Caracterizando al enemigo: infecciones oportunistas en el sistema nervioso central en pacientes con VIH, una serie de casos colombiana
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Fecha
2021
Título de la revista
Publicado en
Neurologia Argentina, 1853-0028, 2021
Publicado por
Ediciones Doyma, S.L.
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Resumen
Introducción
Las infecciones oportunistas continúan siendo una de las principales causas de morbimortalidad en personas con VIH. Además, el sistema nervioso central es uno de los sistemas más frecuentemente comprometidos. A pesar de esto y la alta tasa de mortalidad por sida en Colombia, solo hay unos pocos estudios que caracterizan las infecciones oportunistas del sistema nervioso central en pacientes con VIH en el país.
Objetivo
Describir las infecciones oportunistas en el sistema nervioso central y sus factores demográficos asociados en pacientes con VIH, atendidos en un hospital público de Bogotá.
Materiales y métodos
Presentamos un estudio retrospectivo de tipo serie de casos que incluye a pacientes con VIH/sida ingresados en el Hospital de Santa Clara en el periodo 2015-2016. Se recogieron variables clínicas, paraclínicas y demográficas y el agente etiológico. Además, se realizó una descripción utilizando la prueba Chi2, t de Student, U de Mann-Whitney, ANOVA o Kruskal Wallis (significación estadística de p<0,05)
Resultados
De 538 pacientes con VIH/sida, 56 tenían una infección oportunista del sistema nervioso central. La mayoría de ellos eran hombres, con una edad media de 37,96 (DE 9,96). El recuento promedio de CD4 fue de 74cél/μl y la neuroinfección más prevalente fue la toxoplasmosis cerebral.
Conclusiones
Las infecciones del sistema nervioso central, diagnosticadas en el Hospital Santa Clara, se asociaron con más de un agente etiológico en algunos de los pacientes. Las infecciones encontradas con mayor frecuencia fueron causadas por Toxoplasma gondii y Cryptococcus neoformans, que tenía altos porcentajes de mortalidad y complicaciones clínicas asociadas.
Descripción
Abstract
Introduction
The opportunistic infections continue to be one of the main causes of morbidity and mortality in HIV-positive; additionally, the central nervous system is one of the most frequently compromised systems. Despite this and the high AIDS mortality rate in Colombia, there are only a few studies that characterize the opportunistic infections of the central nervous system in HIV-positive patients in the country.
Objective
To describe the opportunistic infections in the central nervous system and its associated demographic factors in HIV-positive patients, treated in a public hospital of Bogotá.
Materials and methods
This study is a retrospective case series study of HIV-AIDS patients hospitalized at Santa Clara Hospital in 2015-2016. Both clinical, paraclinical and demographic variables were collected and a description was made by etiologic agent using the Chi2 test, student t, Mann-Whitney U, ANOVA or Kruskal Wallis (statistical significance of P<0.05)
Results
From 538 HIV-AIDS patients, 56 had an opportunistic infection of the central nervous system. Most of them were men, with a mean age of 37,96 (SD 9,96). The average CD4 count was 74cells/μL and the most prevalent neuroinfection was cerebral Toxoplasmosis.
Conclusions
Central nervous system infections, diagnosed at Hospital Santa Clara, were associated with more than one etiologic agent in some of the patients. The most frequently found infections were caused by Toxoplasma gondii and Cryptococcus neoformans; which had high percentages of mortality and clinical associated complications.
Palabras clave
VIH, Sida, Toxoplasmosis, Sistema nervioso, Criptococosis, Tuberculosis
Keywords
HIV, AIDS, Central nervous system, Toxoplasmosis, Cryptococcosis, Tuberculosis