Maestría en Ciencias Odontológicas

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https://hdl.handle.net/20.500.12495/60

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Examinando Maestría en Ciencias Odontológicas por Materia "Ácido hipocloroso"

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    Comparación de la eficacia del ácido hipocloroso y la clorhexidina como agente antimicrobiano post-quirúrgico en periodontitis crónica. Estudio piloto
    (2017) Plata González, Julio Cesar; Lafaurie, Gloria Ines; Castillo, Diana; Diaz Baez, David Augusto; Goretty Trujillo, Tammy
    La Clorhexidina (CHX) es el agente antiplaca más usado para desinfección completa de la boca y en el control de la biopelícula dental en el periodo post operatorio, Sin embargo, algunos efectos colaterales han limitado su uso clínico. El ácido hipocloroso (HOCl) es una nueva sustancia antimicrobiana no antibiótica que ha mostrado alta susceptibilidad sobre bacterias asociada al biofilm dental. Comparar la efectividad clínica y la recolonización bacteriana de la placa subgingival a los 7, 21 y 90 días del HOCl 0.05%, 0,025% y CHX 0.2% y 0,12% durante el periodo post quirúrgico en pacientes con periodontitis crónica. Se realizó un estudio piloto, aleatorizado doble ciego donde se evaluaron 32 pacientes divididos aleatoriamente en dos grupos de 16 cada uno para recibir HOCl al 0,05% durante 7 días, seguido de HOCl al 0,025% o CHX 0.2% seguido de CHX al 0,12% hasta el día 21 después de cirugía periodontal con colgajo de Widman modificado en ausencia de higiene oral. Los pacientes fueron evaluados por índice de placa, índice gingival, profundidad de la bolsa y nivel de inserción y para recolonización bacteriana en placa subgingival por un período de 3 meses. Los datos fueron analizados por ANOVA de medidas repetidas y por modelos de efectos mixtos ajustados a tratamiento, tiempo e interacción tiempo-tratamiento. CHX mostró superioridad para la reducción de placa dental sobre HOCl (p<0.05). Para la reducción de la inflamación gingival, hemorragia al sondaje, reducción de las bolsas y la ganancia del nivel de inserción las diferencias no fueron significativas entre los grupos (p>0.05). En cuanto a la recolonización bacteriana ambos grupos se comportaron de manera similar para P. gingivalis, T. forsithya y T. denticola. A. antinomicentemcomitas y E. nodatum mostraron una rápida recolonización en la placa subgingival y los protocolos antiplaca no parecieron tener un efecto. HOCl muestra efectos similares a CHX en los índices clínicos y en la recolonización bacteriana sin embargo se observaron menos eventos adversos en el grupo del HOCl. El HOCl podría ser equivalente a la CHX como agente antiplaca en periodos post quirúrgicos.
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    Efecto del ácido hipocloroso (HOCL) sobre la viabilidad y genes de auto-renovación y pluripotencia de células stem de la papila apical (SCAP)
    (2019) Escobar Villegas, Paola Andrea; Perdomo Lara, Sandra Janneth; Perdomo Rubio, Alejandro [0000-0003-1157-4045]
    Los irrigantes utilizados en endodoncia regenerativa deben promover la supervivencia, proliferación y diferenciación de células stem de la papila apical (SCAP). Las sustancias utilizadas hasta el momento han demostrado ser citotóxicas. El ácido hipocloroso (HOCl) es una solución antimicrobiana no antibiótica que estimula la proliferación celular y existe poca información relacionada con su acción sobre SCAP. Evaluar el efecto del HOCl sobre la viabilidad y estabilidad fenotípica pluripotencial de las SCAP. Se realizó obtención y caracterización de SCAP, y se determinó la concentración letal 50(CL50) del HOCl. Se evaluó el efecto sobre el ciclo celular por citometría de flujo y expresión de genes asociados a mineralización con RT-PCR, utilizando concentraciones de 143μM, 95μM y 48μM de HOCl a 1, 15 y 30 minutos de exposición. Con PCRarray se determinó la expresión de 84 genes de autorenovación y pluripotencia en SCAP expuestas a 143μM de HOCl durante 1 y 15 min. Posteriormente se realizó un análisis bioinformático con STRING V10.5. La CL50 fue 133μM(~70 ppm). Los hallazgos sugieren que el HOCl podría desencadenar una activación metabólica sobre las células, posiblemente induciéndolas hacia la mitosis. El HOCl a 143μM durante 1 y 15 min produjo sobreexpresión de OSX, DSPP y DMP-1, y tendencia a expresión a la baja de RUNX2 en los tres tiempos. El PCRarray evidenció una sobreexpresión de 9 genes en SCAP tratadas con HOCl a 143μM durante 1 minuto y de 26 genes en células sometidas a 15 min. Este último grupo mostró los mayores aumentos en la expresión de genes asociados a diferenciación, cuatro de ellos relacionados con odontogénesis (BMP4, CTNNB1, FGF10, ITGA6). Con STRING se evidenció relación de genes sobreexpresados con ocho procesos biológicos asociados a morfogénesis, diez a proliferación, nueve a diferenciación y dos a odontogénesis. En ambos grupos, estos genes también se asociaron a cuatro vías de señalización involucradas en la regulación de la formación, homeostasis y diferenciación de células stem dentales: Vía de señalización PI3K-Akt, TGF-beta, MAPK y Wnt. El HOCl a 143μM favorece la viabilidad y estabilidad fenotípica pluripotencial de las SCAP, induciendo la expresión de genes asociados a diferenciación odontoblástica y dentinogénesis.