Examinando por Autor "Robba, Chiara"

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    Avoiding brain hypoxia in severe traumatic brain injury in settings with limited resources - A pathophysiological guide
    (Elsevier Inc., 2023) Godoy, Daniel Agustina; Rubiano, Andres M.; Paranhos, Jorge; Robba, Chiara; Lazaridis, Christos
    La oxigenación cerebral representa el equilibrio entre el aporte, el consumo y la utilización de oxígeno por el cerebro y, por tanto, refleja la idoneidad de la perfusión cerebral. Diferentes factores pueden influir en la cantidad de oxígeno que llega al cerebro, como la presión arterial, los niveles de hemoglobina, la oxigenación sistémica y la transferencia de oxígeno de la sangre a la microcirculación cerebral. Un desajuste entre el suministro y la demanda de oxígeno cerebral da lugar a hipoxia/isquemia cerebral, y se asocia con daño cerebral secundario y empeoramiento de la evolución tras una lesión cerebral aguda. Por lo tanto, la monitorización y el tratamiento rápido del compromiso de la oxigenación cerebral están garantizados tanto en las unidades de cuidados intensivos neurológicos como en las generales. Se han propuesto varias herramientas para la evaluación de la oxigenación cerebral, incluidos métodos no invasivos/invasivos o indirectos/directos, como la saturación venosa yugular de oxígeno (SjO2), la tensión parcial del tejido cerebral en oxígeno (PtiO2), la espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS), el Doppler transcraneal, la electroencefalografía y la tomografía computarizada. En este manuscrito, pretendemos revisar la fisiopatología de la oxigenación cerebral, describir las técnicas de monitorización y generar recomendaciones para evitar la hipoxia cerebral en entornos con escasa disponibilidad de recursos para la monitorización directa del oxígeno cerebral.
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    Early management of isolated severe traumatic brain injury patients in a hospital without neurosurgical capabilities: a consensus and clinical recommendations of the World Society of Emergency Surgery (WSES)
    (Springer Nature, 2023) Picetti, Edoardo; Catena, Fausto; Abu Zidan, Fikri; Ansaloni, Luca; Armonda, Rocco A.; Bala, Miklosh; Balogh, Zsolt J.; Bertuccio, Alessandro; Biffl, Walt L.; Bouzat, Pierre; Buki, Andras; Cerasti, Davide; Chesnut, Randall M.; Citerio, Giuseppe; Coccolini, Federico; Coimbra, Raul; Coniglio, Carlo; Fainardi, Enrico; Gupta, Deepak; Gurney, Jennifer M.; Hawrylux, Gregory W.; Helbok, Raimund; Hutchinson, Peter J. A.; Iaccarino, Corrado; Kolias, Angelos; Maier, Ronald W.; Martin, Matthew J.; Meyfroidt, Geertah; Okonkwo, David O.; Rasulo, Frank; Rizoli, Sandro; Rubiano, Andres; Sahuquillo, Juan; Sams, Valerie G.; Servadei, Franco; Sharma, Deepak; Shutter, Lori; Stahel, Philip F.; Taccone, Fabio S.; Udy, Andrew; Zoerle, Tommaso; Agnoletti, Vanni; Bravi, Francesca; De Simone, Belinda; Kluger, Yoram; Martino, Costanza; Moore, Ernest E.; Sartelli, Massimo; Weber, Dieter; Robba, Chiara; Picetti, Edoardo [0000-0003-0316-1451]; Catena, Fausto [0000-0001-5558-9965]; Abu Zidan, Fikri [0000-0003-0143-8568]; Bala, Miklosh [0000-0002-1504-6162]; Buki, Andras [0000-0002-2190-9278]; Cerasti, Davide [0000-0002-3654-4830]; Chesnut, Randall M. [0000-0001-6377-3666]; Citerio, Giuseppe [0000-0002-5374-3161]; Citerio, Giuseppe [0000-0002-5374-3161]; Coccolini, Federico [0000-0001-6364-4186]; Coniglio, Carlo [0000-0002-8207-0525]; Fainardi, Enrico [0000-0003-0477-724X]; Gurney, Jennifer M. [0000-0002-0451-1137]; Hutchinson, Peter J. A. [0000-0002-2796-1835]
    Antecedentes: Los pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE) grave deben ser ingresados principalmente en un centro de trauma (hospital con capacidad neuroquirúrgica) para permitir la prestación inmediata de la atención adecuada en un entorno especializado. A veces, los pacientes con TCE graves son ingresados en un hospital de enlace (hospital sin capacidades neuroquirúrgicas), y se dispone de escasos datos sobre el tratamiento óptimo de los pacientes con TCE graves aislados que no tienen acceso inmediato a la atención neuroquirúrgica. Métodos: Se estableció un panel de consenso multidisciplinario compuesto por 41 médicos seleccionados por su experiencia clínica y científica establecida en el manejo agudo de pacientes con TCE con diferentes especializaciones (anestesia/cuidados intensivos, cuidados neurocríticos, cirugía de cuidados agudos, neurocirugía y neurorradiología). El consenso fue respaldado por la Sociedad Mundial de Cirugía de Emergencia, y se adoptó un enfoque Delphi modificado. Resultados: Se propusieron y debatieron un total de 28 afirmaciones. Se alcanzó un consenso sobre 22 recomendaciones sólidas y 3 débiles. En tres casos, en los que no se alcanzó el consenso, no se proporcionó ninguna recomendación. Conclusiones: Este consenso proporciona recomendaciones prácticas para apoyar la toma de decisiones del clínico en el manejo de pacientes con TCE grave aislado en centros sin capacidades neuroquirúrgicas y durante el traslado a un centro hub.
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    Erratum: Correction: Early management of isolated severe traumatic brain injury patients in a hospital without neurosurgical capabilities: a consensus and clinical recommendations of the World Society of Emergency Surgery (WSES) (World journal of emergency surgery : WJES (2023) 18 1 (5))
    (Springer Nature, 2023) Picetti, Edoardo,; Catena, Fausto; Abu-Zidan, Fikri; Ansaloni, Luca; Armonda, Rocco A.; Bala, Miklosh; Balogh, Zsolt J.; Bertuccio, Alessandro; Biffl, Walt L.; Bouzat, Pierre; Buki, Andras; Cerasti, Davide; Chesnut, Randall M.; Citerio, Giuseppe; Coccolini, Federico; Coimbra, Raul; Coniglio, Carlo; Fainardi, Enrico; Gupta, Deepak; Gurney, Jennifer M.; Hawryluk, Gregory W. J.; Helbok, Raimund; Hutchinson, Peter J. A.; Iaccarino, Corrado; Kolias, Angelos; Maier, Ronald W.; Martin, Matthew J.; Meyfroidt, Geert; Okonkwo, David O.; Rasulo, Frank; Rizoli, Sandro; Rubiano, Andres; Sahuquillo, Juan; Sams, Valerie G.; Servadei, Franco; Sharma, Deepak; Shutter, Lori; Stahel, Philip F.; Taccone, Fabio S.; Udy, Andrew; Zoerle, Tommaso; Agnoletti, Vanni; Bravi, Francesca; De Simone, Belinda; Kluger, Yoram; Martino, Costanza; Moore, Ernest E.; Sartelli, Massimo; Weber, Dieter; Robba, Chiara