Especialización en Nefrología Pediátrica

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https://hdl.handle.net/20.500.12495/90

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Examinando Especialización en Nefrología Pediátrica por Materia "Children"

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    Descripción del crecimiento de una cohorte de niños post-trasplante renal en la ciudad de Bogotá
    (2017) Castellanos Gómez, Marcela Carolina; Gastelbondo Amaya, Ricardo; González Chaparro, Luz Esthella
    Objetivo: Identificar la velocidad de crecimiento en el periodo del post-trasplante de los niños llevados a trasplante renal en la Fundación Cardioinfantil (FCI) de Bogotá, enero 2008 hasta marzo 2014. Material y métodos: Estudio observacional de corte transversal de una cohorte de pacientes menores de 18 años llevados a trasplante renal en FCI. Se incluyeron 42 pacientes a quienes se les realizó trasplante renal. Contaron con seguimientos periódicos mensuales durante el primer año, y posteriormente cada dos meses o tres meses de acuerdo a evolución clínica. Se tomaron datos de la talla y de las variables de forma anual. Resultados: La edad promedio al momento del trasplante fue de 11 años (DE=3.5). La frecuencia de talla normal y talla baja (TB) en el periodo pretrasplante fue de 26,2% (n=11) y 73,8% (n=31) respectivamente. En el subgrupo de TB, 61,2% (n=19) tenían talla baja severa Los pacientes que presentaron dos rechazos del injerto presentaron una mayor prevalencia de TB comparado con los que presentaron un solo rechazo (p= 0.05). La menor edad al momento diagnóstico de ERC y un mayor tiempo en diálisis se relacionó con una mayor proporción de TB al momento del trasplante (p=0,17 y 0,005). Conclusión: Este estudio es la primera descripción local del crecimiento en pacientes llevados a trasplante renal pediátrico. Se resalta la importancia de las intervenciones tempranas en los pacientes con ERC para mejorar su crecimiento en el periodo pre y postrasplante.
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    Nefropatía asociada a medios de contraste en pacientes pediátricos llevados a cateterismo cardiaco diagnóstico en Fundación Cardioinfantil
    (2012) Calderón Ortiz, Angélica María; González Chaparro, Luz Esthella; Mendez Ordonez, Erika Marcela
    La nefropatía por medios de contraste (NIC) es una entidad no estudiada en nuestro medio. En los últimos años se ha incrementado la solicitud de estudios imagenológicos que requiere de medios de contraste como la TAC, RMN, angiografías y estudios urológicos a edades más tempranas de la vida con patologías complejas. La NIC constituye la tercera causa más común de falla renal en el paciente hospitalizado, y el 10% de los pacientes adultos puede llegar a necesitar terapia de remplazo renal. La Fundación Cardioinfantil recibe un gran número de pacientes con cardiopatía que requieren de cateterismo diagnóstico, realizando en promedio 500 a 600 cateterismos por año. Teniendo en cuenta lo anterior el presente estudio pionero en nuestro medio pretende evaluar la incidencia de NIC en pacientes menores de 18 años programados para cateterismo cardíaco diagnóstico en la Fundación Cardioinfantil. Para lo anterior se realizó, con previa autorización de los padres y el paciente, toma de creatinina sérica pre y post cateterismo observando el comportamiento de la misma así como la diuresis posterior al procedimiento. Hasta el momento se han analizado un total de 36 pacientes a quienes se les realizó cateterismo cardiaco en la Fundación Cardioinfantil entre octubre de 2011 y enero de 2012 los cuales cumplieron con los criterios de inclusión descritos, excluyendo aquellos casos que recibían medicación, o pacientes con cuadros febriles con componente de deshidratación que pudiera alterar la función renal, a partir de los cuales se describe el presente informe preliminar de los hallazgos encontrados.
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    Perfil microbiológico de las peritonitis asociadas a diálisis peritoneal en la población pediátrica del Instituto Nacional del Riñón - enero de 2007 a abril de 2012
    (2012) Oliveros Blanco, Clara Patricia; Hernández Pabon, Oscar Javier; Gascon Giraldo, Sergio Enrique
    La peritonitis continúa siendo una complicación frecuente de la diálisis peritoneal (DP) crónica en los niños. Es un hecho la variación mundial de los microorganismos etiológicos de la peritonitis y por consiguiente su perfil microbiológico. Se aconseja que cada unidad renal analice las tasas de peritonitis junto con las características socio-demográficas asociadas, con el fin de establecer el perfil microbiológico local e implementar medidas terapéuticas y preventivas específicas a cada unidad renal. Con el objetivo de evaluar el perfil microbiológico local y las características epidemiológicas de los episodios de peritonitis asociadas a DP en los pacientes pediátricos de una unidad renal local, se realizó un estudio retrospectivo desde el año 2007 hasta el año 2012. Se analizaron 58 episodios de peritonitis de 35 pacientes, de los cuales 14 eran niñas (40%) y 21 eran niños (60%). La edad promedio al presentar los episodios de peritonitis fue 12,8 años. El factor predisponente para el desarrollo de peritonitis fue desconocido en la mayoría de los casos (44.8%) y el más frecuentemente hallado fue la inadecuada técnica estéril de la DP (29.3%). La mayoría de gérmenes aislados fueron gram positivos 67.2%. Los gérmenes gram negativos causaron el 22,4% de los episodios y las peritonitis micóticas representaron el 5.2%. Se presentaron 3/58 cultivos estériles. Las estrategias de prevención deben centrarse en el reforzamiento de la técnica estéril de la DP. Este estudio estimula a optimizar el registro sistemático de todos los factores que afectan la incidencia de peritonitis en la población pediátrica.