Examinando por Autor "Lema, Mauricio"
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Ítem Application of Comprehensive Genomic Profiling-Based Next-Generation Sequencing Assay to Improve Cancer Care in a Developing Country(SAGE, 2023) Cifuentes, Claudia; Lombana, Milton; Vargas, Henry; Laguado, Paola; Ruiz Patiño, Alejandro; Rojas, Leonardo; Navarro, Uriel; Vargas, Carlos; Ricaurte, Luisa; Arrieta, Oscar; Zatarain Barron, Lucia; Zapata, Leandro; González, Guido; Ortiz, Carlos; Bernal, Laura; Restrepo, Juan G.; Viola, Lucia; Grosso, Fabio; Zapata, Ricardo; Mantilla, William; Carranza, Hernán; Bustillo, Iván; Llinas, Néstor; Duarte, Ricardo; Rodríguez, July; Archila, Pilar; Ávila, Jenny; Bermúdez, Maritza; Gámez, Tatiana; Sotelo, Carolina; Otero, Jorge; Forero, Elkin; Lema, Mauricio; Limpias, Catalina; Ordóñez Reyes, Camila; Mejía, Sergio; Rolfo, Christian; Rosell, Rafael; Cardona, Andrés F.; Ordóñez Reyes, Camila [0000-0002-8941-9064]Propósito: La identificación de mutaciones oncogénicas procesables ha cambiado el panorama terapéutico en diferentes tipos de tumores. Este estudio investigó la utilidad del perfil genómico integral (CGP), un ensayo híbrido de secuenciación de próxima generación (NGS) basado en la captura, en la práctica clínica en un país en desarrollo. Métodos: En este estudio de cohortes retrospectivo, se realizó CGP en muestras clínicas de pacientes con diferentes tumores sólidos reclutados entre diciembre de 2016 y noviembre de 2020, utilizando perfiles genómicos basados en captura híbrida, a petición de los médicos tratantes individuales en la atención clínica para las decisiones terapéuticas. Se estimaron curvas de supervivencia de Kaplan-Meier para caracterizar las variables de tiempo hasta el evento. Resultados: La mediana de edad de los pacientes fue de 61 años (rango: 14-87 años), y el 64,7% eran mujeres. El diagnóstico histológico más frecuente fue el de tumor primario de pulmón, con 90 pacientes correspondientes al 52,9% de las muestras (IC 95%: 45,4-60,4%). Se identificaron mutaciones procesables con medicamentos aprobados por la FDA para alteraciones específicas correspondientes a la histología tumoral en 58 casos (46,4%), mientras que se detectaron otras alteraciones en 47 muestras diferentes (37,6%). La mediana de supervivencia global fue de 15,5 meses (IC 95%: 11,7 meses-NR). Los pacientes sometidos a evaluación genómica en el momento del diagnóstico alcanzaron una mediana de supervivencia global de 18,3 meses (IC 95% 14,9 meses-NR) en comparación con 14,1 meses (IC 95% 11,1 meses-NR) en los pacientes que obtuvieron la evaluación genómica tras la progresión tumoral y durante el tratamiento estándar (P =,7). Conclusiones: CGP de diferentes tipos de tumores identifica alteraciones genómicas clínicamente relevantes que se han beneficiado de la terapia dirigida y mejorar la atención del cáncer en un país en desarrollo para guiar el tratamiento personalizado a los resultados beneficiosos de los pacientes con cáncer.Ítem Clinical Outcomes and Prognostic Factors of Patients With Early Malignant Melanoma in One Latin American Country: Results of the Epidemiological Registry of Malignant Melanoma in Colombia Study(Wolters Kluwer Health, 2023) Ospina Serrano, Aylen Vanessa; Contreras, Fernando; Triana, Iván; Sánchez Vanegas, Guillermo; Ortíz, Juan David; Ramos, Pedro; Vargas, Claudia; Arango, Natalia; Idrobo, Henry; Munévar, Isabel; Yepes, Andrés; Mantilla, William; Jiménez, Paola; Rivas, Giovanna; Lema, Mauricio; Alcalá, Carmen; Gómez, Diego; Chinchia, Matilde; Barrero, Angela; Ospina Serrano, Aylen Vanessa [0000-0002-4992-4306]; Ortíz, Juan David [0000-0001-5015-4380]Para describir la población con melanoma maligno temprano, se realizó un estudio de cohorte a partir del Registro Epidemiológico de Melanoma Maligno en Colombia-Asociación Colombiana de Hematología y Oncología. Desde enero de 2011 hasta diciembre de 2021, se incluyeron 759 pacientes; la edad promedio fue de 66 años, 57% fueron mujeres, se encontró histología lentiginosa acral en 27,8% de los pacientes y la mediana de seguimiento fue de 36,5 meses. Los factores pronósticos de supervivencia global en nuestra población son Eastern Cooperative Oncology Group 3-4 (hazard ratio [HR], 13,8), estadio III (HR, 5,07), haber recibido radioterapia (HR, 3,38), ulceración en la histología (HR, 2,68), exposición crónica al sol (HR, 2,3), bajos ingresos (HR, 2,04), cirugía local previa (HR, 0,27) y haber recibido tratamiento adyuvante (HR, 0,41).Ítem EGFR exon 20 insertion in lung adenocarcinomas among hispanics (geno1.2-CLICaP)(Elsevier, 2018) Cardona-Mendoza, Andrés Felipe; Rojas Puentes, Leonardo; Zatarain-Barrón, Zyanya Lucia; Freitas, Helano C.; Granados, Sara T.; Castillo, Omar; Oblitas, George; Corrales, Luis; Castro, Christian D.; Ruiz-Patiño, Alejandro; Martín, Claudio; Pérez, María Angelina; González, Lisde; Chirinos, Luis; Vargas Báez, Carlos Alberto; Carranza, Hernán; Otero, Jorge; Rodríguez Ariza, July Katherine; Rodriguez, Jenny; Archila, Pilar; Lema, Mauricio; Acosta Madiedo, José; Karachaliu, Niki; Wills, Beatriz; Pino, Luis E.; de Lima, Vladimir; Rosell, Rafael; Arrieta, Oscar; Cardona-Mendoza, Andrés Felipe [0000-0002-6697-5471]; Vargas Báez, Carlos Alberto [0000-0002-6076-8260]; Rojas Puentes, Leonardo [0000-0002-7865-5424]; Rodríguez Ariza, July Katherine [0000-0003-1168-595X]Ítem Real-world evidence of nivolumab for non-small-cell lung cancer in a developing country(BMJ Publishing Group, 2023) Luján, Mauricio; Lema, Mauricio; Preciado, Beatriz; Lema, Camila; Egurrola, Jorge; Cardona, Andrés; González, Diego; Mantilla, William; Pino, Luis; Rojas, Gustavo; Gómez, Diego; Munevar, Isabel; Manneh, Raimundo; Manneh, Ray; Lobatón, José; Calle, Esteban; Borras, Mariana; Triana, Iván; Londoño, Paula; Aruachán, Sandra; Pineda, Mateo; Morán, Diego; Luján, Mauricio [0000-0001-5405-7537]El nivolumab es un anticuerpo humano bloqueante del receptor-1 de la muerte programada, utilizado como opción de tratamiento en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) avanzado. Se evaluó la eficacia de nivolumab en términos de supervivencia y respuesta al tratamiento como terapia de segunda línea (2L) o de tercera línea (3L) en pacientes con CPNM avanzado. Se trata de un estudio observacional multicéntrico. Se analizaron retrospectivamente los datos de los pacientes con CPNM avanzado que recibieron nivolumab como tratamiento de segunda o tercera línea. Se recopiló información relativa a los datos demográficos y los antecedentes clínicos de los pacientes, los patrones de tratamiento desde el diagnóstico hasta el tratamiento posterior a nivolumab, la eficacia y la seguridad del tratamiento con nivolumab. Los resultados evaluados fueron la supervivencia global (SG), la supervivencia sin progresión (SLP) y la tasa de respuesta objetiva (TRO) al tratamiento. La SG y la SLP se estimaron con el método de Kaplan-Meier y las diferencias se evaluaron mediante la prueba de log-rank. Se incluyeron los datos de 178 pacientes. La mediana de seguimiento fue de 26,8 meses (rango intercuartílico [IQR]: 20,3-40,4). Nivolumab se utilizó habitualmente como tratamiento 2L (77,5%). Los resultados en este contexto (2L) fueron los siguientes: La ORR fue del 21,0%, y las medianas de SLP y SG fueron de 5,5 meses (intervalo de confianza [IC] del 95%: 4,5-6,5) y 12,4 meses (IC del 95%: 10,8-14,0), respectivamente. En 3L, la ORR con nivolumab fue del 15,0%, la mediana de SLP y SG fue de 4,1 meses (IC del 95%: 3,1-5,1) y 10,1 meses (IC del 95%: 9,4-10,6), respectivamente. Tres pacientes (1,7%) requirieron la interrupción del tratamiento debido a toxicidad. La eficacia y seguridad de nivolumab en este escenario fue coherente con la comunicada por ensayos previos y otros datos del mundo real.