Perfil microbiológico de las peritonitis asociadas a diálisis peritoneal en la población pediátrica del Instituto Nacional del Riñón - enero de 2007 a abril de 2012
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2012
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Resumen
La peritonitis continúa siendo una complicación frecuente de la diálisis peritoneal (DP) crónica en los niños. Es un hecho la variación mundial de los microorganismos etiológicos de la peritonitis y por consiguiente su perfil microbiológico. Se aconseja que cada unidad renal analice las tasas de peritonitis junto con las características socio-demográficas asociadas, con el fin de establecer el perfil microbiológico local e implementar medidas terapéuticas y preventivas específicas a cada unidad renal. Con el objetivo de evaluar el perfil microbiológico local y las características epidemiológicas de los episodios de peritonitis asociadas a DP en los pacientes pediátricos de una unidad renal local, se realizó un estudio retrospectivo desde el año 2007 hasta el año 2012. Se analizaron 58 episodios de peritonitis de 35 pacientes, de los cuales 14 eran niñas (40%) y 21 eran niños (60%). La edad promedio al presentar los episodios de peritonitis fue 12,8 años. El factor predisponente para el desarrollo de peritonitis fue desconocido en la mayoría de los casos (44.8%) y el más frecuentemente hallado fue la inadecuada técnica estéril de la DP (29.3%). La mayoría de gérmenes aislados fueron gram positivos 67.2%. Los gérmenes gram negativos causaron el 22,4% de los episodios y las peritonitis micóticas representaron el 5.2%. Se presentaron 3/58 cultivos estériles. Las estrategias de prevención deben centrarse en el reforzamiento de la técnica estéril de la DP. Este estudio estimula a optimizar el registro sistemático de todos los factores que afectan la incidencia de peritonitis en la población pediátrica.
Descripción
Abstract
Peritonitis continues representing a frequent complication of chronic peritoneal dialysis (PD) in children. It is a fact the worldwide trend shift in etiologic microorganism and its microbiological profile. It is advisable that each renal unit evaluate its peritonitis rates in association with socio-demographic characteristics in order to define a local microbiology profile and implement specific preventive and therapeutic measures. With the objective of evaluating the local microbiology profile and the epidemiological characteristics of dialysis associated peritonitis occurred in a local pediatric dialysis unit, it was conducted a retrospective trial from January 2007 to April 2012. Fifty eight peritonitis episodes were analyzed in 35 children, 14 female (40%) and 21 males (60%). The median age at peritoneal dialysis start was 11.4 years; the median age at peritonitis presentation was 12.8 years. The predisposing factor for the development of peritonitis was unknown in the majority of cases (44.8%) and the most frequently found was the inadequate sterile technique (29.3%). The most frequent microorganisms were gram positive bacteria 67.2%. Gram negative bacteria caused 22, 4% of all episodes and fungal peritonitis represented 5.2% of episodes. There were 3/58sterile cultures. Preventive strategies should be centered in reinforcing the aseptic technique of PD. This study promotes optimization of systematic registry of all factors that influence peritonitis in pediatric patients.
Palabras clave
Staphylococcus aureus, Sensibilidad antibiótica, Tasa de peritonitis, Factor de riesgo, Niños
Keywords
Staphylococcus aureus, Antibiotic sensitivity, Peritonitis rate, Risk factor, Children