Especialización en Cardiología Adultos

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https://hdl.handle.net/20.500.12495/68

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Examinando Especialización en Cardiología Adultos por Materia "Aneurisma coronaria"

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    Desenlaces cardiovasculares mayores al año de seguimiento en pacientes con diagnóstico de ectasia y aneurismas coronarios en un centro latinoamericano
    (2017-07) Cabrera Villamizar, Alfredo; Rodríguez Ariza, Carlos Daniel; Lineros Montañez, Alberto; Cabrera-Villamizar, Alfredo [0009-0003-5224-5309]; Rodríguez-Ariza, Carlos Daniel [0000-0001-8025-1851]
    La ectasia y el aneurisma coronario son parte de la enfermedad coronaria aterosclerótica, caracterizada por el remodelado positivo del vaso. Aunque el tratamiento de la enfermedad aterosclerótica estenótica ha avanzado con la angioplastia y la terapia antitrombótica, no ha ocurrido lo mismo para la ectasia y el aneurisma. No hay consenso sobre la mejor estrategia antitrombótica para estos pacientes, lo que resulta en tratamientos basados en estudios observacionales pequeños, sin claridad sobre su impacto en desenlaces clínicos. Hemos realizado un estudio observacional retrospectivo con 93 pacientes con ectasia y/o aneurisma coronario (98.9% con ectasia, 12.9% con aneurisma). Las características de los pacientes y la distribución de factores de riesgo fueron las esperadas para la enfermedad coronaria. La principal indicación para el cateterismo fue infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST. Ninguna variable se asoció con un aumento de eventos cardíacos adversos mayores (MACE) en análisis univariado ni multivariado (p>0.05). Para el desenlace de sangrado, el análisis univariado mostró una asociación significativa con el número de arterias con ectasia (OR: 2.5355, 95% CI: 1.0146-6.3366, p=0.036) y el tratamiento antitrombótico (OR: 1.3449, 95% CI: 0.9714-1.8622, p=0.042). Sin embargo, en el análisis multivariado, solo el tratamiento antitrombótico alcanzó significancia estadística (OR: 1.6825, 95% CI: 1.003-2.822, p=0.049). La capacidad del modelo para predecir eventos de sangrado fue limitada (p = 0.2).