Examinando por Autor "Amaya, Sebastian"

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    Manejo de anestesia total endovenosa en un paciente prematuro con displasia broncopulmonar: un reporte de caso
    (2021) Amaya, Sebastian; Cervera, Hector Sebastián; Maya Gomez, Jose Jorge; Quintero, Carlos; Ruiz Pardo, Daniel; Quintero, Carlos; Ruiz, Daniel; Amaya, Sebastian [0000-0003-1256-2476]; Cervera, Hector Sebastián [0000-0002-5463-3992]; Maya Gomez, Jose Jorge [0000-0001-5878-0466]; Quintero, Carlos [0000-0002-5934-0558]; Ruiz Pardo, Daniel [0000-0002-6633-2003]
    Los pacientes con enfermedad de membrana hialina (EMH) y displasia broncopulmonar (DBP) representan un desafío al momento de garantizar una adecuada ventilación y perfusión durante procedimientos quirúrgicos. Presentamos el caso de un paciente pediátrico de 3 meses de edad quien nació a las 27 semanas de gestación por cesárea secundaria a una ruptura prematura de membranas que eventualmente llevó a sepsis neonatal, la cual se trató con éxito. El paciente presentó complicaciones propias de la prematurez tales como EMH, DBP, y una retinopatía agresiva que requirió vitrectomía de urgencia para preservar su función visual. El procedimiento quirúrgico se realizó bajo anestesia total endovenosa (TIVA) debido al requerimiento de ventilación oscilatoria de alta frecuencia (VOAF) por el compromiso pulmonar del paciente y la falta de este modo ventilatorio en máquinas anestésicas. En este caso resaltamos la importancia de conocer alternativas a la anestesia inhalatoria en pacientes con enfermedad pulmonar en la que su administración no es posible.
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    Pain management strategies in rheumatoid arthritis: a narrative review
    (Taylor and Francis Ltd., 2021) Sánchez-Flórez, Juan Camilo; Seija-Butnaru, Daniela; Valero, Edmundo Gónima; Acosta, Claudia Del Pilar; Amaya, Sebastian
    La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune sistémica caracterizada por inflamación crónica y deterioro progresivo de las articulaciones, lo que genera dolor y rigidez. El origen de este dolor es multifactorial, con inflamación, artrosis secundaria, así como sensibilización central y periférica que juegan un papel importante en su desarrollo. Hasta el 90,4% de los pacientes con AR consultan a un profesional de la salud por dolor intenso y, a pesar de las nuevas terapias y los tratamientos sofisticados, existe un número limitado de opciones para el manejo analgésico. Realizamos una revisión narrativa utilizando los motores de búsqueda Medline y Pubmed de artículos en inglés y español entre 2000 y 2021, con las palabras clave “dolor”, “artritis reumatoide”, “medicamentos antiinflamatorios no esteroideos” (AINE), “opioides ”, “glucocorticoides”, “fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad” (DMARD), “neuromoduladores”, “antidepresivos” y “cannabinoides”. Los artículos que describen la epidemiología, las consideraciones fisiopatológicas y los tratamientos actuales fueron seleccionados después de un proceso de selección realizado por los autores. Se encontró que los FAME son la base fundamental del tratamiento, ya que el principal mecanismo del dolor en esta entidad es la inflamación. No obstante, un número significativo de pacientes continúa teniendo dolor a pesar del tratamiento óptimo. La evidencia disponible para el manejo del dolor en la AR es escasa, sin embargo, medicamentos como AINE, capsaicina tópica, opioides débiles y tratamientos como infiltraciones articulares o manejo quirúrgico, juegan un papel importante en su manejo. Creemos que se necesitan más esfuerzos de investigación para optimizar las recomendaciones de tratamiento analgésico, sin embargo, con base en la evidencia actual existente, proponemos un algoritmo paso a paso para abordar adecuadamente estos casos.
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    The role of local inflammation in complications associated with intubation in pediatric patients: A narrative review
    (John Wiley & Sons Ltd., 2023) Amaya, Sebastian; Murillo, Marcelino; Gutiérrez Pérez, Martha L.; Cervera, Héctor S.; Andrade, María J.; Zúñiga, María A.; Barreto, Natalia; Daza, María I.; Carvajal Vera, Luisa Fernanda; Alarcón, Catalina M.; Aponte, Laura; Olbrecht, Vanessa A
    Aunque aún no está claro cuál es el factor primario de respuesta inflamatoria local más importante a la intubación, se sabe que puede atribuirse directamente a la presencia de un traumatismo durante la intubación o a la respuesta de la flora bacteriana oral presente en la tráquea. Se sabe que la intubación prolongada se asocia a peores resultados, pero otros problemas sistémicos subyacentes, como la sepsis y el traumatismo, también se asocian a este resultado. Asimismo, los pacientes que requieren un manejo avanzado de la vía aérea y una manipulación excesiva tienen más probabilidades de sufrir complicaciones. Existen varios mediadores inflamatorios que se generan durante la intubación orotraqueal, muchos de los cuales pueden considerarse dianas para terapias que ayuden a reducir la inflamación causada por la intubación. Sin embargo, hay pocas pruebas sobre el tratamiento de la respuesta inflamatoria inducida por la intubación orotraqueal en pacientes pediátricos. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión narrativa es destacar las complicaciones asociadas a la intubación que pueden surgir de una inflamación mal controlada en pacientes pediátricos intubados, revisar la fisiopatología propuesta detrás de esto y discutir los tratamientos actuales que existen. Por último, teniendo en cuenta la discusión sobre la fisiopatología, describimos las terapias actuales que se están desarrollando y las direcciones futuras que pueden tomarse para crear más opciones de tratamiento en esta población de pacientes.