Examinando por Autor "Úsuga Vacca, Margarita Viviana"
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Ítem Caracterización clínica, histológica y microbiológica de caries dental radicular en personas adultas mayores(2022) Úsuga Vacca, Margarita Viviana; Martignon Biermann, Stefania; Castellanos Parra, Jaime Eduardo; Ricaurte Alejandro, Márquez Ortiz; Martínez-Mier, Esperanza Ángeles; Velandia Romero, Myriam Lucía; Usuga Vacca, Margarita Viviana [0000-0003-2292-037X]El objetivo de este estudio fue determinar, para caries radicular, características operativas de métodos diagnósticos (Estudio-1); de asociación comportamental/clínico-patológica, (Estudio-2), y microbiológicas (Estudio-3). Estudio-1. Métodos diagnósticos valorados secuencialmente (1 examinador; n=125 superficies radiculares dentales): ICDAS (Sano-n=20; Caries-Inicial-n=49; Caries-Moderada-n=36; Caries-Severa-n=20); Óptico: Fluorescencia-cuantitativa-inducida-luz (QLF) (pérdida: Profundidad-∆F-%;); Histológicos: Microtomografía-computarizada (Micro-CT) (nsubmuestra-superficies=24); en secciones transversales (80-120 μm; n=140): Microscopía-de-luz-polarizada (PLM) y Estereomicroscopía (E) (ICDAS-radicular-histológico: ausencia, tercio-externo/-medio/-interno). Entre métodos (exceptuando QLF): Concordancia substancial-casi perfecta (Kappa: 0.62-0.98), con sensibilidad/especificidad altas (0.6-0.96/0.92-0.93) para ICDAS frente a pruebas histológicas; QLF vs. demás: concordancia muy-baja-débil (0.14-0.17) y baja exactitud (área-bajo-curva-ROC: <0.71, en los mejores puntos de corte). Estudio-2. Tres examinadores valoraron 226 adultos mayores institucionalizados (Bogotá): ICDAS-Activas/Inactivas, obturaciones, riesgo (Cariogram®), características individuales (cuestionario: demografía; antecedentes sistémicos; dentaduras; conocimientos/prácticas y calidad-de-vida-GOHAI). Edad promedio: 80.1±9.3 años (mujeres: 63.7%); prevalencias de: ICR (Índice-de-Caries-Radicular): 49.1%, ICDAS+obturaciones: 46% (2.03±2.78 superficies promedio), ICDAS-Activa: 40.3%, afección-sistémica: 94.2%; cuidado-oral-asistido: 58%. Asociación significativa (modelos-multivariados; p<0.05): caries-radicular/caries-radicular-activa vs. caries-coronal, hombre, >14 dientes, raíces-expuestas, ≥25g azúcares/día y <2 cepillados/día; asociación intermedia (análisis-de-componentes-principales; p<0.05) en presencia de caries activa: calidad-de-vida vs. prácticas-de-cuidado y motivo-de-consulta. Estudio-3. Se identificó microbioma de biopelícula radicular (n=42 participantes Estudio-2: n=130; Sana-n=45; Caries-Iniciales-Activas-n=18; Caries-Inicial-Inactiva-n=23; Caries-Moderada/Extensa-Activa-n=42; Caries-Moderada-Inactiva-n=2). Se amplificó, secuenció (Illumina-MiSeq) y analizó región V4-16S-rARN para identificación del microbioma. Asignación taxonómica ASVs (>1% abundancia, base-de-datos HOMD), análisis de diversidad (riqueza, índices Simpson/Shannon; Kruskal-Wallis; p<0.05): 5269 (género: 19; especie: 343), >Sano vs. Caries (2; p<0.05). El microbioma central fue altamente abundante en géneros: Streptococcus, Leptotrichia, Fusobacterium, Prevotella, Veillonella, Selenomonas; mayor riqueza de especies en sanos (p<0.05); mayor abundancia relativa de especies: Sano: Porfiromona pasteri, Lechtotricia wadei, Cardiobacterium valvarum y Campylobacter gracilis; Caries-Cavitacionales: Prevotella denticola y Caries-Activas: Prevotella denticola, Leptotrichia s.p. y Lactobacillus. Conclusiones: Para caries radicular, se validó ICDAS visual, frente a histogía; adultos mayores institucionalizados de Bogotá mostraron alta carga de caries y compleja composición microbiana de su biopelícula.Ítem Caries coronal y prótesis parcial removible en adultos mayores en Bogotá(2019) Camacho Mantilla, Laura Fernanda; Parra Velasco, María del Rosario; Bautista Piñeros, Juan Pablo; Úsuga Vacca, Margarita Viviana; Martignon Biermann, Stefania; Gamboa Martínez, Luis Fernando; Neira Aragón, Martin DaríoAntecedentes: En la actualidad no hay evidencia concluyente sobre la asociación entre caries coronal y el uso de prótesis parcial removible en pacientes adultos mayores. Se realizó un estudio descriptivo de corte trasversal, en 226 adultos mayores residentes en hogares geriátricos de Bogotá. El objetivo de este estudio fue evaluar y determinar asociación entre caries coronal y el uso de prótesis parcial removible (PPR) en adultos mayores de instituciones geriátricas de Bogotá. Materiales y métodos: Se valoró estado de caries coronal con criterios ICDAS-ICCMS, presencia de placa, riesgo de caries, uso de prótesis parcial removible y diseño de prótesis. Resultados: Se encontró asociación entre presencia de caries coronal y el uso de prótesis parcial removible en adultos mayores en la ciudad de Bogotá. Conclusiones: En esta población estudio, se encontró una gran asociación entre el uso de PPR y la presencia de caries coronal, generalmente en estadios severos.Ítem Comparación de la morfología del área de contacto entre molares primarios: un análisis sobre modelos de estudio(2023) Ramírez Alarcón, Paula Andrea; Cortés, Andrea del Pilar; Úsuga Vacca, Margarita Viviana; Gamboa Martínez, Luis Fernando; Ávila Adarme, Leidy VivianaAntecedentes: En el 2018 se reportó el primer estudio que clasifico la morfología interproximal de los molares temporales que informó cuatro tipos diferentes de áreas de contacto: abierto(O); punto (X); derecho (yo); y curvo (S), llamándolo así clasificación OXIS. En 2017 se realizó un estudio que evaluó y clasificó la morfología, resultando que el género, la morfología de las superficies proximales y la morfología de la superficie adyacente se relacionaron significativamente con el desarrollo de caries. Asimismo, la morfología del API se clasificó de distal a mesial en convexo-convexo, convexo-cóncavo, cóncavo-convexo o cóncavo-cóncavo. Objetivo: Comparar la morfología del área de contacto de molares primarios sobre modelos de estudio provenientes de niños de 3 y 4 años de Bogotá. Materiales y Métodos: Se utilizaron en este estudio impresiones de silicona de las áreas de contacto interproximales entre el primer y el segundo molar superior e inferior de 117 pacientes de 3 y 4 años de edad que participaron en un estudio clínico. Se hicieron modelos de resina de las impresiones y se obtuvieron imágenes estereomicroscópicas de 1,6X de cada modelo a partir de la vista oclusal. Se utilizaron imágenes estereomicroscópicas para clasificar la morfología como: Superficies cóncavas-cóncavas con morfología de retención de placa en ambas superficies, superficies cóncavas-convexas y convexas-cóncavas con morfología de retención de placa en una sola superficie o superficies convexas-convexas con morfología de retención de placa menor en ambas superficies. Se realizaron estadísticas descriptivas para describir la muestra. Resultados: De las 420 imágenes se excluyeron 20 porque no fue posible evaluar la calidad de la imagen. La muestra correspondió a 400 imágenes, la morfología del IPA se clasificó como: Cóncava-Cóncava (n=33) 16 superior derecha, 11 superior izquierda, 3 inferior derecho y 3 inferior izquierda; Cóncava-Convexa (n=58) 17 superior derecha, 18 superior izquierda, 15 inferior izquierda y 8 inferior derecha; Convexa-Cóncava (n=42) 11 superior derecha, 21 superior izquierda, 5 inferior derecha y 5 inferior izquierda; Convexa-Convexa (n=267) 60 superior derecha, 48 superior izquierda, 77 inferior derecha y 82 inferior izquierda. Conclusiones: Este estudio muestra una mayor frecuencia de Convexo-Convexo seguida de morfología Cóncavo-Convexa del área de contacto de los molares primarios.Ítem Concordancia entre hallazgos visuales y radiográficos en caries radicular(2019) Daza Cerquera, Joseph Nicolás; Gamboa Martínez, Luis Fernando; Pinilla Ospina, Laura Carolina; Cárdenas, Christian; Úsuga Vacca, Margarita VivianaAntecedentes: La caries radicular, es una destrucción localizada de los tejidos de la raíz dental, causada por un desequilibrio entre la biopelícula y la estructura dental, que incluye una fase de disolución mineral y otra de degradación de la matriz orgánica. El diagnóstico de lesiones de caries radicular se ha basado en la identificación de cavidades y obturaciones sobre las raíces expuestas, sin considerar las lesiones en estadio inicial. Actualmente se propone el Sistema de Detección y Valoración de Caries Dental (ICDAS) radicular, que incluye lesiones iniciales, lesiones moderadas y lesiones severas. Por otro lado , la radiografía periapical ha constituido una ayuda diagnóstica útil en la detección de lesiones de caries coronal, pero son escasos los estudios que describen su uso como ayuda diagnóstica en el diagnóstico de caries radicular. Objetivo: Identificar concordancia entre hallazgos visuales y radiográfico de caries radicular. Métodos: Se realizó examen visual-táctil y radiográfico de 116 muestras dentales, obtenidos por donación voluntaria previa firma de consentimiento informado, previa firma de consentimiento informado. Un examinador calibrado (Kappa 0.78) valoró clínicamente las muestras dentales asignando códigos 0 a 3 (siendo 0 sano y 3 lesión avanzada de caries) en relación con los hallazgos clínicos, con base en los criterios ICDAS radiculares y un segundo examinador ciego valoró las radiografías asignando según hallazgos, códigos 0-3 según densidad radiográfica. Posteriormente se analizó concordancia estadística entre los diagnósticos clínico y radiográfico. Resultados: Se encontró concordancia alta en los códigos 0(88%) y 3(84%), este último correspondiente a la mayor pérdida mineral, Se encontró una concordancia media en el código 1(65%) y baja en el código 2(23%), siendo más detectables, radiográficamente, las lesiones de caries ubicadas en superficies proximales. Discusión: La mayor concordancia entre el diagnóstico clínico con ICDAS y radiográfico podría responder a la existencia de una mayor pérdida mineral que clínicamente no deja lugar a dudas y que es posible detectar en radiografías gracias a la gran variación en densidad radiográfica. Por la menor superposición de minerales, fue posible la mayor detección radiográfica de las lesiones proximales. Conclusiones: De este trabajo se concluyó que la radiografía periapical es un método adecuado para el diagnóstico de caries radicular con respecto a el diagnóstico clínico (Visual- Táctil) especialmente en las lesiones ubicadas en superficies proximales y que presentan pérdida mineral considerable.Ítem Desarrollo de una herramienta didáctica para prevención de caries en pacientes con ortodoncia(2019) Ortegón Bastidas, María Camila; Ávila Adarme, Leidy Viviana; Gamboa Martínez, Luis Fernando; Úsuga Vacca, Margarita Viviana; Cortes Páez, Andrea del Pilar; Beltrán Zúñiga, Edgar OrlandoANTECEDENTES: La caries dental se entiende como una enfermedad reemergente, compleja y multifactorial, que se desarrolla principalmente al no haber una adecuada higiene oral y remoción de la biopelícula dental. Los aparatos de ortodoncia están compuestos por accesorios, que retienen más partículas de alimentos y proporcionan sitios de retención de placa dental. Esto hace que sea más difícil mantener la higiene bucal, lo que aumenta la probabilidad de que se desarrollen lesiones iniciales de caries. Por lo tanto, es de suma importancia la descripción e identificación de las mejores prácticas en higiene oral para los pacientes en estas condiciones que lleven a disminuir la presencia y prevalencia de lesiones de caries. El propósito del presente estudio fue desarrollar una herramienta didáctica para la prevención de caries en pacientes con tratamiento ortodóntico. OBJETIVO: Desarrollar una herramienta didáctica para la prevención de caries en pacientes con tratamiento ortodóntico. METODOLOGÍA: Se realizó una revisión de literatura en Google Académico y en bases de datos como PubMed Medline y Cochrane, sobre las propuestas preventivas de caries en pacientes con ortodoncia entre los años 2014 y 2019. Se propone una primera aproximación para el diseño de una cartilla digital con el fin de facilitar la higiene oral de los pacientes durante el tratamiento ortodóncico. RESULTADOS: En la búsqueda realizada se incluyeron 15 artículos como evidencia. La práctica de higiene oral más efectiva, es la remoción mecánica de placa bacteriana mediante el cepillado dental usando diferentes implementos que favorezcan el proceso. Se diseñó un primer borrador de la herramienta didáctica en forma de cartilla digital, con las recomendaciones de higiene oral para los pacientes con aparatología ortodóncica fija. CONCLUSIONES: Las recomendaciones dadas a pacientes con aparatología ortodóncica fija deben encaminarse hacia el control eficiente de la biopelícula por medio de la implementación de buenas prácticas.Ítem Evaluación de medios de desinfección y conservación de muestras dentales usadas para fines de investigaciónAguirre Acevedo, Juliana; Daza Escobar, Karen Lizeth; Fiesco Rojas, María Alejandra; Sánchez Hernández, María Camila; Gamboa Martínez, Luis Fernando; Ávila Adarme, Leidy Viviana; Úsuga Vacca, Margarita VivianaEl almacenamiento de dientes humanos debe contar con reglas de bioseguridad que garanticen la conservación del tejido y controlen el crecimiento bacteriano para facilitar su uso en actividades académicas y/o de investigación. Evaluar medios de desinfección y conservación de muestras dentales usadas para fines de investigación. Para esta evaluación se eligieron como medios de desinfección: cloramina T 0.5%, hipoclorito de sodio 5.25% y ácido acético 5% y como medios de almacenamiento timol 1% y cloramina T 1%. Se obtuvieron 48 dientes permanentes recién extraídos y luego de retirar el material orgánico, estos fueron y divididos en 6 grupos combinando un medio de desinfección con un medio de almacenamiento. Se desinfectaron y se almacenaron por 2 semanas (2s), 1 mes (1m) y 6 meses (6m) estableciendo el número de unidades formadoras de colonias (UFC) en Agar BHI suplementado con sangre de cordero 5%. por otra parte se evaluó la microdureza superficial. Los valores promedio de UFC/ml de dos réplicas fueron comparados para definir qué combinación entre medio de almacenamiento y desinfección controló mejor el crecimiento bacteriano. El mejor comportamiento antimicrobiano a todos tiempos de evaluación fue exhibido por la combinación entre ácido acético como medio desinfectante + Cloramina T como medio de conservación. En cuanto a la microdureza se observó que los dientes conservados en Timol mostraron alteración de la misma en todos los tiempos de tratamiento (2 semanas, 1 mes y 6 meses) independientemente del medio de desinfección previamente utilizado, la combinación Cloramina T + Cloramina T 0,5%alteró la microdureza en el periodo de 6 meses. Con la combinación Hipoclorito + Cloramina se evidenció alteración de la microdureza dental a las 2 semanas y a los 6 meses de tratamiento. La combinación ácido acético + Cloramina T al 1%, no alteró la microdureza en los tiempos de evaluación. Las diferencias entre el tratamiento con Timol y Cloramina fue significativas, con un p< 0.05. En la presente evaluación la combinación de medio de desinfección y mantenimiento que mostró mejor desempeño en la conservación de la estructura dental y comportamiento antimicrobiano fue ácido acético + Cloramina T al 1%.Ítem Promoción de prácticas saludables de higiene oral en pacientes con aparatología ortodóncica para evitar la aparición y progresión de lesiones de caries(2019) Vega Albarracín, Laura Ximena; Gamboa Martínez, Luis Fernando; Ávila Adame, Viviana; Úsuga Vacca, Margarita Viviana; Cortes Páez, Andrea del Pilar; Beltrán Zúñiga, Edgar OrlandoLa caries dental es uno de los problemas que con mayor frecuencia afectan la salud bucal. El uso de brackets, conlleva a una mayor retención de placa bacteriana la cual al no removerse adecuadamente puede llevar a la perdida de equilibrio entre la superficie dental y el fluido de la biopelícula, desencadenando un proceso de desmineralización alrededor del mismo. Por tal motivo, es necesario identificar los diferentes factores de riesgo para el desarrollo de caries dental y favorecer una correcta higiene oral que permita controlar el inicio/progresión de lesiones de caries. El propósito del presente estudio es, recopilar información mediante una revisión bibliográfica que permitirá conocer los aspectos que se relacionan con el desarrollo de caries en pacientes que presentan aparatología ortodóncica fija y, como se debe prevenir. Se realizó una revisión de literatura en los motores de búsqueda Google y Google Académico y en las bases de datos PubMed Medline y Cochrane sobre las propuestas preventivas de caries en pacientes con ortodoncia entre los años 2010 y 2019; en el inglés y español, usando las palabras clave respectivas. En la búsqueda realizada se encontraron 2130 artículos de los cuales 30 cumplieron los criterios de inclusión, siendo finalmente 15 los artículos incluidos como evidencia. Los criterios de selección de estos artículos fueron artículos presentes en revistas indexadas sobre prevención de aparición de caries y de progresión de lesiones ya existentes alrededor de aparatología ortodóncica. De los estudios seleccionados; 7 evalúan el uso de flúor en barniz en pacientes con aparatología ortodóncica fija, 3 evaluaron la eficacia de las diferentes técnicas de cepillado y tipos de cepillo en estos pacientes, 3 analizaron los riesgos de caries en pacientes con aparatología y, 2 estudiaron diferentes medidas preventivas de caries en pacientes con ortodoncia fija. El buen control de placa bacteriana es el factor más importante en el mantenimiento de la salud periodontal y la prevención de lesiones de mancha blanca durante el tratamiento de ortodoncia. Los profesionales son los responsables de enseñarle a los pacientes los productos y procedimientos para lograrlo, y además deben monitorearlos y motivarlos periódicamente.Ítem Revisión narrativa de literatura acerca de los lineamientos de bioseguridad basados en la evidencia para el desarrollo de una investigación clínica en odontología en tiempos de pandemia por SARS- CoV-2 en Colombia(2022) Soto Díaz, Jeira Vanessa; Velasco González, Ana Karina; Úsuga Vacca, Margarita Viviana; Gamboa Martínez, Luis FernandoEl síndrome respiratorio agudo severo coronavirus (SARSCoV-2) conocido actualmente como el agente causal de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), fue declarado por la OMS como pandemia mundial. Frente a esta patología, dentro del área de la salud, la odontología es la de mayor riesgo de contagio. La generación de evidencia se da a partir de la investigación, dentro de la cual los estudios clínicos hacen un aporte considerable. Cuando estos se realizan en el área de la odontología revisten riesgo de contagio tanto como la práctica clínica por estar en contacto con fluidos. Por lo tanto, es relevante realizar una revisión narrativa de la literatura sobre la bioseguridad en el área de odontología durante el tiempo de pandemia, haciendo énfasis en el área de la investigación clínica, con el fin de brindar una visión completa del tema, de tal forma que estas actividades se den dentro de un marco de seguridad para quien las desarrolla. Objetivo: Identificar los lineamientos de bioseguridad basados en la evidencia para el desarrollo de una investigación clínica en odontología en tiempos de pandemia por Sars-CoV-2 en Colombia. Metodología: En esta revisión narrativa de literatura se utilizaron como unidad de estudio, artículos científicos, normatividad, lineamientos de entidades de salud, registrados en diferentes bases de datos y motores de búsqueda como Pubmed, Embase, Web of Science, Scielo y páginas Web de entes oficiales colombianas. Para la búsqueda se tuvo en cuenta que la información encontrada fuera sido publicada en idioma inglés y español y publicada a partir de diciembre del 2019.Resultados: Se encontraron 824 artículos en total, de los cuales se excluyeron 749 por no cumplir los criterios de elegibilidad, siendo incluido un total de 75 documentos en esta revisión. Con la información obtenida se realizaron recomendaciones para el desarrollo de investigaciones clínicas en odontología para ser aplicados en los periodos de pandemia y postpandemia por SARS-CoV-2. Conclusiones: Esta revisión narrativa de la literatura logró identificar y recomendar lineamientos de bioseguridad basados en la evidencia para el desarrollo de investigaciones clínicas en odontología bajo condiciones de bioseguridad frente al Sars-CoV2 en Colombia.