Doctorado en Salud Pública

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https://hdl.handle.net/20.500.12495/114

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Examinando Doctorado en Salud Pública por Materia "Cost-effectiveness"

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    Análisis de costo-efectividad de una prueba rápida para la detección del efecto inoculo a Cefazolina en Staphylococcus aureus Susceptible a Meticilina (Rapid - MSSA-CzIE) causante de bacteriemia en Colombia
    (2023) Carvajal Ortiz, Lina Paola; Reyes Manrique, Jinnethe Cristina; Porras Ramírez, Alexandra; Carvajal Ortiz, Lina Paola [0000-0001-8301-8836]
    La Resistencia Antimicrobiana (RAM) constituye un riesgo y una amenaza a la salud pública mundial, debido a que los tratamientos tradicionales se vuelven ineficaces y la transmisión de infecciones es persistente. Además, el aumento de la gravedad o la duración de las infecciones conllevan a pérdidas de productividad y la reducción de la calidad de vida. S. aureus, es una bacteria que hace parte del microbiota normal del ser humano, colonizando entre 20-30% de la población humana de forma asintomática. Sin embargo, este microorganismo también actúa como patógeno causando una amplia gama de infecciones, como infecciones de piel y tejidos blandos, óseas, articulares, en implantes, neumonía, bacteriemia y diversas enfermedades por toxinas, como el síndrome de shock tóxico. Las infecciones por S. aureus susceptible a la meticilina (MSSA) representan una carga significativa para el sistema de salud, debido a las altas tasas de mortalidad. En Colombia, la prevalencia de infecciones complicadas causadas por MSSA esta alrededor del 70%. La cefazolina se ha convertido en una terapia importante para las infecciones por Staphylococcus aureus sensible a la meticilina.(MSSA) debido a su buena tolerabilidad, menores efecto adversos y menor costo a diferencia de la isoxazilpenicilinas. Sin embargo, una preocupación importante para el tratamiento con cefazolina, es el efecto del inóculo de cefazolina (CzIE), un fenómeno aparentemente mediado por las betalactamasas estafilocócicas.
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    Análisis económico de las intervenciones terapéuticas en insuficiencia cardiaca con y sin riesgo de muerte súbita y su alcance en políticas públicas en Colombia
    (2023) Pérez Molina, Clímaco de Jesús; Valbuena Hernández, Pedro Nel; Pérez Molina, Clímaco de Jesús [0000-0003-4630-4272]
    La Insuficiencia cardíaca (IC) es la consecuencia terminal de muchos trastornos cardíacos, lo que resulta en una reducción tanto de la esperanza de vida como en el deterioro de su calidad, con un pronóstico poco satisfactorio, incluso con el tratamiento adecuado. El objetivo de este estudio es evaluar el impacto económico de las intervenciones terapéuticas de los desenlaces de las enfermedades cardiovasculares (ECV) en IC con y sin riesgo de muerte súbita (RMS), para pacientes de los regímenes subsidiado y contributivo en ciudades diferentes del país. Se trata de un estudio de enfoque mixto, que inicialmente validó las intervenciones con un panel de cardiólogos expertos a través de la metodología Delphi, seguido por una revisión sistemática de costo-efectividad de dichas terapias. Luego, a partir de la combinación de diferentes fuentes y metodologías, se estimó la carga de enfermedad de la IC. A continuación, se realizó un microcosteo de las intervenciones, a partir de la información consignada en las historias clínicas de una cohorte de pacientes mayores de 60 años. Todos ellos con diagnóstico de IC clase funcional II a IV, pertenecientes a cuatro instituciones hospitalarias y de dos prestadores independientes de atención en salud en cuatro ciudades diferentes de Colombia. Luego, se diseñó un árbol de decisiones y un modelo de Markov para realizar una evaluación económica completa del tipo costo-efectividad. Se calcularon, entonces, los gastos de bolsillo de las familias. Adicionalmente, se identificaron las percepciones y vivencias de los pacientes, mediante un grupo focal y, para finalizar, bajo el uso de las técnicas de enfoque mixto, a través del programa Atlas ti, se analizó todo este gran contexto, el marco legal nacional e internacional existente, al igual que seis entrevistas de actores clave.