Comparación entre técnicas de reconstrucción mamaria postmastectomía por colgajo miocutáneo de dorsal ancho y colgajo miocutáneo transverso de recto abdominal
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2024-01
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Resumen
El cáncer de mama es una de las principales causas de muerte en mujeres a nivel mundial. De 25.000 mujeres que fueron diagnosticadas con cáncer en España, 16.000 (64%) se sometieron a mastectomía, mostrando la necesidad de la reconstrucción mamaria posterior. Las técnicas actuales más reconocidas para la reconstrucción son el colgajo miocutáneo de dorsal ancho (CMDA) y el transverso de recto abdominal (TRAM). Se realizó una exhaustiva revisión bibliográfica con elementos sistemáticos para comparar las complicaciones, los beneficios y las limitaciones estéticas y funcionales de ambas técnicas en pacientes postmastectomizadas por cáncer de seno, considerando criterios específicos de inclusión y exclusión. La búsqueda se hizo en bases de datos como MedScape, Scorpus, LILACS, EMTREE y SPRINGERLINK, utilizando términos específicos y filtros para seleccionar artículos relevantes. A pesar de la amplia búsqueda, los estudios encontrados fueron limitados. Ambas técnicas son efectivas y seguras, pero con complicaciones postoperatorias específicas. El CMDA tiene más complicaciones tardías, mientras que el TRAM requiere precaución en casos de cirugía previa. La elección de la técnica debe considerar la salud, los antecedentes y los factores de riesgo del paciente. En Colombia, aspectos como el acceso a la salud y los costos también influyen en la decisión. En conclusión, la comparación entre estas técnicas a largo plazo es restringida, ya que el éxito se basa en la percepción de imagen y cultura, necesitando más investigación.
Descripción
Abstract
Breast cancer is one of the leading causes of death in women worldwide. Out of 25,000 women diagnosed with cancer in Spain, 16,000 (64%) underwent mastectomy, highlighting the need for breast reconstruction. The most recognized current techniques for reconstruction are the latissimus dorsi myocutaneous flap (LDMA) and the transverse rectus abdominis myocutaneous flap (TRAM). A comprehensive systematic literature review was conducted to compare the complications, benefits, and aesthetic and functional limitations of both techniques in post-mastectomy breast cancer patients, considering specific inclusion and exclusion criteria. The search was performed in databases such as MedScape, Scorpus, LILACS, EMTREE, and SPRINGERLINK, using specific terms and filters to select relevant articles. Despite an extensive search, the studies found were limited. Both techniques are effective and safe, but come with specific postoperative complications. LDMA has more late complications, while TRAM requires caution in cases of prior surgery. The choice of technique should take into account the patient's health, history, and risk factors. In Colombia, factors such as healthcare access and costs also influence the decision. In conclusion, the long-term comparison between these techniques is restricted, as success is based on image perception and culture, requiring further research.
Palabras clave
Técnica quirúrgica, Reconstrucción mamaria, Cáncer de seno, Colgajo miocutáneo, Limitación funcional, Limitación estética, Colgajo miocutáneo del dorsal ancho, Colgajo miocutáneo del recto abdominal transverso
Keywords
Surgical technique, Breast reconstruction, Breast cancer, Myocutaneous flap, Functional limitation, Aesthetic limitation, Latissimus dorsi myocutaneous flap, Transverse rectus abdominis myocutaneous flap