasplante renal entre 1986 y 2015. Se definieron características generales y supervivencia global (Kapplan Meier); diferencias por subgrupos en la supervivencia del paciente y del injerto por regresión múltiple por método de Cox, y diferencias en la frecuencia de infecciones por odds ratio. Todos los contrastes estadísticos asumieron una confianza de 95%. Resultados: Se revisaron 323 registros del programa de seguimiento de trasplante renal. La edad media fue de 43 a˜nos, el 63,5% fueron hombres; en el primer a˜no, el 19,8% presentaron infección urinaria (IVU) y el 10,53%, infección por citomegalovirus (CMV); el 75,8% recibió alemtuzumab y el resto, timoglobulina. La supervivencia global de los pacientes fue del 90,7%, y la del injerto, del 90,4%, con menor supervivencia en los pacientes con infección por CMV y menor supervivencia del injerto en pacientes tratados con timoglobulina (vs alemtuzumab); el resto de diferencias no fueron significativas. Conclusiones: La infección en el primer a˜no por CMV se asoció a menor supervivencia de los pacientes. El alemtuzumab se asoció a mayor tiempo de supervivencia del injerto en nuestra serie; se requieren ensayos clínicos aleatorizados doble ciego para establecer asociaciones causales, la estimación del riesgo de pérdida del injerto y muerte en relación a IVU, y criterios homogéneos para la definición de IVU.spa
dc.description.abstractenglishIntroduction: Kidney transplant is the treatment of choice for patients with end-stage renal disease. The present study describes the general characteristics of a cohort of renal transplant patients, and examines if there are differences in survival between subgroups. Materials and methods: The follow-up records of post-kidney transplant patients between 1986 and 2015 were reviewed. The general characteristics and overall survival (Kapplan Meier) were defined; the subgroup differences were analysed in patients and graft survival by multiple Cox regression. The differences in the frequency of infections were defined by Odds Ratio. All statistical tests assumed 95% confidence limits. Results: A total of 323 records from the follow up program for kidney transplant were reviewed. The mean age was 43 years, and 63.5% were male. In the first year 19.8% had a urinary tract infection (UTI), and 10.53% cytomegalovirus (CMV), with 75.8% receiving alemtuzumab and the remainder thymoglobulin. The overall patient survival was 90.7%, and the overall graft survival was 90.4%. Survival was lower in patients with CMV infection, and graft survival was lower in patients treated with thymoglobulin (vs alemtuzumab). The remaining differences were not significant. Conclusions: CMV infection in the first year was associated with decreased patient survival. Alemtuzumab was associated with longer graft survival in our series. Double-blind randomised clinical trials are needed to establish causal associations, and to estimate the risk of graft loss and death in relation to UTI, as well as establishing homogeneous criteria for the definition of UTI.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.1016/j.uroco.2016.03.005
dc.identifier.instnameinstname:Universidad El Bosquespa
dc.identifier.issn0120-789X
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquespa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12495/1729
dc.language.isospa
dc.publisherSociedad Colombiana de Urología Colombiaspa
dc.publisher.journalUrología Colombianaspa
dc.relation.ispartofseriesUrología Colombiana, 0120-789X, Vol. 26,Nro.1 2017, p.12-16spa
dc.relation.urihttps://www.elsevier.es/es-revista-urologia-colombiana-398-articulo-analisis-supervivencia-del-trasplante-renal-S0120789X16300016
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightshttps://purl.org/coar/access_right/c_abf115
dc.rights.creativecommons2017
dc.rights.localAcceso cerradospa
dc.subjectInfecciones por citomegalovirusspa
dc.subjectTrasplante de riñónspa
dc.subjectInfecciones urinariasspa
dc.subjectInmunosupresoresspa
dc.subject.decsProcedimientos quirúrgicos urogenitalesspa
dc.subject.decsTerapia de reemplazo renalspa
dc.subject.decsEnfermedades urológicasspa
dc.subject.keywordsCytomegalovirus infectionsspa
dc.subject.keywordsKidney transplantationspa
dc.subject.keywordsUrinary tract infectionsspa
dc.subject.keywordsImmunosuppressive agentsspa
dc.titleAnálisis de supervivencia del trasplante renal (cohorte retrospectiva)spa
dc.title.translatedSurvival analysis after kidney transplant (retrospective cohort)
dc.typearticlespa
dc.type.hasversioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.localartículospa

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