Examinando por Autor "Escobar Pérez, Javier [0000-0002-0432-6978]"
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Ítem Estimation of the Difference in Colistin Plasma Levels in Critically Ill Patients with Favorable or Unfavorable Clinical Outcomes(MDPI, 2021) Sanabria, Jose; Garzón, Vivian; Pacheco, Tatiana; Avila, Maria Paula; Torres, Angela; Abril, Deisy; García Casallas, Julio César; Jaimes, Diego; Bustos, Rosa Helena; Escobar Perez, Javier; Jaimes, Diego [0000-0003-3686-5551]; Bustos, Rosa Helena [0000-0003-0243-2299]; Escobar Pérez, Javier [0000-0002-0432-6978]; García Casallas, Julio César [0000-0002-1136-848X]; Escobar Perez, Javier [0000-0002-0432-6978]En las últimas décadas, la resistencia a los antimicrobianos (RAM) ha llevado a un mayor uso de alternativas terapéuticas. Entre ellas, la colistina sigue siendo una opción para el tratamiento de infecciones bacterianas Gram negativas multirresistentes (MDR). Sin embargo, debido a su elevada toxicidad (nefrotoxicidad y neurotoxicidad) y a su estrecha ventana terapéutica, el tratamiento con colistina debe utilizarse con precaución. Se ha observado que los pacientes tratados con colistina presentan una mayor mortalidad debido a niveles terapéuticos inadecuados. El objetivo de este estudio fue estimar la diferencia en los niveles plasmáticos de colistina en pacientes críticos, y su relación con resultados clínicos favorables o desfavorables. Este estudio observacional prospectivo se realizó entre septiembre de 2017 y junio de 2020 en la Clínica Univer-sidad de La Sabana, en pacientes que habían sido tratados con colistimetato sódico (CMS) durante al menos 72 h hasta el día 7 de tratamiento farmacológico en la unidad de cuidados críticos de un hospital universitario. No hubo diferencias estadísticamente significativas en los niveles de colistina entre los grupos con resultados clínicos favorables o desfavorables (0,16 DE frente a 0,54 DE p-valor = 0,167). Hubo mayor mortalidad en los pacientes con niveles subterapéuticos (18% frente a 0%) y, además, hubo una mayor tasa de insuficiencia renal en el grupo con niveles terapéuticos más altos (50% frente a 20,7%). Debido a la pérdida de potencia del estudio, no pudimos demostrar una posible diferencia entre los niveles de colistina relacionados con resultados clínicos favorables o desfavorables en el día 7. No obstante, recomendamos realizar más estudios para evaluar el impacto de la medición de los niveles en términos de mortalidad y seguridad.Ítem Microbioma intestinal diferencial en pacientes con espondiloartritis asociada a colonización de Blastocystis(Laboratorio de Parasitología Molecular, Vicerrectoría de Investigaciones, Universidad El Bosque, Edificio O. Segundo Piso, Avenida Carrera 9 #131A-02, Bogotá, Colombia, 2023) Nieto Clavijo, Carlos; Morales, Liliana; Márquez Ortiz, Ricaurte Alejandro; Romero Sánchez, Consuelo; Ramos Casallas, Alejandro; Escobar Pérez, Javier; Bautista Molano, Wilson; Bello Gualtero, Juan Manuel; Chaparro Olaya, Jacqueline; Nieto Clavijo, Carlos [0000-0002-8806-3270]; Márquez Ortiz, Ricaurte Alejandro [0000-0002-7188-6158]; Romero Sánchez, Consuelo [0000-0002-6973-7639]; Ramos Casallas, Alejandro [0000-0002-8742-7845]; Escobar Pérez, Javier [0000-0002-0432-6978]; Bautista Molano, Wilson [0000-0003-0684-9542]; Bello Gualtero, Juan Manuel [0000-0003-1982-124X]; Chaparro Olaya, Jacqueline [0000-0001-9815-3459]El papel de Blastocystis en la salud intestinal es una controversia abierta, y poco se sabe sobre el efecto potencial de este microorganismo en enfermedades autoinflamatorias como la espondiloartritis (EspA). Aquí, analizamos el microbioma intestinal de 36 pacientes con SpA y 13 individuos de control y demostramos que la riqueza, diversidad y composición taxonómica entre estos dos grupos son diferentes. También demostramos que la colonización por Blastocystis en individuos de control aumenta la riqueza y diversidad del microbioma intestinal, mientras que en pacientes con SpA no parece tener ningún impacto. Esto puede reflejar un papel potencial de Blastocystis en esculpir la arquitectura del microbioma intestinal en individuos de control, mientras que en sujetos con SpA, La modulación del microbioma puede estar gobernada por factores dependientes de la enfermedad que Blastocystis no puede superar. En cuanto a la caracterización taxonómica, los pacientes con EspA colonizados por Blastocystis mostraron aumentos significativos en el filo Pseudomonadota, clase Gammaproteobacteria, familia Succinivibrionaceae y género Succinivibrio. Simultáneamente, hubo aumentos significativos en la clase Bacilli, orden Lactobacillales, familias Lactobacillaceae y Clostridiaceae, y géneros Lactobacillus y Clostridium en pacientes con EspA no colonizados. Por otro lado, el análisis PICRUSt en pacientes con SpA positivas para Blastocystis mostró elevaciones en las vías que pueden mejorar las capacidades antioxidantes y aliviar la inflamación intestinal. mientras que los pacientes con SpA negativa para Blastocystis mostraron cambios significativos en las vías que promueven la división/proliferación celular y pueden conducir a cambios mayores en el microbioma intestinal. Nuestros análisis nos llevan a creer que estos cambios en el microbioma intestinal de los pacientes con SpA pueden desencadenar mecanismos de protección como respuesta inicial a la inflamación en un intento de restablecer el equilibrio en el entorno intestinal. © 2023, Springer Nature Limitado.Ítem Worldwide Dissemination of blaKPC Gene by Novel Mobilization Platforms in Pseudomonas aeruginosa: A Systematic Review(Multidisciplinary Digital Publishing Institute (MDPI), 2023) Forero Hurtado, Daniela; Corredor Rozo, Zayda Lorena; Ruiz Castellanos, Julián Santiago; Márquez Ortiz, Ricaurte Alejandro; Vanegas, Natasha; Lafaurie, Gloria Inés; Chambrone, Leandro; Escobar Pérez, Javier; Abril Riaño, Deisy Julieth; Corredor Rozo, Zayda Lorena [0000-0002-6373-2343]; Márquez Ortiz, Ricaurte Alejandro [0000-0002-7188-6158]; Abril Riaño, Deisy Julieth [0000-0002-6686-6283]; Escobar Pérez, Javier [0000-0002-0432-6978]La diseminación de Pseudomonas aeruginosa portadora de blaKPC (KPC-Pa) se considera un grave problema de salud pública. Este estudio proporciona una visión general de la epidemiología de estos aislados para tratar de dilucidar nuevas plataformas de movilización que podrían contribuir a su propagación mundial. Se realizó una revisión sistemática en PubMed y EMBASE para encontrar artículos publicados hasta junio de 2022. Además, se desarrolló un algoritmo de búsqueda utilizando las bases de datos del NCBI para identificar secuencias que contuvieran posibles plataformas de movilización. Después, se filtraron las secuencias y se alinearon por pares para describir el entorno genético de blaKPC. Encontramos 691 aislados de KPC-Pa pertenecientes a 41 tipos de secuencias diferentes y recuperados de 14 países. Aunque el gen blaKPC sigue siendo movilizado por el transposón Tn4401, los elementos no Tn4401 (NTEKPC) fueron los más frecuentes. Nuestro análisis nos permitió identificar 25 NTEKPC diferentes, principalmente pertenecientes al NTEKPC-I, y también se observó un nuevo tipo (propuesto como IVa). Esta es la primera revisión sistemática que consolida información sobre el comportamiento de la adquisición de blaKPC en P. aeruginosa y las plataformas genéticas implicadas en su exitosa diseminación mundial. Nuestros resultados muestran una alta prevalencia de NTEKPC en P. aeruginosa y una dinámica acelerada de clones no relacionados. Toda la información recopilada en esta revisión se utilizó para construir un mapa interactivo en línea.