Especialización en Anestesiología

URI permanente para esta colección

https://hdl.handle.net/20.500.12495/67

Examinar

Examinando Especialización en Anestesiología por Materia "Anestesia general"

Mostrando 1 - 5 de 5
  • Miniatura
    Ítem
    Efecto cardiovascular del butil bromuro de hioscina en pacientes bajo anestesia general
    (2018) Molano Padilla, María Fernanda; Quintero Montenegro, Carlos Iván; Mendoza O´Birne, Mario Eduardo; Galindo Gualdron, Luz Adriana
    Se conoce, desde el punto de vista fisiológico, que existen diferentes receptores a nivel sistémico que interactúan con múltiples moléculas endógenas para lograr la regulación de los sistemas. A nivel central, la autorregulación de las funciones autonómicas se logra a través de la acción de receptores adrenérgicos para la activación del sistema simpático y receptores colinérgicos, a los que pertenecen los nicotínicos y muscárinicos, para la activación del sistema parasimpático. De manera específica, los receptores muscárinicos son capaces de mediar diferentes respuestas a nivel sistémico, entre las cuales se encuentran la contracción de esfínteres, contracción de musculo bronquial, disminución de la frecuencia cardiaca y modulación del estado vigilia/sueño entre otros. Estos receptores muscárinicos son susceptibles de ser manipulados de manera exógena por medio de diferentes medicamentos para lograr un efecto terapéutico, ejemplos de esto, es el efecto antiespasmódico de la butilbromuro de hioscina al bloquear la acción colinérgica en los diferentes esfínteres. Muchos de estos fármacos, no tienen un efecto específico, sino que, por el contrario, su administración puede generar efectos antimuscárinicos en diferentes sistemas, generando la aparición de efectos secundarios tales como la taquicardia en el sistema cardiovascular; efecto que se acepta en el ambiente clínico, pero que esta tan poco documentado con precisión en la literatura con excepción de la atropina, el cual es considerado el antimuscárinico de elección ante la presencia de bradicardia.
  • Miniatura
    Ítem
    Efecto del reclutamiento pulmonar estatico vs escalonado intraoperatorio sobre la oxigenación en pacientes pulmonarmente sanos en la unidad de servicios de salud Simon Bolivar, Bogotá D.C., Año 2019
    (2021) Jorge Ernesto, Cardona Cuervo; Javier Andrés, Gutiérrez Pinto; Sandobal, Javier; Mendoza, Mario
    Objetivo: Describir el impacto de las maniobras de reclutamiento pulmonar estático y escalonado intraoperatorias sobre la oxigenación de los pacientes pulmonarmente sanos llevados a cirugía bajo anestesia general comparado con los pacientes a los que no se les realiza dichas maniobras. Diseño, Materiales y métodos: Estudio observacional de tipo cohorte transversal. En donde se analizaron los registros anestésicos de 140 pacientes mayores de 18 años de edad, sin antecedentes pulmonares, llevados a cirugía mayor de una hora, bajo anestesia general, 70 con maniobras de reclutamiento alveolar y 70 sin maniobras de reclutamiento. Resultados y conclusiones: No se encontraron cambios significativos en presiones intraoperatorias de la vía aérea ni en las saturaciones en la unidad de recuperación post anestésica, sin embargo sí se encontró de forma significativa 33 minutos menos de requerimiento de oxígeno en unidad de recuperación. El presente estudio observacional es un advenimiento en maniobras realizadas en pacientes sin patología pulmonar, su resultado sugiere que los tiempos de oxígeno suplementario, así como tiempo de estancia en recuperación puedan ser más cortos.
  • Miniatura
    Ítem
    Efectos de la dexmedetomidina sobre la saturación venosa central de oxígeno en pacientes sometidos a craniectomia en el hospital universitario fundación santa fe de Bogotá en el periodo 2019-2020
    (2020) Delgadillo Borja, Ana Laura; Niño de Mejia, Maria Claudia; Madrid Diaz, Guillermo; Castañeda, Sara Sofia; Madrid Diaz, Guillermo
    La medición central de la saturación de oxígeno venoso y de lactato sérico, es una alternativa sencilla y especifica para analizar el equilibrio aporte- demanda de oxígeno , el cual influye en el pronóstico y desenlace clínico al controlar la oxigenación de los tejidos. La dexmedetomidina es un agonista selectivo α2 que se utiliza por sus propiedades ansiolíticas, sedantes, analgésicas y moduladoras de la respuesta simpática, con potencial efecto de protección cerebral. Los valores de saturación venosa central de oxígeno (SvcO2) aumentan significativamente en los pacientes sometidos a anestesia general, pero tiene la dexmedetomidina un efecto sobre la SvcO2? El objetivo de este estudio es analizar los efectos de la dexmedetomidina sobre la SvcO2 en pacientes sometidos a anestesia general programados para craniectomía. Todos los pacientes recibieron anestesia total intravenosa con control de gases arteriales y venosos centrales previo al inicio de infusión de dexmedetomidina y a los 60 minutos después de esta.
  • Miniatura
    Ítem
    Efectos de la lidocaína endovenosa sobre la respuesta inflamatoria de los pacientes sometidos a craneotomía en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá durante el periodo 2015-2019
    (2020) Aguilar Cuadrado, Paola Andrea; Madrid Díaz, Guillermo; Cohen Manrique, Darwin; Niño de Mejía, María Claudia; Madrid Díaz, Guillermo; Mendoza Obyrne, Mario
    La intervención quirúrgica por craneotomía es uno de los pilares fundamentales en el manejo de ciertas patologías intracraneales. Este procedimiento está asociado con un alto nivel traumático y una respuesta inflamatoria que irrumpe la homeostasis del organismo. Los índices neutrófilo/linfocito (INL) y plaqueta/linfocito (IPL) son marcadores de respuesta inflamatoria fácilmente medibles y ampliamente disponibles; su uso en el acto anestésico puede generar un gran impacto en la evaluación del pronóstico a corto plazo de los pacientes con injuria neurológica. La lidocaína es un anestésico con efectos analgésicos, propiedades antiinflamatorias y claros beneficios en la reducción de los mecanismos de inflamación neurogénica. El objetivo de este estudio fue analizar retrospectivamente los efectos del uso de lidocaína perioperatoria sobre la respuesta inflamatoria evaluada mediante el INL e IPL en una cohorte de pacientes sometidos a craneotomía.
  • No hay miniatura disponible
    Ítem
    Eficacia y seguridad de las maniobras de reclutamiento pulmonar en población pediátrica sin patología pulmonar: una revisión sistemática y metaanálisis
    (2024-07) Montoya Ruiz, María Camila; Guillermo , Madrid; Mendoza O´Byrne, Mario
    Los pacientes pediátricos sometidos a anestesia general corren el riesgo de desarrollar complicaciones pulmonares postoperatorias y, una proporción significativa adquirirá algún grado de lesión pulmonar aguda. El reclutamiento pulmonar es una estrategia que permite contrarrestar el desreclutamiento alveolar crónico que ocurre como resultado a los bajos volúmenes corriente. Por lo tanto, el objetivo principal de las maniobras de reclutamiento pulmonar es reducir la aparición de atelectasias, minimizando el área pulmonar no disponible. Evaluar la eficacia y seguridad de las maniobras de reclutamiento pulmonar sobre las atelectasias en pacientes pediátricos bajo anestesia general. Metodología: Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis. Métodos de búsqueda: se identificaron ensayos clínicos con asignación aleatoria en el PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane Library y LILACS, hasta diciembre de 2021 sin restricciones en el idioma de publicación. Criterios de selección: ensayos clínicos controlados aleatorios que compararon las maniobras de reclutamiento pulmonar versus placebo en niños pulmonarmente sanos llevados a cirugía bajo anestesia general. El desenlace primario fue la incidencia de atelectasias postoperatorias. Los desenlaces secundarios fueron desaturación, distensibilidad pulmonar y eventos adversos. Recopilación y análisis de datos: dos autores evaluaron de forma independiente la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Análisis de los datos: se utilizó la metodología GRADE para analizar la calidad de la evidencia. Las variables continuas y dicotómicas fueron extraídas con medias ± desviación estándar y frecuencias respectivamente. Para las variables dicotómicas se calcularon riesgos relativos (RR) con intervalos de confianza del 95% y se metaanalizaron los datos según fuera apropiado.