Examinando por Autor "Díaz, Gustavo"

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    Caracterizando al enemigo: infecciones oportunistas en el sistema nervioso central en pacientes con VIH, una serie de casos colombiana
    (Ediciones Doyma, S.L., 2021) Castro-Vásquez, Carlos; Maldonado, Diana C.; Arboleda, Paula; Camargo, Manuel; Chavarro, Omar; Díaz, Gustavo; Buitrago, Andrea C.; Moutran, Habib Georges
    Introducción Las infecciones oportunistas continúan siendo una de las principales causas de morbimortalidad en personas con VIH. Además, el sistema nervioso central es uno de los sistemas más frecuentemente comprometidos. A pesar de esto y la alta tasa de mortalidad por sida en Colombia, solo hay unos pocos estudios que caracterizan las infecciones oportunistas del sistema nervioso central en pacientes con VIH en el país. Objetivo Describir las infecciones oportunistas en el sistema nervioso central y sus factores demográficos asociados en pacientes con VIH, atendidos en un hospital público de Bogotá. Materiales y métodos Presentamos un estudio retrospectivo de tipo serie de casos que incluye a pacientes con VIH/sida ingresados en el Hospital de Santa Clara en el periodo 2015-2016. Se recogieron variables clínicas, paraclínicas y demográficas y el agente etiológico. Además, se realizó una descripción utilizando la prueba Chi2, t de Student, U de Mann-Whitney, ANOVA o Kruskal Wallis (significación estadística de p<0,05) Resultados De 538 pacientes con VIH/sida, 56 tenían una infección oportunista del sistema nervioso central. La mayoría de ellos eran hombres, con una edad media de 37,96 (DE 9,96). El recuento promedio de CD4 fue de 74cél/μl y la neuroinfección más prevalente fue la toxoplasmosis cerebral. Conclusiones Las infecciones del sistema nervioso central, diagnosticadas en el Hospital Santa Clara, se asociaron con más de un agente etiológico en algunos de los pacientes. Las infecciones encontradas con mayor frecuencia fueron causadas por Toxoplasma gondii y Cryptococcus neoformans, que tenía altos porcentajes de mortalidad y complicaciones clínicas asociadas.
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    The global leadership initiative on malnutrition criteria for the diagnosis of malnutrition in patients admitted to the intensive care unit: A systematic review and meta-analysis
    (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism, 2023) Díaz, Gustavo; T.D. Correia, Maria Isabel; Gonzalez, Maria Cristina; Reyes, Mariana; Díaz, Gustavo [0000-0002-9216-7873]; T.D. Correia, Maria Isabel [0000-0002-3503-4302]; Gonzalez, Maria Cristina [0000-0002-3901-8182]; Reyes, Mariana [0000-0003-4579-103X]
    Antecedentes La desnutrición se asocia a un alto riesgo de morbilidad y mortalidad en pacientes con enfermedades críticas. El estado nutricional de los pacientes en la unidad de cuidados intensivos (UCI) es difícil de evaluar. La Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) es un novedoso marco utilizado para el diagnóstico de la desnutrición. Sin embargo, no se ha validado su eficacia en pacientes con enfermedades críticas en la UCI. Objetivo Investigar el uso y la validez de los criterios GLIM en pacientes adultos ingresados en la UCI. Métodos Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis, y se buscaron estudios relevantes en siete bases de datos. Los criterios de selección incluyeron estudios que utilizaron los GLIM en pacientes adultos ingresados en la UCI. La evaluación de la calidad se realizó mediante la herramienta Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies (QUADAS-2). Resultados Se incluyeron cinco estudios en el análisis. Aproximadamente entre el 15% y el 68% de los pacientes fueron diagnosticados de desnutrición utilizando los criterios GLIM. Mientras tanto, entre el 48% y el 75% de los pacientes con desnutrición fueron identificados con la Evaluación Global Subjetiva (SGA). El criterio de inflamación se adjudicó fácilmente debido al estado crítico, y tres estudios compararon la GLIM y la SGA. Según la herramienta QUADAS-2, el proceso de evaluación nutricional no fue explícito en los estudios. El metaanálisis tuvo una sensibilidad global del 65,3% (IC 95%: 34,9%-86,9%) y una especificidad global del 88,8% (IC 95%: 58,1%-97,8%). En la validación prospectiva, la desnutrición evaluada según los criterios GLIM y la SGA se asoció con la mortalidad. Sin embargo, la asociación entre la duración de la estancia hospitalaria y la ventilación mecánica no estaba clara. Conclusiones El uso y la validez de los criterios GLIM entre los pacientes ingresados en la UCI son todavía limitados. Además, algunos estudios de validación concurrente y predictiva presentan limitaciones metodológicas. Deben realizarse más estudios para validar el uso de los criterios GLIM en la UCI.