Manejo de anestesia total endovenosa en un paciente prematuro con displasia broncopulmonar: un reporte de caso
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2021
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Resumen
Los pacientes con enfermedad de membrana hialina (EMH) y displasia broncopulmonar (DBP) representan un desafío al momento de garantizar una adecuada ventilación y perfusión durante procedimientos quirúrgicos. Presentamos el caso de un paciente pediátrico de 3 meses de edad quien nació a las 27 semanas de gestación por cesárea secundaria a una ruptura prematura de membranas que eventualmente llevó a sepsis neonatal, la cual se trató con éxito. El paciente presentó complicaciones propias de la prematurez tales como EMH, DBP, y una retinopatía agresiva que requirió vitrectomía de urgencia para preservar su función visual. El procedimiento quirúrgico se realizó bajo anestesia total endovenosa (TIVA) debido al requerimiento de ventilación oscilatoria de alta frecuencia (VOAF) por el compromiso pulmonar del paciente y la falta de este modo ventilatorio en máquinas anestésicas. En este caso resaltamos la importancia de conocer alternativas a la anestesia inhalatoria en pacientes con enfermedad pulmonar en la que su administración no es posible.
Descripción
Abstract
Patients with hyaline membrane disease (HMD) and bronchopulmonary dysplasia (BPD) can prove to be a challenge when it comes to proper ventilation and perfusion during surgical procedures. We present the case of a 3 month old male infant born at 27 weeks of gestation via caesarean section secondary to premature rupture of membranes which led to eventual neonatal sepsis that was treated appropriately. The patient presents complications related to the preterm birth such as HMD, BPD and an aggressive preterm retinopathy which required urgent vitrectomy to preserve visual function. The surgical procedure was done under total intravenous anesthesia (TIVA) due to the fact that the patient required high frequency ventilation which was not a setting readily available on anesthetic machines. In this case we highlight the importance of knowing the alternatives to inhaled anesthesia in patients with pulmonary disease in which administration of these agents can be erratic and unpredictable.
Palabras clave
Prematuro, Displasia Broncopulmonar, Anestesia total intravenosa
Keywords
Premature, Bronchopulmonary Dysplasia, Total Intravenous Anesthesia
Temáticas
Anestesia endovenosa
Displasia broncopulmonar
Paciente -- Prematuro
Displasia broncopulmonar
Paciente -- Prematuro