Examinando por Autor "Cabrera-Vargas, Luis Felipe"
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Ítem De una idea a una publicación original en cirugía: una guía para futuros cirujanos académicos. Capítulo Futuros Cirujanos, Asociación Colombiana de Cirugía(Asociacion Colombiana de Cirugia, 2023) Mendoza-Morales, Isaac; Lozada-Martínez, Ivan David; Thorné-Vélez, Hernando; Cabrera-Vargas, Luis Felipe; Mendoza-Morales, Isaac [0000-0001-5375-4349]; Lozada-Martínez, Ivan David [0000-0002-1960-7334]; Thorné-Vélez, Hernando [0000-0003-2306-9046]; Cabrera-Vargas, Luis Felipe [0000-0001-7565-5085]Introducción. Recientemente, se ha evidenciado un crecimiento exponencial de artículos de estudiantes y autores jóvenes; sin embargo, la mayoría de esos artículos no han sido citados. El objetivo de este artículo fue presentar un manual de fácil interpretación, aplicable durante el proceso de construcción de un manuscrito académico original en cirugía. Métodos. Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos académicas, utilizando las palabras clave “manuscrito académico”, “cirugía”, “investigación” y “how to do it”, así como sinónimos. Se incluyeron estudios originales, revisiones y las directrices STROCSS 2021, publicadas hasta marzo de 2023. Resultados. Se logró recopilar una guía empírica, con recomendaciones y directrices útiles para la creación de un manuscrito académico en cirugía, óptima para uso en todos los niveles académicos. Conclusión. Se deben brindar herramientas que sean aplicables en todos los niveles educativos, desde un estudiante hasta cirujano graduado. Con este artículo se buscan dar a conocer un camino para transformar una idea en una publicación científica original de alto impacto, de forma metódica y fácil de entender, actuando como un incentivo y facilitador para la producción científica y académica en cirugía para Colombia y Latinoamérica.Ítem Evaluación de factores asociados a formación de colecciones intraabdominales en apendicectomía monopuerto para apendicitis aguda complicada(Publicaciones Permanyer, 2021-05) Cabrera-Vargas, Luis Felipe; Mendoza-Zuchini, Andrés C.; Bernal, Felipe; Martínez, Juan S.; Olarte, Carlos E.; Pedraza, Mauricio [https://orcid.org/0000-0001-8726-5578]Objetivo: Comparar los desenlaces entre la apendicectomía por laparoscopia por puerto único y multipuerto, y establecer si existe diferencia en el riesgo de colección intraabdominal posoperatoria. Método: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, mediante 116 historias clínicas de pacientes llevados a apendicectomía laparoscópica por único puerto y multipuerto en dos centros médicos. Resultados: Desarrollaron colección intraabdominal 12 (10.3%) pacientes. No se encontraron diferencias entre ambas técnicas en cuanto al desarrollo de colección intraabdominal (p = 0.242), no hubo diferencia entre ambas técnicas en cuanto a sangrado intraoperatorio (p = 0.012) y el tiempo quirúrgico fue mayor en el grupo de puerto único (17.4 minutos en promedio). El 62.5% de los pacientes con sangrado > 50 ml desarrollaron colección intraabdominal. Conclusiones: No se evidenció superioridad de ninguna de las dos intervenciones en apendicitis complicada, pero sí se confirma que la apendicectomía laparoscópica por puerto único es un procedimiento seguro, factible, no inferior y con tasas similares de complicaciones en comparación con la técnica convencional de apendicectomía laparoscópica.Ítem Evaluación del reflujo gastroesofágico después de manga gástrica estandarizada con el gastroesophageal reflux disease questionnaire (Gerdq)(Permanyer Publications, 2021-09) Quintero, Laura; Luna-Jaspe, Carlos A.; Luna, Rubén D.; Cabrera-Vargas, Luis Felipe; Pedraza, MauricioObjetivo: Evaluar la aparición de reflujo gastroesofágico (RGE) posterior a gastrectomía en manga como manejo para la obesidad, con el Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire (GerdQ). Método: Estudio retrospectivo de pacientes llevados a gastrectomía en manga durante 2016 y 2017, habiendo descartado RGE con endoscopia digestiva alta prequirúrgica, y evaluación posoperatoria con la escala GerdQ. Resultados: Se incluyeron en el estudio 129 pacientes, con un promedio de edad de 45 años, el 77.5% de sexo masculino y como comorbilidad más frecuente hipotiroidismo (25.6%) e hipertensión arterial (23.3%). El 12.4% tenían un puntaje ≥ 8, 14 eran mujeres y 2 hombres, y no hubo relación estadísticamente significativa con el índice de masa corporal preoperatorio. Conclusiones: Estandarizar la técnica de manga gástrica en los servicios de cirugía bariátrica, teniendo en cuenta los factores técnicos asociados a RGE posoperatorio de novo, disminuye la aparición de RGE según lo evaluado por la escala GerdQ.Ítem Fully therapeutic laparoscopy for penetrating abdominal trauma in stable patients(Elsevier Inc., 2022-01) Cabrera-Vargas, Luis Felipe; Pedraza, Mauricio; Rincon, Francisco Alejandro; Pulido-Segura, Jean Andre; Mendoza-Zuchini, Andrés; Gómez, Daniel; Moreno-Villamizar, María Daniela; Ferrada, Paula; López, Paula A.Javier; Di Saverio, Salomone [https://orcid.org/ 0000-0001-5685-5022]Ítem GRINCIRCAR: una iniciativa para promover la cirugía académica e investigación quirúrgica en el caribe colombiano(Asociacion Colombiana de Cirugia, 2023) Lozada-Martínez, Ivan David; Mendoza-Morales, Isaac; Rodríguez-Sequea, Adrián Antonio; Thorné-Vélez, Hernando Enrique; Jaramillo-Vásquez, Manuela; Cerra-Ortegón, David; Vergara-Angulo, Steven William; Molinares, Darit; Cabrera-Vargas, Luis Felipe; Hanssen, Andrés; Varón-Cotes, Juan Carlos; Zurita-Medrano, Nayib; Lozada-Martínez, Ivan David [0000-0002-1960-7334]; Mendoza-Morales, Isaacv [0000-0001-5375-4349]; Rodríguez-Sequea, Adrián Antonio [0000-0003-2562-2968]; Thorné-Vélez, Hernando Enrique [0000-0003-2306-9046]; Jaramillo-Vásquez, Manuela [0000-0002-1023-1668]; Cerra-Ortegón, David [0000-0002-8736-010X]; Vergara-Angulo, Steven William [0000-0001-5321-0317]; Molinares, Darit [0000-0003-2164-5118]; Cabrera-Vargas, Luis Felipe [0000-0001-7565-5085]; Hanssen, Andrés [0000-0003-0575-6547]; Varón-Cotes, Juan Carlos [0000-0002-3274-6793]; Zurita-Medrano, Nayib [0000-0001-5187-4953]Introducción. La investigación quirúrgica es uno de los pilares de la cirugía académica, que integra el microambiente para lograr una adecuada práctica basada en la evidencia, realizar planteamientos y conseguir eventuales soluciones a necesidades quirúrgicas de una población. En el caribe colombiano existen brechas significativas en cuanto al aporte en investigación quirúrgica, comparado con otras regiones del país. Por ende, es necesaria una iniciativa que haga frente a estos retos. Métodos. El Grupo Colaborativo de Investigación en Cirugía General y Subespecialidades del Caribe Colombiano (GRINCIRCAR), es una iniciativa fundada por una colectividad de estudiantes de medicina, médicos residentes de cirugía y cirujanos académicos de universidades del caribe colombiano, que buscan impulsar la investigación quirúrgica y aportar a la resolución de problemas de salud en cirugía de la región. Discusión. De acuerdo al programa de investigación con políticas y prioridades en salud establecidos por el Instituto Nacional de Salud, existen por lo menos dos dimensiones donde se involucra directamente la cirugía. A pesar de esto, no existen datos sobre la distribución de recursos para la investigación quirúrgica en la región del Caribe colombiano, pese a que el acceso al cuidado quirúrgico básico y las enfermedades quirúrgicas, hace parte de las prioridades en salud y cirugía global. Conclusiones. Se necesita promover la cirugía académica y la investigación quirúrgica en la región del caribe colombiano. La investigación colaborativa podría ser una solución al integrar la participación de múltiples centros y participantes.Ítem Grupos de investigación colaborativa: ventajas e impacto en la investigación quirúrgica, un llamado desde ColombianSurg(2021) Pineda, María Alejandra; Arce-Polania, Laura C.; Torregrosa-Almonacid, Lilian; Cabrera-Vargas, Luis Felipe; Pérez Rivera, Carlos J.; Cabrera-Vargas, Luis Felipe [0000-0001-7565-5085]La medicina basada en la evidencia surge como una estrategia para superar la práctica médica apoyada en la racionalidad fisiopatológica y la experiencia clínica no sistematizada 1. A lo largo de su desarrollo, ha generado la necesidad de adoptar una mayor responsabilidad frente a la investigación, como un aspecto importante del crecimiento profesional médico. Actualmente, se considera una aptitud clave en el desempeño de la medicina, asociada a la capacidad de contribuir a la investigación clínica, en beneficio de la atención del paciente. De hecho, las competencias investigativas, de comprensión y análisis crítico, de las publicaciones médico-científicas, son fundamentales para una buena práctica clínica.Ítem Herida por asta de toro en el medio rural. Importancia de la preparación en cirugía taurina: Reporte de caso(Universidad Autonoma de Bucaramanga, 2022) Cabrera-Vargas, Luis Felipe; Aparicio-Blanco, Brandon Steven; Pedraza-Ciro, Mauricio; Báez-López, Dayana Katerin; Cabrera-Silva, Laura Alejandra; Perilla-Martínez, José Luis; Cabrera-Vargas, Luis Felipe [0000-0001-7565-5085]; Aparicio-Blanco, Brandon Steven [0000-0002-9489-9744]; Pedraza-Ciro, Mauricio [0000-0001-8726-5578]; Báez-López, Dayana Katerin [0000-0002-9182-9417]; Cabrera-Silva, Laura Alejandra [0000-0002-5411-8632]; Perilla-Martínez, José Luis [0000-0003-3392-5731]Introducción. El trauma abdominal penetrante causado por embestida de asta de toro representa menos del 3%. Son heridas que deben ser consideradas sucias, y la primera causa de muerte por este tipo de trauma es el shock hipovolémico. Presentación de caso. Se presenta el caso de un hombre de 60 años con trauma abdominal penetrante por asta de toro en flanco izquierdo e hipogastrio de 18x8 cm de extensión, con evisceración aguda traumática. Fue llevado a laparotomía exploratoria, donde no se evidenciaron lesiones de órganos sólidos ni de vísceras huecas. El paciente evolucionó sin complicaciones. Discusión. Las heridas por asta de toro dadas sus características son consideradas sucias y alcanzan hasta un 50% de infección. Dentro de su manejo inicial se deben incluir antibióticos y abordajes quirúrgicos, según cada caso. Conclusión. El trauma abdominal penetrante causado por embestida de asta de toro es un mecanismo poco frecuente; sin embargo, los cirujanos deben estar entrenados para tratar o no de manera quirúrgica a este tipo de pacientes.Ítem Manejo mínimamente invasivo del síndrome de mirizzi va: reporte de casos y revisión narrativa de la literatura(Elsevier Doyma, 2021) Gómez, Daniel A.; Cabrera-Vargas, Luis Felipe; Mendoza-Zuchini, Andrés C.; Arrieta G, Manuel; Pulido-Segura, Jean Andre; Aparicio, Brandon Steven; Pedraza, Mauricio [https://orcid.org/0000-0001-8726-5578]Introducción El síndrome de Mirizzi (SM) es una patología infrecuente que es un reto para el cirujano. En el manejo quirúrgico, el abordaje abierto o el laparoscópico es un punto de discusión debido a la distorsión anatómica que se presenta. El objetivo de este estudio es analizar nuestra experiencia en el manejo laparoscópico de esta condición en el tipo Va. Materiales Realizamos un estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con diagnóstico de SM tipo Va y tratados por abordaje laparoscópico, entre el 2014 y 2019, en dos centros de alto volumen de Bogotá, Colombia. Resultados Se evaluaron 1.073 pacientes que presentaron complicaciones por cálculos biliares, de los cuales 16 fueron diagnosticados con SM tipo Va. El 75% eran femeninos y el 25% masculinos; el 80% presentó ictericia y el 90% dolor abdominal. Doce pacientes presentaron fístula colecistoduodenal y cuatro fístula colecistocólica. Todos se manejaron de manera laparoscópica, en el 100% se logró realizar colecistectomía total y resección de fístula con cierre primario. La tasa de conversión fue del 0%, no hubo reingresos ni reintervención. El periodo de seguimiento fue de 18 meses. Conclusión El manejo laparoscópico en el SM es posible y seguro, teniendo en cuenta la experiencia del grupo quirúrgico y realizando una adecuada selección de los pacientes.Ítem Manejo mínimamente invasivo para las obstrucciones debidas a múltiples adherencias del intestino delgado (OMAID): resultados de un estudio comparativo múlticentrico(Permanyer Publications, 2021-11) Gómez, Daniel A.; Cabrera-Vargas, Luis Felipe; Pedraza, Mauricio; Mendoza, Andrés Camilo; Pulido-Segura, Jean Andre; Villarreal, A. Ricardo; Urrutia, Andrés; Sánchez-Ussa, Sebastián; Di Saverio, S. [https://orcid.org/0000-0001-5685-5022]Objetivos del estudio: Cada día es más frecuente la adherensiolisis laparoscópica en obstrucción del intestino delgado. En pacientes con obstrucciones debidas a múltiples adherencias del intestino delgado (OMAID), los abordajes laparoscópicos pueden incrementar el riesgo de daño de víscera hueca debido a la presencia de asas distendidas. Continúa siendo un reto para el cirujano, requiriendo un grupo interdisciplinario para disminuir las posibles complicaciones. Este estudio busca comparar los desenlaces de abordajes laparoscópicos (Multipuerto vs. monopuerto) en el manejo del OMAID. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio de 68 pacientes con OMAID postoperatorio tratado con cirugía laparoscópica de monopuerto y múltipuerto en dos centros de Bogotá, Colombia entre enero de 2013 y junio de 2018. Resultados: Pacientes llevados a manejo laparoscópico, 27 por monopuerto y 41 por múltipuerto, con tiempo quirúrgico promedio de 129 y 167 minutos respectivamente. 4.1% de los pacientes requirieron resección intestinal, todas en pacientes con abordaje múltipuerto con anastomosis intracorpóreas. El tiempo medio de hospitalización fue de 3.2 días para monopuerto y 2.2 días para multipuerto. Conclusiones: Ambos abordajes laparoscópicos son factibles para el manejo del OMAID en manos calificadas. La selección del paciente y el juicio médico parecen ser factores fundamentales en el resultado positivo.Ítem Thoracoscopic management of congenital esophageal stenosis secondary to tracheobronchial remnant in pediatric patients(NLM (Medline), 2021) Moreno, M; Pedraza, Mauricio; Cabrera-Vargas, Luis Felipe; Aparicio, Brandon Steven; Walter, RINTRODUCCION: La estenosis congénita de esófago es una patología extremadamente rara en niños, con una incidencia de 1/25.000-50.000 nacimientos. Según la clasificación histopatológica se encuentran tres tipos: hiperplasia fibromuscular, diafragma membranoso y remanentes traqueobronquiales. CASO CLINICO: Se presenta un caso clínico de un paciente masculino de 39 meses con diagnóstico de estenosis congénita del esófago secundario a remanentes traqueobronquiales, que presentó múltiples episodios de vómito y reflujo desde los 4 meses del nacimiento. Ingresó en el Servicio de Urgencias por presentar signos de dificultad respiratoria, realizándosele estudios iniciales de endoscopia de vías digestivas altas y esofagograma. Se practicó resección de estenosis y anastomosis esofágica toracoscópica. CONCLUSIONES: Los remanentes traqueobronquiales son la segunda causa de presentación de la estenosis esofágica congénita. El manejo de esta patología puede ser de dos formas, ya sea por medio de dilataciones o quirúrgico, y la elección de una u otra va a depender de su etiología.Ítem Trombosis portoesplenomesentérica posterior a manga gástrica por laparoscopia(Permanyer Publications, 2021-12) Jaspe-Caina, Carlos L.; Luna-Álvarez, Rubén; Aparicio, Brandon Steven; Sánchez-Hernández, Álvaro Eduardo; Cabrera-Vargas, Luis Felipe; Pedraza, MauricioAntecedentes: La cirugía bariátrica es una forma eficaz de perder peso, y la manga gástrica laparoscópica es una de las técnicas usadas actualmente. La trombosis venosa portoesplenomesénterica es una complicación que se presenta en los pacientes sometidos a esta técnica quirúrgica. En el momento no existen protocolos para disminuir el riesgo de este evento trombótico, por lo cual mostramos nuestra experiencia y proponemos un algoritmo. Casos clínicos: Se evaluaron 620 pacientes, de los cuales seis, entre los días 10 y 20 de posoperatorio, presentaron dolor abdominal, náuseas y deshidratación. Se les realizó tomografía computarizada de abdomen con doble contraste, que demostró trombosis portomesentérica y portoesplenomesentérica; además, dos pacientes tuvieron signos de isquemia intestinal y requirieron reintervención quirúrgica. Uno de los pacientes falleció por tromboembolia pulmonar.