Especialización en Gastroenterología Pediátrica

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https://hdl.handle.net/20.500.12495/77

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Examinando Especialización en Gastroenterología Pediátrica por Materia "Esophageal motility disorders"

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    Correlación entre esofagograma con bario y manometría esofágica de alta resolución en 101 pacientes pediátricos
    (2023) Prada Rey, Adriana; Salcedo, Lina Karina; Garza, José M; De la hoz, Jose Antonio; Prada Rey, Adriana [0000-0001-9696-6763]
    La manometría esofágica de alta resolución (MAR) es el patrón oro para el diagnóstico de los trastornos de la motilidad esofágica, con un valor predictivo positivo del 96%, una sensibilidad del 100% y una especificidad del 98%. Este estudio compara los resultados del esofagograma con bario con la MAR en pacientes pediátricos con sospecha de trastornos de motilidad esofágica. Método: Estudio observacional, retrospectivo, de concordancia entre pruebas. Se incluyeron pacientes pediátricos a los que se realizó un esofagograma con bario en los 90 días siguientes a la MAR. Resultados: Se analizaron 101 pacientes con una mediana de edad de 13,6 años. Los síntomas más frecuentes fueron disfagia y vómitos. 60 pacientes presentaban esofagograma anormal dado por contractilidad anormal 66%, dilatación esofágica 50%, y obstrucción del flujo de salida esofágico 75%. El 81,4% de los esofagogramas anormales eran compatibles con MAR anormal, con sensibilidad del 92,3% y especificidad del 90% (p=0,000). La obstrucción del flujo de salida en el esofagograma se asocia significativamente con una IRP (presión de relajación integrada) anormal en la MAR (p=0,000) con una precisión del 88%, sensibilidad del 80,9% y especificidad del 84,7%. Una Integral Contractil Distal (DCI) anormal se asocia significativamente con una contractilidad anormal en el esofagograma con una precisión del 72%, una sensibilidad del 63% y una especificidad del 71,6% (p=0,000) y con una dilatación esofágica con una sensibilidad del 57,8%, una especificidad del 76,4% y una precisión del 74% (p=0,000). Encontramos una buena concordancia entre las pruebas con un índice Kappa de 0,69 (p=0,000). Conclusiones: Este estudio determinó una buena concordancia entre el esofagograma de bario y la MAR, puede ser utilizado como prueba de tamizaje. Los pacientes con esofagograma anormal deben someterse a una MAR específicamente aquellos con 2 o más anomalías. Sin embargo, los paciente con esofagograma normal y persistencia de síntomas, debe realizarse una MAR, ya que un esofagograma normal no descarta un trastorno importante de la motilidad.